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张敏: 作品数：18 被引量：76H指数：5; 供职机构：天津市人民医院更多>>; 发文基金：天津市卫生局科技基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

合作作者

器官移植后骨病的诊断和防治进展: 2010年; 近年来，随着器官移植技术的日趋成熟，受者的存活时间明显延长。然而，随之而来的远期并发症不容忽视，其中移植后骨病因发病率高越来越引起了人们的重视。骨质疏松性骨折是器官移植后常见而严重的远期并发症，由于免疫抑制剂的应用会严重损害骨折愈合，一旦发生骨折，临床治疗十分棘手。采取恰当的措施预防和减少骨折的发生，具有十分重要的意义。有些药物的治疗不仅可以有效地预防骨质疏松，而且在治疗中起关键作用。现将移植后骨病的评估、诊断、预防和治疗等综述如下。; 张敏龙刚; 关键词：器官移植技术移植后骨病骨质疏松性骨折远期并发症

高通量透析对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效观察被引量：9: 2010年; 目的:观察高通量透析与低通量透析在改善维持性血液透析患者皮肤瘙痒方面的临床疗效。方法:选择尿毒症皮肤瘙痒患者38例,随机分成观察组及对照组,分别行高通量透析与低通量透析治疗,每周3次,每次4h,共观察1年;检测透析前后患者血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血磷、β2-微球蛋白(β2-M)及甲状旁腺素(PTH)的变化,计算溶质清除率和尿素清除指数(Kt/V值)并用可视模拟评分法(VAS)评估瘙痒程度。结果:透析后2组BUN、Cr下降率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组血磷和β2-M下降率均高于对照组(P<0.05或P<0.01),治疗后观察组PTH下降明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组VAS评分均下降,观察组较对照组减轻更为明显(P<0.05)。透析后观察组Kt/V均值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高通量透析在保证对小分子毒素充分清除的基础上,增加了对于大、中分子毒素的清除,可以明显减轻维持性血液透析患者顽固性皮肤瘙痒症状。; 张敏毕会王少艳张宇闫昕龙刚; 关键词：代谢清除率 Β2微球蛋白肌酸酐血尿素氮瘙痒症

MCP-1基因多态性与老年2型糖尿病患者并发肾功能衰竭的相关性研究被引量：2: 2011年; 目的探讨单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）基因-2518A／G多态性与老年2型糖尿病患者并发肾功能衰竭之间的相关性。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）方法检测56例2型糖尿病伴肾功能衰竭患者及56例2型糖尿病（无肾损伤）患者、50名健康对照者的MCP-1基因-2518位点的基因型分布及基因频率，并评价该基因多态性与老年2型糖尿病患者并发肾功能衰竭之间的相关性。结果2型糖尿病组与健康对照组MCP-1基因-2518A／G基因型分布无差异，糖尿病伴肾功能衰竭组与糖尿病（无肾损伤）组基因型也无统计学差异，但A等位基因在糖尿病伴肾功能衰竭组中出现频率显著高于糖尿病（无肾损伤）组（P〈0．05），提示携带A等位基因与。肾功能衰竭显著相关。结论MCP-1基因-2518A等位基因与老年2型糖尿病患者并发肾功能衰竭显著相关。; 吴谊青张敏任晓军杨慧龙刚; 关键词：肾功能衰竭 MCP-1基因基因多态性

高通量透析膜对维持性血液透析过程中溶质清除及皮肤瘙痒的作用被引量：27: 2011年; 背景:如何有效地清除尿毒症毒素,以减少透析患者的并发症,改善维持性血液透析患者生活质量及长期预后,一直是人们研究的热点。目的:观察高通量和低通量聚砜膜血液透析器对维持性血液透析患者溶质清除及皮肤瘙痒的作用。方法:选择皮肤瘙痒的维持性血液透析患者38例,随机分为高通量透析组和低通量透析组,每组19例。高通量透析组使用高通量透析器FX60,低通量透析组使用低通量透析器F6,均每周透析3次,每次透析4h,观察1年;检测血尿素氮、肌酐、磷、β2微球蛋白及甲状旁腺素;观察透析前后各种溶质含量的变化,计算溶质清除率和尿素清除指数(Kt/V值);用目测类比评分法评估瘙痒程度。结果与结论:两组患者透析后尿素氮、肌酐下降率差异无显著性意义(P>0.05),磷和β2微球蛋白的下降率高通量透析组均高于低通量透析组(P<0.05),两组Kt/V相比差异无显著性意义(P>0.05);治疗1年后高通量透析组甲状旁腺素显著低于低通量透析组(P<0.05),皮肤瘙痒与治疗前相比两组均有减轻(P<0.05),高通量透析组瘙痒程度评分显著低于低通量透析组(P<0.05)。提示采用高通量FX60聚砜膜透析器进行透析,不仅充分清除小分子毒素,而且增加了对于大、中分子毒素的清除,能改善维持性透析患者顽固性皮肤瘙痒症状。; 毕会张敏尹彩兰龙刚; 关键词：高通量透析血液透析膜皮肤瘙痒

维持性血液透析患者瘦体质量与死亡风险相关性研究被引量：3: 2019年; 目的探讨维持性血液透析患者瘦体质量(lean body mass, LBM)与死亡风险的相关性。方法回顾性分析天津市人民医院血液透析中心符合研究标准的维持性血液透析患者,统计患者瘦体质量及其他资料。使用公式计算LBM=0.34×血清肌酐(mg/dl,1mg/dl=88.4μmol/L)+5.58×性别(女性为1,男性为0)+0.30×体质量(kg)+0.67×身高(inch)-0.23×尿素清除率-5.75,1inch=0.1254m。分析患者LBM 与死亡风险的相关性。结果最终入组维持性血液透析患者187 名。分析结果显示较高的LBM与年轻(H=3.273,P=0.049)、男性(χ^2=4.174,P=0.041)、较高的体质量(F=6.438,P=0.027)、体质量指数(F=5.997,P=0.029)、血浆白蛋白(F=3.811,P=0.043)、血清肌酐(F=4.778,P=0.031)、血清磷(F=3.766,P=0.044)、血清甲状旁腺激素水平(F=3.498,P=0.047)相关。根据每20%患者人数将LBM 平均分为5 组(<36.3,36.3~40.7,40.7~44.9,44.9~49.4,>49.4kg),将中间水平LBM 组(40.7~44.9 kg)作为对照组。进行多因素矫正分析发现较高的LBM与较好的生存率相关。与对照组比较,最低LBM组患者死亡风险增加31%(HR=1.31, 95% CI:1.11~1.53,P=0.043),而最高LBM 组患者死亡风险下降15%(HR =0.85,95%CI:0.72~0.95, P=0.038)。结论在维持性血液透析患者中,较高的LBM 与较低的死亡风险相关,我们可以谨慎的使用LBM来预测这类患者的死亡风险。; 王家林张敏王少艳龙刚; 关键词：血液透析体质量指数死亡率营养

高通量透析对维持性血液透析患者左心室结构及功能的影响: 目的：随着血液净化技术的普及和不断发展,维持性血液透析患者的生存率得到了极大的提高,但其远期并发症和死亡率仍高于正常人群,其中心血管疾病死亡高达普通人群50倍,多以心脏结构和功能异常明显。本研究探讨高通量透析对维持性血液...; 毕会张敏张宇闫昕龙刚; 关键词：维持性血液透析患者高通量透析左心室结构心室功能生存率