张涛
- 作品数：2 被引量：4H指数：1
- 供职机构：温州医学院附属第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丙泊酚与依托咪酯用于急症手术快速程序诱导的对比研究
- 2011年
- 全身麻醉下发生呕吐或反流可引起胃内容物误吸,严重可致急性呼吸道梗阻、肺炎、肺水肿、支气管痉挛等.择期手术胃内容反流率为10%,而急症手术可达25%以上[1].目前认为气管插管是预防围手术期反流、误吸的金标准[2].硫喷妥钠、琥珀胆碱配合Sellick手法无通气的快速程序诱导方案已被美国麻醉医师学会（ASA）推荐用于饱胃患者的麻醉诱导[3].我们初期研究发现芬太尼-丙泊酚-罗库溴铵快速程序诱导无辅助通气1min可安全用于择期手术的麻醉诱导,但该方案存在血流动力学不稳定的缺点[4].
作者单位：王怡鸾（325027,温州医学院附属二院麻醉科）
张涛（325027,温州医学院附属二院麻醉科）
李军（325027,温州医学院附属二院麻醉科）
- 王怡鸾张涛李军
- 关键词：芬太尼-丙泊酚急症手术依托咪酯血流动力学不稳定急性呼吸道梗阻
- 芬太尼-丙泊酚-罗库溴铵组合快速程序诱导无辅助通气安全性的临床研究被引量：4
- 2009年
- 目的:观察芬太尼-丙泊酚-罗库溴铵组合快速程序诱导无辅助通气技术用于择期手术麻醉诱导的可行性。方法:择期全麻患者30例,ASAⅠ～Ⅱ级且气道评估无困难插管因素。给面罩5min纯氧(8L/min)吸入后静脉注入芬太尼2μg/kg、丙泊酚2.5mg/kg及罗库溴铵0.9mg/kg,60s后行气管插管,诱导期间不给予正压辅助通气。观察并记录入室(T1)、芬太尼静注后1min(T2)、2min(T3)、3min(T4)、插管前即刻(T5)、插管后1min(T6)、2min(T7)、3min(T8)、5min(T9)共9个时间点的血流动力学变化和血气分析,记录有无麻醉诱导期并发症发生。结果:T5点SBP、DBP较T1明显减少(P<0.05),PaCO2较T4点明显上升、pH值较T4点明显降低(P<0.05);T6点PaCO2较T5点明显下降(P<0.05),但与T4点相比无统计学差异(P>0.05);T6后各点PaO2及PaCO2与T4点相比无统计学差异(P>0.05),其余各点pH、SpO2及SaO2与T4点相比无统计学差异(P>0.05)。结论:经5min纯氧预吸入后,芬太尼-丙泊酚-罗库溴铵快速程序诱导无辅助通气技术诱导期无低氧血症发生,仅有PaCO2暂时性升高,可安全用于择期手术的麻醉诱导。
- 王怡鸾张涛李军连庆泉
- 关键词：麻醉芬太尼丙泊酚罗库溴铵通气
