唐勇
- 作品数：24 被引量：132H指数：6
- 供职机构：成都市第二人民医院更多>>
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- ScvO_2联合Pcv-aCO_2指导感染性休克液体复苏的临床效果研究被引量：14
- 2017年
- 目的研究中心静脉的血氧饱和度(ScvO_2)联合中心静脉和动脉的二氧化碳分压差(Pcv-aCO_2)指导感染性休克液体复苏的应用效果。方法选择从2014年5月到2016年6月在医院住院治疗的感染性休克患者100例纳入本次研究。随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组以ScvO_2为目标指导复苏,观察组则以ScvO_2与Pcv-aCO_2为目标指导复苏。对比两组的机械通气时间、住ICU时间、6 h平均入液量、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、乳酸清除率、心脏指数(CI)及血肌酐(Scr)水平。比较两组预后情况。结果观察组的机械通气时间和住ICU时间均明显少于对照组,6 h平均入液量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组复苏后的MAP、CVP、乳酸清除率及CI水平均分别明显高于复苏前,Scr明显低于复苏前,但观察组复苏后的MAP、CVP、乳酸清除率及CI水平均分别明显高于对照组,Scr明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的肺水肿发生率、ICU病死率及28 d病死率均分别明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用ScvO_2及Pcv-aCO_2指导感染性休克患者的液体复苏具有较好的疗效,且复苏作用及预后均较佳,值得在临床上推广应用。
- 侯任昉唐勇夏雅莉
- 关键词：感染性休克
- 肺间质纤维化急性加重期患者动脉血气指标对预后死亡的预测价值被引量：2
- 2022年
- 目的探讨肺间质纤维化急性加重期患者动脉血气指标对预后死亡的预测价值,以期及时应对肺间质纤维化预后死亡。方法选择2018年12月—2019年12月于成都市第二人民医院处于急性加重期的肺间质纤维化患者132例为研究对象。随访时间20个月,均行醋酸泼尼松联合盐酸氨溴索的药物治疗,按照治疗效果,分为死亡组(n=25)和生存组(n=107)。记录患者临床资料及症状,并测定患者生化指标。结果两组患者临床情况比较发现,死亡组患者在吸烟史、呼吸机通气时间≥4 d的发生率多于生存组,且差异比较有统计学意义(P<0.05);两组患者在症状为干咳、呼吸困难、胸痛方面比较,死亡组发生率高于生存组,死亡组指脉氧低于生存组,且以上各指标比较差异有统计学意义(P<0.05);实验室检查指标比较,死亡组HGB、LYM、RI、SaO_(2)、PO_(2)水平低于生存组;多因素Logistic回归分析显示,HGB≤118.52 g/L、WBC≥7.14×10^(9)/L、LYM≤0.67×10^(9)/L、MONO≥0.48×10^(9)/L、CRP≥78.52 mg/L、PCT≥1.15μg/L、RI≤0.31、PCO_(2)≥51.03 mmHg、SaO_(2)≤82.11%、PO_(2)≤59.29 mmHg是预后死亡的独立危险因素,XGboost模型和多因素Logistic回归分析模型的预测效能一致性良好。结论RI、SaO_(2)、PCO_(2)、PO_(2)等动脉血气指标均可作为单独预测肺间质纤维化急性加重期患者预后死亡的临床指标,且联合血常规等指标进行分析,预测效果更佳。
- 甘庆刘权唐勇
- 关键词：肺间质纤维化急性加重期
- 持续心肺复苏早期电击除颤在急诊复苏中成功率探讨
- 目的探讨持续心肺复苏早期电击除颤合理用药对心脏骤停病人急诊复苏成功率是否提高的意义。方法统计近3-5年心脏骤停的病例,5分钟以内,5-10分钟及10分钟以后除颤成功的病例。所有病例均立即持续心脏外按压,开放气道,球囊面罩...
- 侯任昉李和莅唐勇黄丽杜建容夏雅莉
- 文献传递
- 一种急诊出诊服
- 本实用新型公开了一种急诊出诊服，包括出诊服本体，出诊服本体脖颈处安装有连帽，出诊服本体正面安装有拉链，拉链的门襟处通过挡风魔术贴覆盖，出诊服本体的正面和背面均通过可拆卸方式安装有反光条；出诊服本体的腰部两侧安装有腰带，出...
- 代浩黄丽唐勇夏蕊时林钟梅谢群芳段俊黄丹邵洁
- 文献传递
- 三种评分对急性STEMI患者PCI术后短期死亡风险的预测价值分析被引量：2
- 2022年
- 目的比较三种评分对接受PCI治疗的STEMI患者院内死亡率、6个月死亡率的预估效能,帮助临床医生优化医疗决策。方法收集STEMI患者基本资料,入院时生命体征、首次实验室资料以及CAMI-STEMI评分、GRACE评分和TIMI评分。统计患者院内死亡率、PCI术后6个月死亡率。运用Logistic分析影响患者院内死亡、PCI术后6个月死亡的独立危险因素,并用ROC比较三种评分对患者院内死亡率和PCI术后6个月死亡率的预测效力。结果本研究共纳入362例STEMI患者。单因素、多因素Logistic回归分析结果显示:入院时心率、首次WBC计数、GRACE评分是影响患者院内死亡的独立危险因素(P<0.05)。高血压史、入院时心率、GRACE评分是患者PCI术后6个月死亡的独立危险因素(P<0.05)。GRACE评分、CAMI-STEMI评分、TIMI评分预估患者院内死亡率的AUC分别为0.827、0.789、0.735,GRACE评分预估效力优于TIMI评分,(P=0.028,95%CI 0.010~0.174)。GRACE评分、CAMI-STEMI评分、TIMI评分预估患者PCI术后6个月死亡率的AUC分别为0.855、0.782、0.744,GRACE评分评估效力优于CAMI-STEMI评分(P=0.007,95%CI 0.020~0.125)和TIMI评分(P=0.001,95%CI 0.043~0.178)。结论GRACE评分对接受PCI治疗的STEMI患者院内死亡率、6个月死亡率预估效力优于CAMI-STEMI评分和TIMI评分。CAMI-STEMI评分和TIMI评分对患者院内死亡率、6个月死亡率预估效力相当。
- 江朋唐勇郑庆昆
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死
- COPD合并呼吸衰竭患者血清HMGB1、IL-27水平变化及其与预后的关系被引量：11
- 2021年
- 目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和白细胞介素27(IL-27)水平变化及其与预后的关系。方法:分别选取102例COPD合并呼吸衰竭患者、100例COPD患者及100名健康体检者设为COPD合并呼衰组、COPD组、健康对照组;检测并比较三组血清HMGB1、IL-27和C反应蛋白(CRP)水平;随访COPD合并呼吸衰竭患者28 d死亡率,并根据结果将患者分为存活组和死亡组,比较两组各项检测结果;分析血清HMGB1和IL-27水平与患者动脉血气指标的相关性及其对COPD合并呼吸衰竭患者28 d死亡率的预测价值。结果:COPD合并呼衰组血清HMGB1、IL-27和CRP水平及外周血单核细胞计数高于COPD组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);102例COPD合并呼吸衰竭患者28 d死亡29例(28.43%),死亡组动脉血氧分压(PaO_(2))低于存活组,而动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))和血清HMGB1、IL-27和CRP水平及外周血单核细胞计数高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05);COPD合并呼吸衰竭患者血清HMGB1和IL-27水平与PaO_(2)具有明显负相关性(P<0.05);HMGB1、IL-27及两者联合诊断预测COPD合并呼吸衰竭患者28 d死亡的AUC分别为0.776、0.787和0.863,灵敏度分别为63.01%、45.21%和64.38%,特异度分别为86.21%、96.55%和96.55%。结论:HMGB1和IL-27可能通过调节肺部炎症反应影响COPD合并呼吸衰竭患者病情进展和预后。
- 甘庆唐勇
- 关键词：呼吸衰竭预后高迁移率族蛋白B1白细胞介素27
- 探讨床旁超声预测重症监护病房感染性休克患者容量反应性的临床价值被引量：1
- 2019年
- 目的:探究床旁超声预测重症监护病房感染性休克患者容量反应性的临床价值。方法:2017年3月-2019年3月收治重症监护病房感染性休克患者94例,采用机械通气及补液方式进行干预,在补液前后,应用超声对肱骨脉最大流速变异率、下腔静脉扩张指数、主动脉峰值流速呼吸变异率及每搏量进行观察记录。根据患者补液后反应分为有反应组和无反应组。结果:94例患者进行补液试验94次,有反应组补液次数为50次,无反应组补液次数为44次;有反应组补液前肱骨脉最大流速变异率、下腔静脉扩张指数、主动脉峰值流速呼吸变异率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);补液后上述指标不存在较大差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用床旁超声对患者血液动力学参数进行测量,能够有效鉴别重症监护病房感染性休克患者容量反应性,以此合理进行液体治疗。
- 李雨弥唐勇侯任昉
- 关键词：床旁超声重症监护病房感染性休克容量反应性
- 血浆D-二聚体和血小板/淋巴细胞比值联合NIHSS评分对急性缺血性脑卒中患者短期预后的评估效力
- 2023年
- 目的探究血浆D-二聚体(D-dimer)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)联合NIHSS评分对急性缺血性脑卒中(AIS)患者短期神经功能预后的评估效力。方法收集急诊入院AIS患者基本资料、入院时实验室资料及NIHSS评分。运用mRS评分评估患者出院后3个月神经功能。运用Logistic分析筛选影响患者预后不良的独立危险因素,并用ROC比较各指标预估患者预后不良的效力。结果共纳入312例急性缺血性脑卒中患者。Logistic回归分析显示:入院时D-dimer水平、PLR、NIHSS评分是患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。三者联合预估患者预后不良的AUC为0.863(95%CI 0.820~0.899,P=0.000),敏感度为81.61%,特异度为79.11%,阳性预测值为91.8%,阴性预测值为60.2%,Youden指数0.607。三者联合评估效力优于PLR(Z=5.298,P<0.001)、NIHSS评分(Z=2.223,P=0.026);NIHSS评分评估效力优于PLR(Z=4.970,P<0.001);D-dimer评估效力优于PLR(Z=4.443,P<0.001)。结论D-dimer、PLR、NIHSS评分均能预测急性脑梗死患者短期神经功能预后,三者联合可提高预估效能。
- 江朋唐勇丁鑫
- 关键词：NIHSS评分预后
- 不明原因中毒1例诊治分析
- 2023年
- 目的报告1例不明原因中毒患者的诊疗过程,分析其临床表现和中毒原因,为临床对不明原因中毒患者的确诊及治疗提出讨论与警示。方法成都市第二人民医院于2023年2月22日收治1例以心律失常为主要表现的中毒患者,采用临床检查、病史分析及多方会诊的方法评估患者病情,制定治疗方案,抢救患者生命。结果患者明确服用何首乌和天麻炖汤后出现全身症状,尤以心律失常为主,但具体临床表现和服用中药材所致不良反应并不相符,根据病史分析、临床表现、检查结果及会诊结果,考虑乌头碱中毒,进一步予以体外膜肺氧合(ECMO)、安置心脏起搏器、血液净化、保护器官功能处理,但患者病情危重,最终死亡。结论乌头碱中毒以心律失常为主要表现,无相关基础疾病患者出现心律失常,应警惕中毒。
- 刘思佳徐宝丽唐勇罗晓佳
- 关键词：中毒何首乌天麻乌头碱
- 乳果糖对失血性休克大鼠急性肺损伤的作用及机制被引量：3
- 2022年
- 目的探讨乳果糖对失血性休克大鼠急性肺损伤的作用及机制。方法失血性休克模型制备前60 min,先分为乳果糖预灌胃组即实验组2(10只)。将实验组2及未进行乳果糖预灌胃处理的SD大鼠同时麻醉,左右股动静脉置管成功后再将未进行乳果糖预灌胃处理的SD大鼠分为三组:假手术组即空白组(10只)、生理盐水复苏组即对照组(10只)、乳果糖治疗组即实验组1(10只)。四组实验动物置管成功后制备失血性休克模型,持续监测生命体征。在0、30及270 min分别测定血气和乳酸值。Western法检测270 min肺组织HMGB1;Elisa法检测270 min血IL⁃6、IL⁃1β;用比色法检测270 min肺组织SOD及MDA;TBA法检测270 min肺组织MPO;光镜下分析270 min肺组织病理切片。结果在270 min时,对照组Po2值明显低于空白组、实验组1及实验组2(P<0.05)。空白组IL⁃6、IL⁃1β、SOD、MDA、MPO分别与对照组、实验组1及实验组2比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组与实验组2、实验组1与实验组2比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组HMGB1分别与空白组、实验组1及实验组2比较差异有统计学意义(P<0.05)。在肺病理学切片结果显示实验组1较实验组2肺泡内皮及肺泡组织明显破坏,炎性细胞浸润明显。对照组较实验组1及实验组2肺泡内皮及肺泡组织破坏及炎性细胞浸润更加明显。结论在失血性休克动物模型中,乳果糖可促进SOD的生成并抑制HMGB1的生成,进而抑制IL⁃6、IL⁃1β、MDA、MPO等炎性介质的释放,保护肺组织。
- 郑强唐勇周程继谷子刘世平
- 关键词：乳果糖失血性休克肺损伤SD大鼠
