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底卫东: 作品数：24 被引量：100H指数：6; 供职机构：山西省人民医院更多>>; 发文基金：山西省卫生厅科技攻关计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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直肠癌腹腔镜与开腹手术的疗效对比被引量：2: 2015年; 目的比较分析腹腔镜直肠癌根治术与开腹根治术的疗效.方法选择直肠癌患者106例,将其随机分为两组,腹腔镜组48例采用腹腔镜直肠癌根治术;开腹组58例采用开腹直肠癌根治术.分别记录两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、淋巴结清扫数目、术后总并发症发生率等疗效指标.结果在手术时间、淋巴清扫数目方面,腹腔镜组与开腹组相比差异无统计学意义（P＞0.05）.但在术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后总并发症的发生率方面,腹腔镜组明显减少,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论腹腔镜直肠癌根治术与开腹手术相比,肿瘤根治性相似,并没有延长手术时间,其中近期疗效优于开腹手术,减少了总并发症的发生率,具有术中出血少、恢复快、住院时间短的优点,提高了患者术后的生存质量。; 底卫东贺艳平徐钧李江怀; 关键词：直肠癌腹腔镜

急性胃十二指肠溃疡穿孔治疗策略探讨被引量：6: 2003年; 目的　探讨急性胃十二指肠溃疡穿孔的治疗策略。方法　回顾性分析我院 1995～ 2 0 0 0年间对急性胃十二指肠溃疡穿孔 14 6例治疗方法及效果。其中手术治疗 86例 ,非手术治疗 6 0例 ,通过两组临床资料及参考相关文献进行综合分析。结果　非手术组治疗有效率 90 %左右 ,中转手术率 10 %。住院时间及花费均优于手术治疗组。手术治疗组增加了手术风险及并发症 ,但对于有些病例 ,手术治疗是唯一途径。; 底卫东王殿臣; 关键词：胃十二指肠溃疡穿孔保守治疗胃大部切除术单纯缝合修补术

保留迷走神经选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症临床分析被引量：1: 2009年; 传统的贲门周围血管离断术切断了冠状静脉，破坏了食管旁静脉，阻断了门奇静脉间的自发性分流，使门静脉压下降不明显；同时该手术切断了迷走神经主干，使消化系统神经调节功能遭到破坏，影响了胃肠道的正常生理活动．我科近期采用了保留迷走神经选择性贲门周围血管离断术．取得较好临床疗效，现报告如下。; 底卫东毕小刚张瑞李宏伟; 关键词：贲门周围血管离断术保留迷走神经门静脉高压症神经调节功能冠状静脉门奇静脉

双镜联合治疗胆囊结石胆总管结石的临床应用被引量：8: 2015年; 微创外科是目前外科的研究热点,胆石症的微创治疗方法也越来越多,腹腔镜胆总管探查、T管引流是目前的主流术式,但术后T管引流会导致水电解质平衡紊乱、胆漏等并发症。因此腹腔镜胆总管探查取石一期缝合胆管（laparoseopic common bile duct exploration and primary suture,LBEPS）逐步开展起来[1]。; 张瑞武书胜徐钧陈智底卫东; 关键词：胆总管结石胆囊结石胆道镜取石电解质平衡胆汁性腹膜炎

腹腔镜与胆道镜双镜联合术应用于胆囊结石合并胆总管结石的临床治疗研究被引量：9: 2019年; 目的探讨腹腔镜、胆道镜双镜联合术应用在治疗胆囊结石合并胆总管结石中的临床效果。方法选取2016年12月至2017年12月山西省人民医院普通外科收治的86例胆囊结石合并胆总管结石患者,采用随机数表法将其随机分为常规手术组和联合手术组,每组43例。常规手术组男17例,女26例,年龄(40.26±0.51)岁,年龄范围为23~59岁。联合手术组男18例,女25例,年龄(41.03±0.16)岁,年龄范围为22~60岁。常规手术组患者实施常规开腹手术,联合手术组患者实施腹腔镜、胆道镜双镜联合术,比较两组患者的手术指标(手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间)、术后疼痛度[采用视觉模拟量表(VAS)评分]、术后并发症的发生率及远期随访结果。结果联合手术组患者手术时间[(120.12±20.16)min]、术中出血量[(26.98±5.14)ml]、及住院时间[(6.92±0.63)d]均少于常规手术组[(146.21±31.26)min、(98.56±15.27)ml、(3.01±0.81)d],肛门排气时间[(1.21±0.62)d]早于常规手术组(12.26±2.01)d],差异有统计学意义(P<0.05)。联合手术组患者术后1、3、5 d的VAS评分[(4.16±0.35)分、(3.01±0.15)分、(1.05±0.13)分]均低于常规手术组[(6.37±0.51)分、(4.65±0.36)分、(3.16±0.81)分],差异有统计学意义(P<0.05)。联合手术组患者术后并发症的发生率[4.6%(2/43)]低于常规手术组[11.5%(5/43)],差异有统计学意义(P<0.05)。经远期随访5个月发现,联合手术组患者结石复发率为[2.3%(1/43)]低于常规手术组[6.9%(3/43)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜、胆道镜双镜联合术在治疗胆囊结石并胆总管结石中具有值得肯定的临床效果,患者术后恢复快,疼痛度及复发率低,且远期效果较好。; 崔晓鹏陈智底卫东杨世明; 关键词：腹腔镜胆道镜胆囊结石胆总管结石

胰肾联合移植的体会: 2000年; 目的　总结胰肾联合移植的经验与教训。方法　回顾性分析 1例胰肾联合移植治疗的全过程和并发症。结果　糖尿病合并肾功能损害的病人 ,围手术期的并发症很多 ,有些并发症很凶险。手术顺利完成 ,移植的胰腺和肾脏功能都很好。绝大多数的并发症均被控制 ,只是口腔顽固性溃疡没有好办法 ,可能跟免疫抑制过量有关。术后 6 5 d发生大面积脑梗死 ,可能跟栓子脱落有关。结论　胰肾联合移植围手术期并发症的处理是管理的重点 ,应注意免疫抑制剂的个体化。; 冯变喜黄博李德伟武书胜底卫东郝秀原马海宁蔚瑞传邵晋凯吕永安柳洁邵晋康文涛郭永清吴春梅王毅民; 关键词：胰移植肾移植

三结构确认胆囊管在预防腹腔镜胆囊切除术胆管损伤中的价值被引量：6: 2009年; 目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中避免医源性肝外胆管损伤的解剖学方法。方法分析1992年3月至2006年5月间施行的LC13190例，其中在1992年3月至1996年5月间施行LC2698例，主要采用辨认胆囊管、胆总管和肝总管的二三管法（即三管组）；1996年5月至2006年5月间共施行10492例，其中采用三管法8566例，另外1926例因胆管显露不太容易而采用在胆囊管位置解剖出的管状结构，结合分离Calot三角区中的胆囊淋巴结、胆囊壶腹、胆囊动脉以及胆囊三角区空虚这4项指标中的至少2项，帮助确认胆囊管的三结构确认胆囊管法（即三管＋三结构组），分别就两组间的手术时间、中转开腹率、术中出血量及并发症等进行研究。结果13190例患者中无一例发生术中误伤胆管致黄疸、胆瘘等。三管组手术时间15～92min，平均（38±16）min，中转开腹率为8．7％；三管＋三结构组手术时间15～52min，平均（28±12）min，中转开腹率为1．8％。两组手术时间差异有统计学意义（P〈0．05），两组中转开腹率差异有统计学意义（P〈0．05）。而两组术中出血率和并发症率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论三结构确认胆囊管法不仅可以有效帮助确认胆囊管，避免医源性胆管损伤的发生率，而且可以缩短LC手术时间，降低中转率。; 王殿臣董永红陈智武书胜毕小刚底卫东张润福李占科孙彦龙; 关键词：胆管

腹腔镜下胰腺全系膜切除术对胰头癌患者的治疗效果及影响被引量：1: 2019年; 目的探讨腹腔镜下胰腺全系膜切除术对胰头癌患者的效果及对其血清指标和预后的影响评估.方法选取2015年8月至2018年3月山西省人民医院普通外科二病区收治的80例胰头癌患者,根据手术方式不同分为腹腔镜组和开腹组,每组40例.腹腔镜组男26例,女14例;年龄(52.8±9.0)岁,年龄范围为42~67岁,采用腹腔镜下胰腺全系膜切除术治疗.开腹组男25例,女15例;年龄(53.0±7.5)岁,年龄范围为43~65岁,采用开腹胰十二指肠切除术治疗.比较两组患者的围术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间和术后肛门排气时间)、血清指标[癌抗原19-9(CA 19-9)、1,25-二羟维生素D3及microRNA-21]、术后并发症发生情况及预后1年生存率情况.结果腹腔镜组R0切除率[87.5%(35/40)]高于开腹组[70.0%(28/40)],手术时间[(6.0±1.5)h]长于开腹组[(4.3±1.1)h],术中出血量[(621.3±90.0)ml]低于开腹组[(720.8±110.3)ml],住院时间[(9.8±2.0)d]、术后肛门排气时间[(2.8±1.4)d]短于开腹组[(12.5±2.5)d、(3.6±1.2)d],差异均有统计学意义(P<0.05).术后腹腔镜组的CA 19-9[(68.1±5.3)U/ml]、microRNA-21相对表达量(3.22±0.53)低于开腹组[(88.7±8.0)U/ml、(3.98±0.60)],1,25-二羟维生素D3[(31.3±3.1)pg/ml]高于开腹组[(25.8±2.6)pg/ml],差异均有统计学意义(P<0.05).腹腔镜组术后并发症发生率[15.0%(6/40)]低于开腹组[35.0%(14/40)],1年生存率[65.0%(25/40)]高于开腹组[27.5%(11/40)],差异均有统计学意义(P<0.05).结论腹腔镜下胰腺全系膜切除术对胰头癌患者的效果更加显著,同时可降低术后并发症发生率,改善患者短期预后,值得在临床推广应用.; 秦学良张彧底卫东闫峻郭剑; 关键词：胰头癌全系膜切除胰十二指肠切除术血清指标

重症急性胰腺炎多次手术治疗体会被引量：1: 2013年; 目的探讨重症急性胰腺炎的手术时机及手术方式。方法回顾2007年—2013年收治重症急性胰腺炎10例多次手术治疗的临床资料。结果对不同病例,分别采取不同手术时机及手术方法后,除1例多种并发症死亡,其余均治愈。结论重症急性胰腺炎手术时机应遵循个体化,手术方式应遵循创伤递进式原则。; 贾成钢底卫东; 关键词：重症急性胰腺炎多次手术手术时机手术方法

腹腔镜结直肠癌手术对腹膜微结构损伤和纤维溶解分子表达的影响被引量：6: 2012年; 目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术对腹膜微结构损伤和腹膜纤维溶解分子表达的影响。方法前瞻性纳入2011年6月至2012年2月问山西省人民医院收治的50例结直肠癌患者．根据患者意愿和医生决策分为腹腔镜组（27例）和开腹组（23例）。分别在光镜和电镜下观察术后腹膜微结构损伤程度：采用ELISA法比较手术前后腹膜组织型纤溶酶原激活物t-PA和纤溶酶原激活物抑制因子1（PAI-1）水平的改变。结果术后标本光镜和电镜观察显示，开腹组肠管浆膜完整性受损、系膜脂肪细胞与间皮细胞覆盖脱失、炎性细胞聚集程度较腹腔镜组严重，两组损伤评分比较的总平均秩次分别为38．22和14．67，差异有统计学意义（P〈0．01）。术后网膜组织t-PA、肠管浆膜组织t-PA及PAI-1水平的差异均无统计学意义（均P〉0．05）；但腹腔镜组网膜组织中PAI-1水平显著低于开腹组（P〈0．05）。结论相对于开腹手术，腹腔镜结直肠癌根治术腹膜损伤程度较轻，对腹膜纤溶功能的影响较小．有利于防止肠粘连的形成。; 张瑞武书胜陈智徐钧底卫东董博张宇红赵保玉; 关键词：腹腔镜腹膜损伤组织型纤溶酶原激活物纤溶酶原激活

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