张建廷
- 作品数：9 被引量：53H指数：4
- 供职机构：徐州市中心医院更多>>
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- 气管插管患者85例拔管前序贯使用BIPAP无创呼吸机的对照研究观察被引量：1
- 2012年
- 目的探讨有创人工气道无创通气在有创-无创序贯机械通气中应用价值。方法将85例气管插管患者随机分为试验组41例,对照组44例,试验组采用在拔除气管导管前先给予具有ST模式的BIPAP无创呼吸机进行治疗,再拔除气管导管,拔管后继续给予无创呼吸机治疗。对照组采用常规序贯脱机程序,即先拔除气管导管,再给予无创呼吸机治疗。结果试验组和对照组患者脱机成功率(95.1%/79.5%)、无创通气使用时间[(5.5±1.5)h/(7±2)h]和拔管后24h血气分析结果经统计学分析(P<0.05),均有显著差异。结论气管插管患者拔管前序贯使用BIPAP无创呼吸机可以提高气管插管患者的脱机成功率。
- 武焱旻李若然张建廷杨青茹张敬浩
- 关键词：BIPAP无创呼吸机无创通气序贯
- 风湿性肺动脉高压临床特征分析被引量：1
- 2008年
- 肺动脉高压（pulmonary hypertension，PHT）是风湿性疾病的严重并发症，约2／3患者死于右心衰竭。风湿性疾病多出现系统性多脏器累及。其中系统性红斑狼疮（systemic lupuserythematosus，SLE）、混合性结缔组织病（mixedconnective tissuedisease，MCTD）、系统性硬化症（systemic sclerosis，SS）、多发性肌炎／皮肌炎（polymyositis／dermatomyositis，PM／DM）是导致继发性PHT的最常见风湿性疾病。风湿性疾病继发PHT因其早期诊断困难，晚期治疗效果差，预后往往不良，死亡率较高。因此，如何对PHT作出早期诊断，及时给予有效治疗是降低死亡的关键。现就35例继发性PHT患者的诊断、治疗和预后进行回顾性总结并作相关的文献复习。
- 张建廷许玲华
- 关键词：风湿性疾病肺动脉高压HYPERTENSION混合性结缔组织病系统性硬化症
- 联合检测降钙素原、C反应蛋白在慢性阻塞性肺病急性加重期中的应用被引量：20
- 2018年
- 目的:探讨检测降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)中的意义。方法:收集198例AECOPD患者入院2 h、72 h、1周、出院前的PCT、CRP水平(按入院时PCT水平分为3组,A:PCT<0.10μg·L^(-1);B:PCT为0.10~0.25μg·L^(-1);C:PCT>0.25μg·L^(-1)),结合痰、血细菌培养,指导药物选择及评价疗效,对比分析3组患者的临床资料、实验室检查指标及预后。结果:治疗前患者血清PCT、CRP水平可显著升高并多呈协同增高,治疗有效后PCT水平明显下降,3组患者的临床症状、病情程度及实验室检查结果,差异有统计学意义(P<0.05)。A组未予抗菌药物治疗;B组予观察,隔日检测PCT,其中27例PCT>0.25μg·L^(-1),应用抗菌药物治疗后病情好转,35例<0.25μg·L^(-1)者未应用抗菌药物;C组予抗菌药物治疗。C组的痰、血培养阳性率明显高于A、B组。结论:AECOPD患者PCT、CRP水平升高提示病情较重,具有良好的灵敏度,可以将PCT、CRP作为选用、更改抗菌药物或评估疗效的参考工具。
- 宋琳琳李军张建廷卓致远
- 关键词：降钙素原C反应蛋白慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌药
- 老年重症肺炎血清胆碱酯酶、前白蛋白与预后被引量：11
- 2012年
- 目的了解老年重症肺炎血清胆碱酯酶(CHE)、前白蛋白(PA)变化特点及临床意义。方法 47例老年重症肺炎患者,治疗后按转归分为治愈/存活组(A组)24例和未愈/死亡组(B组)23例,均于入组当天检测血清CHE、PA、CRP,并行APACHEⅡ评分;于入组第3天检测血清CHE、PA。20例健康老年人为对照组(C组)。结果与A组比较,B组第1天及第3天血清CHE、PA均明显降低(P均<0.01);CRP及APACHEⅡ评分均明显增高(P均<0.01)。两组与C组比较,血清CHE、PA均明显降低(P均<0.01)。APACHEⅡ评分与血清CHE及PA呈负相关,r分别为-0.568及-0.399(P均<0.01)。结论血清CHE、PA的变化能反映老年重症肺炎病情严重程度及预后。
- 杨青茹武焱旻张敬浩张建廷
- 关键词：重症肺炎血清胆碱酯酶血清前白蛋白APACHE预后
- 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停综合征的临床价值研究被引量：2
- 2018年
- 目的探讨无创正压通气治疗在临床中治疗慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停综合征的疗效。方法选择收住的慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停综合征患者20例,对其进行无创正压通气治疗,记录其治疗前后的相关生理数据。结果无创正压通气治疗结束后,患者的最长呼吸暂停时间、平均呼吸暂停时间、呼吸暂停指数、最低Sa O2、p H、Pa CO2、Pa O2等呼吸参数数据都得到了良好的改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停综合征具有较好的临床疗效。
- 宋琳琳张建廷卓致远李军
- 关键词：无创正压通气治疗
- 老年重症肺炎与肠黏膜屏障功能的关系研究被引量：4
- 2012年
- 目的观察老年重症肺炎肠黏膜屏障功能的变化,并分析其与疾病严重程度及血清炎症因子的关系。方法 49例老年重症肺炎患者按有无合并休克分为休克组(26例)与非休克组(23例),另选同期21例健康体检老年人作为对照组。在患者入组48h内抽血测血二胺氧化酶(DAO)及C反应蛋白(CRP)水平,并对检测结果进行统计学分析。结果休克组、非休克组及对照组3组血清DAO比较,差异有统计学意义(P<0.05);进一步两两比较,休克组血清DAO明显高于非休克组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);非休克组血清DAO水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重症肺炎患者中,休克组血清CRP水平显著高于非休克组,差异有统计学意义(P<0.05)。老年重症肺炎血清DAO水平与CRP水平呈正相关(r=0.5564,P<0.05)。结论老年重症肺炎患者肠黏膜屏障功能均受到不同程度损伤,随病情的加重而损伤程度加重,可能是老年重症肺炎发展导致多脏器功能障碍的促进因素。积极保护肠黏膜屏障功能可能对改善老年重症肺炎预后有积极的意义。
- 杨青茹武焱旻张敬浩张建廷
- 关键词：肺炎肠黏膜C反应蛋白
- 医用磁贴对合并胃肠功能障碍的重症肺炎患者的临床疗效被引量：5
- 2013年
- 目的探讨医用磁贴对合并胃肠功能障碍与衰竭(GIDF)的重症肺炎患者的临床疗效。方法选择120例重症肺炎合并肠功能衰竭患者,随机分为治疗组(医用磁贴辅助治疗组)57例和对照组63例,观察两组患者的胃肠功能恢复情况、气管插管时间、住RICU天数及死亡率。结果治疗组患者在胃肠功能恢复、气管插管时间、住RICU天数、死亡率方面与对照组比较,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论应用医用磁贴治疗合并胃肠功能衰竭的重症肺炎患者,可以促进患者胃肠道功能恢复,缩短插管时间及住RICU天数,并降低死亡率。
- 张敬浩杨青茹张建廷闫明华武焱旻
- 关键词：重症肺炎
- 慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床特点被引量：5
- 2007年
- 目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化(IPF)的临床特点,探讨其临床意义。方法回顾我院2002年1月至2007年1月25例COPD合并肺间质纤维化患者的临床表现、血气分析、胸部X线、肺高分辨CT(HRCT)、肺功能检查等。结果COPD合并肺间质纤维化具有其独特的临床表现,多数界于上述两种病变之间,X线和CT兼具二者特点,肺功能多为混合性通气功能障碍,血气分析表现以低氧血症为主,部分合并二氧化碳潴留。结论COPD合并肺间质纤维化具有其独特的临床与影像学特征,其中临床症状及胸片是诊断的重要线索,HRCT对诊断的有重要价值。
- 张建廷许玲华
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺间质纤维化
- 丙氨酰谷氨酰胺对重症肺炎患者肠黏膜及免疫功能的影响被引量：4
- 2013年
- 目的探讨谷氨酰胺对重症肺炎患者肠黏膜屏障的作用及对免疫功能的影响。方法将入选的重症肺炎病例分为对照组和谷氨酰胺组,谷氨酰胺组在治疗中加用丙氨酰谷氨酰胺20 g加入复方氨基酸500 mL中静滴,1次/d。而对照组仅加用复方氨基酸500 mL静滴,1次/d。于治疗前及治疗后第7天检测两组患者外周血二胺氧化酶(DAO)、血清IgG、IgM、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平。结果治疗前两组DAO值无差异,治疗后对照组DAO值较治疗前升高(P<0.05),而谷氨酰胺组变化不明显。谷氨酰胺组治疗后DAO值显著低于对照组治疗后水平(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后对照组血清IgG水平没有明显变化,但IgM水平增高(P<0.05);谷氨酰胺组IgG和Ig M水平均在治疗后显著增高(P<0.05),并显著高于对照组治疗后水平(P<0.05)。对照组CD4+和CD8+淋巴细胞百分比及其比值(CD4+/CD8+)在治疗后均没有显著变化;而谷氨酰胺组在治疗后CD4+淋巴细胞百分比及CD4+/CD8+比值显著上升(P<0.05),且均高于对照组治疗后(P<0.05)。结论谷氨酰胺对重症肺炎患者肠黏膜屏障功能起到保护作用,同时可促进患者免疫功能的改善。
- 杨青茹张敬浩武焱旻张建廷
- 关键词：谷氨酰胺肺炎肠黏膜屏障二胺氧化酶
