张俊峰
- 作品数：29 被引量：117H指数：5
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金上海市第六人民医院院级科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 复方乳酸钠血液稀释时的容量动力学特征
- 2009年
- 目的探讨复方乳酸钠(LR)血液稀释时在体内的容量动力学特征。方法20例手术患者随机均分为两组,Ⅰ组行高容血液稀释(HVHD),30 min内恒速输注LR 30 ml/kg,继续观察60min后进行全麻诱导。Ⅱ组行等容血液稀释(NVHD),先行采血10 ml/kg,后按Ⅰ组方法输注LR。输液前及输液开始后的90 min内,每5分钟测定血红蛋白(Hb)及红细胞压积(Hct),并记录总尿量及血流动力学数据。用容量动力学数学模型和物质守恒定律处理数据。结果B组容量增加和容量扩张效力显著大于Ⅰ组(P<0.05)。Ⅰ组输注结束时的液体保留率只有38%,明显低于Ⅱ组的60%(P<0.05)。一级容量动力学分析结果:Ⅰ组的目标容积(V)、清除率(Kr)明显比Ⅱ组大(P<0.05)。二级容量动力学分析结果:Ⅰ组的中央室目标容量(V1)、周边室目标容量(Kr)和液体转移系数(Kt)也明显比Ⅱ组大(P<0.05)。结论与HVHD比较,NVHD容量扩张效力高。
- 昝莉莉嵇富海张俊峰
- 关键词：血液稀释复方乳酸钠
- 胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉中鼓膜温和直肠温的变化被引量：4
- 2005年
- 目的 研究胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉中鼓膜温和直肠温的变化规律 ,并以鼓膜温为标准中心体温 ,比较直肠温用于临床监测中心体温的有效性。方法 选择食管癌根治术患者 10例 ,均采用胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉。诱导前 2 0min开始每间隔 10min记录鼓膜温 ,诱导后开始每间隔 10min记录直肠温。结果 麻醉诱导后鼓膜温呈进行性降低趋势 ,鼓膜温的降温速度和降低值在各时间点之间的差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ;直肠温与鼓膜温之间有良好的相关性。结论 胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉下中心体温会进行性降低 ,麻醉后第 1小时降温较快 ,此后相对缓慢但仍持续下降 ;直肠温可反映鼓膜温的变化趋势 ,但它比鼓膜温要偏高。
- 张俊峰仓静薛张纲蒋豪
- 关键词：硬膜外阻滞复合全身麻醉胸段中心体温麻醉后
- 神经阻滞在创伤性周围神经损伤中的应用进展被引量：1
- 2023年
- 目前车祸、外伤所致四肢损伤患者越来越多,这类患者常合并创伤性周围神经损伤。创伤性周围神经损伤修复手术常采用神经阻滞进行术中麻醉和术后镇痛。然而,局部麻醉药本身及神经阻滞对周围神经损伤后神经结构与功能恢复的影响尚存争议。因此,对伴有急性周围神经损伤的手术患者能否使用神经阻滞成为麻醉实践中亟需解决的临床问题。现就神经阻滞在急性创伤性周围神经损伤中应用对神经再生的具体作用及其可能的相关机制予以综述。
- 高晨特崔永晨(综述)黎春梅张俊峰
- 关键词：周围神经损伤神经阻滞局部麻醉药
- 羟乙基淀粉130／0．4对非体外循环冠状动脉搭桥术患者凝血功能的影响被引量：4
- 2006年
- 目的比较非体外循环冠状动脉搭桥术(0PCAB)中临床剂量的羟乙基淀粉(HES)130／0．4和琥珀酰明胶对凝血功能的影响。方法选择24例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级、择期行OPCAB的患者,随机均分为琥珀酰明胶组(GEL组)和HES组。分别于麻醉诱导前(T0)、术毕即时(T1)和术后24 h(T2)测定血小板计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体等凝血功能指标。记录术中失血量、术后24 h内的胸管引流量和输血量。结果两组间手术时间、术中补液量、术中出血量和24 h胸管引流量的差异均无显著性(P值均>0．05)。两组间T0、T1和T2时间点的血小板计数、PT、APTT、Fib及D-二聚体的差异均无显著性(P值均>0．05)。结论临床剂量的HES 130／0．4与琥珀酰明胶对OPCAB患者凝血功能的影响无明显差异,可安全应用于OPCAB的容量治疗。
- 张晓丽张俊峰陆捷吴强
- 关键词：琥珀酰明胶凝血功能非体外循环冠状动脉搭桥术
- 超敏肌钙蛋白T在非心脏手术后心肌损伤中的诊断价值被引量：10
- 2020年
- 非心脏手术后心肌损伤(myocardial injury after noncardiac surgery,MINS)与术后心血管并发症、短期病死率等密切相关,但其临床表现不典型,常规检查敏感度或特异性不高,易延迟诊断甚至误诊,早期诊断MINS具有重要临床意义。文章通过介绍MINS的发病机制、临床表现及诊断标准,提高对MINS的重视,尽早发现和诊断MINS,从而达到改善患者预后的目的。文章对MINS的研究进展和超敏肌钙蛋白T(high-sensitivity cardiac troponin T,hs-cTnT)在MINS的诊断及其预后预测价值的相关研究进行综述。hs-cTnT在MINS诊断及其预后预测价值将被进一步关注及研究,并将为临床医师提供更为及时、可靠、可信的检测结果,为减少非心脏手术的心血管并发症及病死率提供更多的指导意义。
- 饶正欢张俊峰江伟
- 关键词：心肌梗死治疗转归
- 氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼应用于术后静脉镇痛被引量：2
- 2007年
- 目的比较氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼应用于术后静脉镇痛的效果和不良反应。方法选择全髋置换术患者48例,随机均分为4组,A组予芬太尼1mg+0.9%氯化钠溶液共100 mL,B组予芬太尼0.5 mg+ 0.9%氯化钠溶液共100 mL,C组予氟比洛芬酯50 mg+芬太尼0.5 mg+0.9%氯化钠溶液共100 mL,D组予氟比洛芬酯100 mg+芬太尼0.375 mg+0.9%氯化钠溶液共100 mL。参数设定:负荷量5 mL,持续输注量2 mL/h,患者自控镇痛(PCA)量2 mL,锁定时间10 min。观察24 h内疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、PCA使用次数及不良反应发生情况。结果术后2 h,B组的VAS评分显著高于其他3组(P值均<0.05),而术后2h后4组间的差异无统计学意义(P值均>0.05)。24 h内B组的PCA按压次数显著多于其他3组(P值均<0.05)。B、C和D组的不良反应发生率显著低于A组(P值均<0.05)。镇痛期间未发生呼吸抑制、异常出血等并发症。结论氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于术后静脉镇痛的效果良好,可明显减少芬太尼的用量,降低不良反应发生率。
- 张俊峰严海江伟
- 关键词：氟比洛芬酯芬太尼术后静脉镇痛
- 滑轮挤压式双腔管接头
- 1.本外观设计产品的名称：滑轮挤压式双腔管接头。;2.本外观设计产品的用途：便于单双肺变更通气。;3.本外观设计产品的设计要点：在于形状。;4.最能表明设计要点的图片或照片：立体图。
- 陈永林赵伟刚张晓丽张俊峰曹俊徐成殷德坤
- 手术创伤对2型糖尿病小鼠术后认知功能和脑葡萄糖代谢的影响被引量：2
- 2020年
- 目的·观察2型糖尿病小鼠腹部手术创伤后的学习记忆功能及相应功能脑区葡萄糖代谢功能的变化。方法·将40只雄性5周龄C57BL/6野生型小鼠用60%高脂饲料喂养,4周后使用烟酰胺和链脲佐菌素建成2型糖尿病模型,然后随机分为对照组和腹部手术创伤组(手术组),每组15只。旷场实验和条件性恐惧实验观察手术创伤对小鼠学习记忆的影响(n=10);正电子发射型计算机断层显像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)观察2组小鼠大脑相应脑区^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-fluorodeoxyglucose,^(18)F-FDG)的摄取水平(n=5)。结果·旷场实验中,手术组的中央格穿越次数和总移动距离与对照组差异均无统计学意义;在条件性恐惧实验中,手术组的场景相关性记忆测试和声音相关性记忆测试的僵直时间比例均显著低于对照组(均P<0.05)。PET/CT中,手术组海马、皮质、纹状体及杏仁核脑区的^(18)F-FDG摄取率均显著高于对照组(均P<0.05)。结论·2型糖尿病小鼠腹部手术创伤后出现的认知功能障碍可能与其相关脑区葡萄糖代谢异常有关。
- 罗钢崔永晨曹越张俊峰
- 关键词：术后认知功能障碍正电子发射型计算机断层显像脑葡萄糖代谢
- 右美托咪定经鼻给药在儿科的临床应用进展
- 2023年
- 儿童在临床各类检查操作中配合度较低,且术前易焦虑、哭闹,术后易躁动。右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)作为一种新型的α2肾上腺素能受体激动剂,具有镇静催眠、抗焦虑、镇痛和交感抑制等作用[1]。但目前DEX在儿科中的应用仍属于超说明书用药[2],因其独特的镇静机制及副作用小等优点。
- 廖俊玲张俊峰
- 关键词：镇静催眠Α2肾上腺素能受体激动剂抗焦虑经鼻给药临床应用进展
- 卡插式双腔管接头
- 1.本外观设计产品的名称：卡插式双腔管接头。;2.本外观设计产品的用途：便于单双肺变更通气。;3.本外观设计产品的设计要点：在于形状。;4.最能表明设计要点的图片或照片：立体图。
- 陈永林殷德坤张俊峰赵伟刚王光妍薛瑛
