蒋豪
- 作品数：84 被引量：678H指数：15
- 供职机构：复旦大学附属中山医院麻醉科更多>>
- 发文基金：国家教育部博士点基金美国中华医学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 使用0.6mm导管行连续蛛网膜下腔阻滞
- 2001年
- 陈俊峰蒋豪
- 关键词：蛛网膜下腔阻滞微导管麻醉
- p38 MAPK信号通路及其在心肌缺血再灌注损伤中的作用
- 2004年
- 心肌缺血再灌注时氧自由基和细胞因子的大量释放激活p38 MAPK,然后p38MAPK把信息传到核内,引起一些早期基因的表达,如c-fos、c-jun、NF-κB,但它们的激活是保护作用还是恶化作用尚无定论。p38 MAPK是否参与缺血预处理(IPC)的保护作用也无一致意见。造成这些分歧的原因主要在于实验模型和动物种类差别。
- 嵇富海薛张刚蒋豪
- 关键词：P38MAPK信号通路心肌缺血再灌注损伤缺血预处理
- 气流法在左侧双腔支气管定位中的应用被引量：8
- 2005年
- 朱彪缪长虹薛张纲蒋豪
- 关键词：气流法麻醉
- 等容量血液稀释对犬异丙酚药代动力学的影响被引量：5
- 2005年
- 目的观察等容量血液稀释对犬异丙酚药代动力学的影响。方法13只雄性犬随机分为对照组(n=7)与等容量血液稀释组(n=6)。静脉注射地西泮0.5 mg/kg、氯胺酮5mg/kg麻醉后, 股静脉与股动脉穿刺,乳酸钠林格氏液5—7 ml·kg-1·h-1持续静脉滴注。麻醉后0.5 h等容量血液稀释组由股动脉放血,同时经股静脉1:1快速输入6%羟乙基淀粉,直至红细胞压积达25%。两组持续恒速静脉输注异丙酚10mg·kg-1·h-130 min,分别于输注2、5、10、15、20、30、31、32、35、40、50、70、90、120、150、180、240、300min采动脉血,测定异丙酚血浆浓度并计算药代动力学参数。一周后两组均根据各自药代动力学参数靶控输注异丙酚60 min,分别于靶控输注5、15、30、45、60 min测定两组异丙酚血浆浓度、游离浓度、脑脊液浓度及脑组织含量。结果与对照组比较,恒速给药时等容量血液稀释组异丙酚血浆浓度降低,中央室分布容积、稳态分布容积与全身清除率均升高(P<0.05或0.01);靶控输注时两组异丙酚血浆浓度与血浆靶浓度一致,但等容量血液稀释组异丙酚游离药物浓度、脑脊液浓度、脑组织含量及脑/血浆分配系数升高(P<0.05),脑/血浆分配系数与游离药物百分比[异丙酚游离浓度/(异丙酚游离浓度+异丙酚血浆浓度)]呈正相关(r=0.87,P<0.05)。结论等容血液稀释提高了异丙酚中央室分布容积、稳态分布容积和全身清除率,降低了分布项系数和浓度-时间曲线下面积,中枢药物浓度升高,可能导致药效增强。
- 曹晖蒋豪缪长虹张鸿薛张纲
- 关键词：血液稀释药代动力学等容量血液稀释药代动力学参数异丙酚血浆浓度乳酸钠林格氏液
- 小剂量吗啡或芬太尼用于腰麻剖宫产术后镇痛作用的观察
- 2001年
- 李正张明蒋豪
- 关键词：腰麻手术后镇痛吗啡芬太尼
- 异氟醚对人肺泡巨噬细胞趋化因子和细胞因子mRNA表达的影响
- 2003年
- 目的 研究异氟醚麻醉中人肺泡巨噬细胞IL 8、IL 1β、TNF α、IFN γ、IL 4和IL 10mRNA的表达 ,探讨异氟醚对肺炎性反应的影响。方法 2 4例肝脏部分切除手术病人随机分为异氟醚组 (n =12 )和对照组 (n =12 ) ,在麻醉诱导后即刻和 4h分别用纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗 ,从灌洗液中收获肺泡巨噬细胞提取RNA ,逆转录合成cDNA以 β actin为内对照作PCR后电泳扫描求积 ,检测肺泡巨噬细胞上述细胞因子、趋化因子mRNA的表达。结果 异氟醚组麻醉诱导后 4h比麻醉诱导后即刻IL 8、IL 1βmRNA的表达显著增加 (P <0 .0 5 ) ,对照组麻醉诱导后 4h比麻醉诱导后即刻IL 8、IL 1βmRNA的表达轻度增加 (P <0 .0 5 ) ;在麻醉诱导后4h ,异氟醚组和对照组之间IL 8、IL 1βmRNA的表达水平差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。TNF α、IFN γ、IL 4和IL 10mRNA的表达在麻醉前后无明显变化。结论 异氟醚能增强病人肺泡巨噬细胞促炎性细胞因子、趋化因子mRNA的表达 。
- 张光明蒋豪薛张纲方浩王文逸瞿涤
- 关键词：肺泡巨噬细胞异氟醚细胞因子逆转录-聚合酶链反应支气管肺泡灌洗
- 不同稀释液等容量血液稀释对矫形外科手术患者肺水和氧合的影响被引量：12
- 2006年
- 目的观察晶体或胶体等容量血液稀释(ANH)对矫形外科手术患者肺水及氧合的影响。方法 48例择期行髋关节置换术或椎管减压术患者,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄18-70岁,体重55-79 kg,随机均分为3组:全晶组(Ⅰ组)、晶-胶混合组(Ⅱ组)和全胶组(Ⅲ组),每组16例。麻醉诱导后经桡动脉采血,采血量(ml)=体重(kg)×7．5×(基础Hct-目标Hct)/0．5×(基础Hct+目标Hct),目标Hct为0．28,同时经中心静脉补充等效量的晶体液或胶体液,Ⅰ组所采血量按3:1的比例补乳酸林格氏液;Ⅱ组所采血量一半由6％羟乙基淀粉按1:1补偿,另一半由乳酸林格氏液按3:1补偿;Ⅲ组所采血量均由6％羟乙基淀粉按1:1补偿。当术中出血占全身血容量20％时开始回输自体血。分别于麻醉诱导前即刻(基础值)、麻醉诱导后即刻、ANH后即刻、ANH后15 min、自体血回输前即刻、自体血回输后即刻测定Hct、血浆胶体渗透压、心脏指数(CI)、左室压上升最大速率(dp/drmax)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、肺血管外间质水(EVLW)和血浆胶体渗透压,并进行血气分析。结果各组术中MAP、脉搏血氧饱和度、HR、CVP等各项生命体征均平稳。与基础值比较,各组ANH后Hct均降低,CI、dp/dtmax降低,PaO2升高,ANH后Ⅰ、Ⅱ组血浆胶体渗透压降低(P< 0．05);Ⅱ、Ⅲ组ANH后血浆胶体渗透压高于Ⅰ组(P<0．05);组间及组内EVLW比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论晶体液或胶体液ANH对矫形外科手术患者肺水和氧合无影响。
- 陈伟薛张纲蒋豪丁明葛圣金
- 关键词：血液稀释血管外肺水
- 复合麻醉对人外周血淋巴细胞促炎性细胞因子mRNA表达的影响被引量：5
- 2002年
- 目的 研究复合麻醉中人外周血淋巴细胞IL 8、IL 1 β、TNF α基因表达 ,探讨异氟醚吸入和硬膜外阻滞对外周血炎性反应的影响。方法 2 4例肝脏部分切除手术病人随机分为异氟醚组(n =1 2 )和硬膜外组 (n =1 2 ) ,在麻醉诱导后即刻和 4小时分别取静脉血 2 0ml用外周血淋巴细胞分离液 (Ficoll)进行梯度离心 ,从获得的淋巴细胞中提取RNA ,逆转录合成cDNA ,PCR后电泳扫描求积 ,检测淋巴细胞IL 8、IL 1 β和TNF α的mRNA表达。 结果 异氟醚组麻醉维持 4小时比麻醉诱导后即刻IL 8、IL 1 β的表达增加 (P <0 0 5) ,硬膜外组麻醉维持 4小时与麻醉诱导后即刻IL 8、IL 1 β的表达无明显变化 (P >0 0 5)。两组均未检出TNF α基因表达。 结论 复合麻醉中吸入异氟醚能增强肝脏部分切除病人外周血淋巴细胞促炎性细胞因子mRNA表达 ,即在转录水平上 ,异氟醚能增强外周血炎性反应 ;
- 张光明蒋豪薛张纲方浩王文逸瞿涤
- 关键词：复合麻醉促炎性细胞因子逆转录-聚合酶链反应硬膜外阻滞
- 胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉中鼓膜温和直肠温的变化被引量：4
- 2005年
- 目的 研究胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉中鼓膜温和直肠温的变化规律 ,并以鼓膜温为标准中心体温 ,比较直肠温用于临床监测中心体温的有效性。方法 选择食管癌根治术患者 10例 ,均采用胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉。诱导前 2 0min开始每间隔 10min记录鼓膜温 ,诱导后开始每间隔 10min记录直肠温。结果 麻醉诱导后鼓膜温呈进行性降低趋势 ,鼓膜温的降温速度和降低值在各时间点之间的差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ;直肠温与鼓膜温之间有良好的相关性。结论 胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉下中心体温会进行性降低 ,麻醉后第 1小时降温较快 ,此后相对缓慢但仍持续下降 ;直肠温可反映鼓膜温的变化趋势 ,但它比鼓膜温要偏高。
- 张俊峰仓静薛张纲蒋豪
- 关键词：硬膜外阻滞复合全身麻醉胸段中心体温麻醉后
- 双水平气道正压通气被引量：5
- 2003年
- BIPAP(双水平气道正压通气)是时间切换-压力控制机械通气的新进展,又可理解为两个不同CPAP水平按设定 的吸呼时间(Ti、Te)的周期交替,是一压力控制通气整合自主呼吸新型的机械通气模式,近年来在临床得以广泛应用,现综述 如下。
- 唐建国薛张纲蒋豪
- 关键词：双水平气道正压通气机械通气撤机阻塞性睡眠暂停综合征呼吸衰竭
