张彤
- 作品数：29 被引量：152H指数：8
- 供职机构：沈阳军区总医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金辽宁省科学技术计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 联合显像对冠脉搭桥术后不同时间点自体骨髓干细胞移植治疗心肌梗死的疗效评价
- 陆国秀郝珊瑚王治国张彤王辉山张国旭
- 联合显像在冠脉搭桥联合干细胞移植治疗心肌梗死疗效评估中的价值被引量：3
- 2017年
- 背景:干细胞对于陈旧性心肌梗死的治疗效果仍存在一定争议。干细胞移植治疗后多模态影像评价技术是目前研究的关键点之一,其可以从分子影像学角度评估干细胞移植疗效。目的:影像学评估冠脉搭桥术联合不同干细胞移植治疗陈旧性心肌梗死患者的疗效。方法:60例陈旧性心肌梗死患者,完全随机分为3组(n=20),分别接受单纯冠脉搭桥、冠脉搭桥+骨髓干细胞及冠脉搭桥+外周血干细胞移植治疗。治疗前,治疗后1,12,24个月依次接受心脏超声、门控13N-NH3·H2O/18F-FDG PET/CT及冠脉血管造影检查。比较受累冠脉狭窄程度、左室射血分数、13N-NH3·H2O心肌血流灌注/18F-FDG代谢异常心肌放射性分布评分值(定义为A值)及缺损面积比(定义为R值)。结果与结论:(1)门控13N-NH3·H2O/18F-FDG PET/CT诊断存活心肌的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为92.1%,85.6%,93.4%及78.4%;(2)3组患者治疗后血管狭窄程度均较治疗前改善(P<0.05),以治疗后1个月效果显著(P<0.05);(3)与治疗前比较,冠脉搭桥+骨髓干细胞组、冠脉搭桥+外周血干细胞组治疗后左室射血分数升高(P<0.05);(4)冠脉搭桥+骨髓干细胞组治疗前、后不同时间点异常心肌放射性分布评分A值减低。与治疗前相比,治疗后1个月及治疗后24个月差异有显著性意义(P<0.05),治疗后24个月较治疗后12个月也进一步降低(P<0.05);(5)与治疗前相比,冠脉搭桥+骨髓干细胞组患者治疗后1个月心肌灌注/代谢缺损面积比显著降低(P=0.019);(6)结果表明,联合多模态显像,可以从不同角度更好地评价冠脉搭桥联合干细胞移植治疗陈旧性心肌梗死的疗效。门控13N-NH3·H2O/18F-FDG PET/CT对存活心肌诊断准确性高,有利于心肌梗死患者治疗方式的选择及疗效评估;冠脉搭桥基础上联合干细胞移植治疗有助于短期内提高患者的左心室功能;与冠脉搭桥+外周血干细胞移植相比,�
- 陆国秀郝珊瑚王治国张彤王辉山张国旭
- 关键词：干细胞心肌梗死冠脉搭桥骨髓干细胞外周血干细胞正电子发射计算机断层显像冠脉血管造影
- ^32磷敷贴在治疗皮肤血管瘤中的应用
- 2012年
- 目的观察放射性核素^32磷敷贴治疗皮肤血管瘤的临床疗效，评价该法与其他方法的差异。方法将放射性核素敷贴器敷于血管瘤表面，利用敷贴器中”磷发射的8射线，对病变部位进行照射治疗，使血管瘤发生萎缩、闭塞。结果本组共300例患者，治疗后随访1—3年。其中，草莓状血管瘤139例，有效率和治愈率分别为100％；鲜红斑痣有效率为80％（48／60），治愈率为55％（33／60）；海绵状血管瘤有效率为38．7％（12／31），治愈率为9．6％（3／31）；混合型血管瘤有效率为35．7％（25／70），治愈率为8．6％（6／70）。约80％患者在治疗后早期出现皮肤色素脱失，随着时间推移，逐渐恢复正常。草莓状血管瘤和鲜红斑痣未见复发；海绵状及混合型血管瘤易复发，但均不会出现功能障碍。结论”磷敷贴治疗表浅性血管瘤（局限性草莓状）效果较好，且不良反应轻，不遗留瘢痕，外观效果好，值得临床推广应用。
- 张国旭张彤毕占华
- 关键词：皮肤敷贴
- ^(18)F-脱氧葡萄糖PET/CT与增强CT在胰腺癌鉴别诊断中应用价值被引量：11
- 2017年
- 目的探讨^(18)F-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射计算机断层显像(PET)、增强CT在胰腺癌鉴别诊断中的应用价值。方法选取自2011年5月至2016年8月沈阳军区总医院收治的经B超、CT、核磁共振成像(MRI)以及临床综合资料证实为胰腺占位性病变的56例患者为研究对象。对所有56例患者行^(18)F-FDG PET/CT全身检查及增强CT检查。比较单纯^(18)F-FDG PET/CT、增强CT显像及两种显像方法联合应用对胰腺良恶性肿瘤诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率等,以及与最终诊断的一致性。结果本组56例胰腺病变患者中,胰腺癌38例,良性病变18例。^(18)F-FDG PET/CT对胰腺癌诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为88.3%、80.2%、93.0%、82.7%及85.6%;增强CT诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为74.1%、68.6%、80.9%、63.2%、72.6%,^(18)F-FDG PET/CT的诊断效能均高于增强CT。PET/CT联合增强CT对胰腺病变诊断的灵敏度为100.0%,特异度为90.9%,准确率为95.2%。^(18)F-FDG PET/CT与最终诊断具有较高的一致性(k=0.705),增强CT的诊断结果与最终诊断结果中度一致(k=0.409),两者联合具有极好的一致性(k=0.816)。结论^(18)F-FDG PET/CT对胰腺癌的诊断具有较高的灵敏度及特异性,^(18)F-FDG PET/CT联合增强CT可以明显提高诊断的灵敏度、特异性及准确率。
- 张文文郝珊瑚王治国张彤张国旭
- 关键词：正电子发射计算机断层显像胰腺癌
- 血浆和脑脊液Aβ42、tau水平对阿尔茨海默病患者的早期诊断价值被引量：23
- 2018年
- 目的研究血浆和脑脊液生物标志物β淀粉样蛋白(Aβ)42和tau蛋白对阿尔茨海默病早期诊断的价值。方法选取该院接受治疗的阿尔茨海默病患者(AD组)、轻度认知障碍患者(MCI组)和无痴呆健康老人(NC组)共计86例,比较各组血浆和脑脊液Aβ42和tau蛋白水平,并分析其相关性。结果 AD组血浆tau蛋白、脑脊液tau蛋白水平高于NC组,血浆Aβ42、脑脊液Aβ42水平低于NC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MCI组血浆tau蛋白高于NC组,脑脊液Aβ42水平低于NC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。AD组血浆tau蛋白、脑脊液tau蛋白水平高于MCI组,脑脊液Aβ42蛋白水平低于MCI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。脑脊液tau蛋白水平与Aβ42蛋白水平呈负相关(r=-0.405,P<0.05)。结论阿尔茨海默病的发生与发展可能与血浆、脑脊液的tau蛋白、Aβ42蛋白水平异常有关,通过检测上述生物标志物,可有效预测阿尔茨海默病的发生与进展情况。
- 王治国战莹武晓丹郭佳陆国秀张彤张国旭
- 关键词：阿尔茨海默病淀粉样蛋白TAU蛋白
- 氯化锶治疗前列腺癌骨转移瘤疗效及影响因素分析被引量：15
- 2017年
- 目的探讨氯化锶(89Sr Cl2)治疗前列腺癌骨转移瘤患者的疗效及影响因素。方法选取应用89Sr Cl2治疗前列腺癌骨转移瘤的患者35例,随访时间>6个月,观察患者疼痛缓解、骨转移灶转归及总前列腺特异抗原水平变化情况,并对可能影响疗效的因素进行相关性分析。结果治疗前,患者疼痛评分为(8.03±1.89)分,治疗6个月后为(4.14±1.46)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗次数、联合云克治疗、卡氏(KPS)评分是疼痛缓解的影响因素(P<0.05)。治疗3~6个月后,行全身骨显像对骨转移灶转归进行评价,其中,有效5例,显效26例,好转2例,无效2例,有效率为94.3%(33/35);联合唑来膦酸治疗、KPS评分是骨转移灶转归的影响因素(P<0.05)。89Sr Cl2治疗前与治疗1~3个月后的总前列腺特异抗原分别为(177.75±123.28)ng/ml与(102.51±66.52)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论89Sr Cl2治疗前列腺癌骨转移瘤患者疗效确切,KPS评分对疼痛缓解与骨转移灶转归均有影响。
- 郝珊瑚王秋纪立秋王治国张彤张文文葛香妍张国旭
- 关键词：氯化锶放射性核素治疗前列腺癌骨转移瘤
- ^(18)F-FDG PET/CT与血清肿瘤标志物在乳腺癌术后随访过程中相关性研究被引量：9
- 2017年
- 目的探讨18F-FDG PET/CT显像联合血清CA153、CEA在乳腺癌术后随访过程中的应用价值。方法选取沈阳军区总医院2012—2016年收治68例乳腺癌术后患者作为研究对象。所有患者均行18F-FDG PET/CT显像和常规乳腺影像检查(CT、超声和MRI),结合临床病理及随访结果,将PET/CT显像结果与常规影像检查进行比较,探讨肿瘤标志物CA153和CEA与PET/CT显像结果的相关性。结果与常规乳腺检查(CT、超声和MRI)比较,PET/CT具有更高的灵敏度和特异性,可以发现更多转移灶。CA153、CEA单独诊断的特异度分别为93.3%、96.6%,灵敏度为55.3%、42.1%,两者联合诊断的灵敏度为68.4%,较单独检测差异无统计学意义(P>0.05)。PET/CT真阳性的患者中,血清CA153的水平明显高于真阴性组(P<0.05),血清CEA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规检查方法(CT、超声和MRI)比较,PET/CT显像在乳腺癌术后随访过程中监测复发和转移具有优势,PET/CT真阳性患者的血清CA153水平较真阴性患者显著升高,表明肿瘤标志物在随访过程中具有重要的监测价值。
- 张国旭武晓丹王秋王治国战莹张彤郝珊瑚
- 关键词：18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层CA153乳腺癌
- 血浆β淀粉样蛋白在阿尔茨海默病早期诊断中的临床价值被引量：7
- 2017年
- 目的探究血浆Aβ42、Aβ40和Aβ42/Aβ40比值作为生物标志物在阿尔茨海默病和轻度认知障碍早期诊断中的价值。方法入选受试者113例,其中44例阿尔茨海默病患者,33例轻度认知障碍患者和36例正常老年人,取静脉血测定其血浆Aβ42和Aβ40蛋白水平。结果 NC组、MCI组和AD组Aβ42水平和Aβ42/Aβ40比值逐渐下降。Aβ40水平逐渐升高,但差异无统计学意义。Aβ42水平可以区分NC组和AD组,但无法区分MCI组。Aβ40水平在各组之间比较差异无统计学意义。Aβ42/Aβ40比值在各组之间差异均具有统计学意义。结论血浆Aβ42和Aβ40不能独立作为阿尔茨海默病早期诊断标志物,而它们的比值或许可以作为潜在的MCI和AD的诊断生物标志物,作为脑脊液检查和影像学检查的补充作用。
- 王治国战莹武晓丹郭佳陆国秀张彤张国旭
- 关键词：阿尔茨海默病轻度认知障碍淀粉样蛋白AΒ42
- 影响分化型甲状腺癌发生肺转移的相关因素分析被引量：1
- 2018年
- 目的探讨分化型甲状腺癌（DTC）肺转移的相关影响因素，以早期对肺转移进行诊断。方法选取2016年7月至2018年6月沈阳军区总医院核医学科收治的405例DTC患者，收集患者的一般资料与临床资料，包括性别、年龄、临床病理类型、职业、环境状况、原发灶大小、促甲状腺激素（TSH）抑制情况、基因突变等。进行log-rank单因素分析及多因素logistic回归分析，根据多因素回归分析的结果建立回归方程，最后再对方程的预测正确率进行检验。结果405例DTC患者中，肺转移68例。单因素分析显示，吸烟及二手烟暴露情况、职业暴露史、体质量指数、病理类型、原发灶数目、甲状腺外组织侵犯、纵隔淋巴结转移是影响DTC肺转移的7个显著因素。多因素logistic回归显示，病理类型、原发灶数目、纵隔淋巴结转移及体质量指数是影响DTC肺转移的独立因素（P〈0．05）。结论病理类型、原发灶数目、纵隔淋巴结转移及体质量指数是影响DTC肺转移的相关因素。针对此类患者，临床上要加强重视，完善定期复查和随访工作。
- 纪立秋王治国张彤张文文葛香妍李根张国旭郝珊瑚
- 关键词：分化型甲状腺癌甲状腺癌肺转移肿瘤转移
- ^(99m)Tc-MIBI双嘧达莫负荷显像评估心肌细胞损伤和再灌注后的可修复性被引量：9
- 2003年
- 目的研究犬陈旧性心肌梗死(陈旧心梗)损伤区心肌细胞损伤与修复的形态学变化与99mTc-MIBI摄取量的关系。方法选择犬12只,建立陈旧心梗模型,5个月后取心脏,通过透射电镜(TEM)观察99mTc-MIBI硝酸甘油介入和双嘧达莫负荷心肌显像缺损区和可逆性缺损区内心肌细胞的超微结构。结果硝酸甘油介入99mTc-MIBI放射性分布缺损区无完整的心肌细胞;99mTc-MIBI双嘧达莫负荷心肌显像可逆性缺损区,主要为低血流灌注的心肌细胞,心肌细胞部分线粒体肿胀、变形严重,基质密度下降、有灶状空化,线粒体空泡散在分布、少数连续分布,膜和嵴不完整;部分线粒体轻度变形,基质密度降低程度较轻,有点状空化,嵴排列不整齐或部分凋落。在近正常心肌一侧,多数心肌细胞的线粒体近似卵圆形,线粒体膜基本完整,基质密度轻度降低,嵴排列较整齐,偶见损伤较严重的线粒体。结论99mTc-MIBI的心肌摄取量与细胞损伤的程度有关;在99mTc-MIBI心肌显像可逆性缺损区,血流灌注改善后,大部分损伤的心肌细胞有修复的可能性。
- 陈宪英张国旭王治国贾迎王影张彤
- 关键词：^99MTC-MIBI双嘧达莫心肌细胞损伤陈旧性心肌梗死
