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乌司他丁对术后认知功能障碍保护作用的研究进展被引量：5: 2015年; 乌司他丁（ Ulinastatin）是从人尿中提取的丝氨酸蛋白酶抑制剂，能够抑制多种蛋白酶、糖和脂水解酶，稳定细胞膜、溶酶体膜。临床上，乌司他丁主要用于治疗急性胰腺炎、急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征、急性循环衰竭、多器官功能障碍综合征及围手术期的器官保护。术后认知功能障碍（ post operative cognitive dysfunction，POCD）是指术前无精神异常的患者，手术麻醉后出现认知和语言能力减退、焦虑、记忆受损等中枢神经功能改变和社会融合能力减退。 POCD延长患者术后的恢复时间，增加术后并发症的发生率和死亡率，造成严重的经济负担，已成为一个严重的社会问题。近年来，大量研究表明乌司他丁能改善患者术后的认知功能，本文就乌司他丁对 POCD 的影响做一综述。; 张涛宋华勇王芳梁建国邓林青张光信; 关键词：乌司他丁术后认知功能障碍炎症反应氧化应激器官保护

左布比卡因腰硬联合麻醉对老年手术患者中的疗效观察被引量：1: 2014年; 目的观察左布比卡因腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉对老年手术患者的疗效对比。方法将本院2012年4月~2013年2月130例老年手术患者随机分为联合组和硬膜组,各65例。分别使用左布比卡因腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉。比较两组患者手术后麻醉疗效以及并发症发生率。结果手术后联合组收缩压、舒张压、心率(112±9.2)、(74±8.3)、(80±5.3)均显著低于硬膜组(150±2.3)、(88±5.9)、(90±3.5),结果具有统计学意义(P<0.05),并发症发生率6(9.23%)显著低于联合组24(36.92%),结果具有统计学意义(P<0.05)。结论左布比卡因腰硬联合麻醉较硬膜外麻醉创伤小,疗效肯定,值得运用。; 梁建国李庆和张涛张光信王中明; 关键词：左布比卡因腰硬联合麻醉硬膜外麻醉

自控镇静镇痛在胃肠内镜诊疗中的应用被引量：1: 2017年; 胃肠内镜作为胃肠道疾患的重要诊疗手段,其侵袭性操作所带来的痛苦和紧张焦虑等是妨碍许多患者接受内镜检查的主要原因。实施镇静镇痛会增加患者的耐受性,抵抗焦虑并减少疼痛不适,但同时也增加了心肺系统并发症的风险及检查的费用。因此根据不同患者进行个性化镇静镇痛的自控方式被引入胃肠内镜诊疗的镇静镇痛中,其使用专用的输液泵,通过易于操纵的按钮,由患者自己决定用药时间及药量,体现了按需给药和个体化用药的原则。自控镇静镇痛较传统的镇静镇痛模式可为胃肠内镜诊疗提供更为安全高效的镇静镇痛。; 宋华勇张涛张光信王晓; 关键词：胃肠内镜

瑞芬太尼与丙泊酚混合溶液自控镇痛镇静在老年患者肠镜检查中的应用被引量：8: 2016年; 目的观察瑞芬太尼与丙泊酚混合溶液自控镇痛在老年患者结肠镜检查中的效果及不良反应,探讨其安全性及有效性。方法选取2015年5月-9月择期行无痛肠镜检查的老年患者60例,随机分为自控镇痛镇静（PCAS）组和静脉复合麻醉（TIVA）组,每组30例。PCAS组：接自控镇痛泵,负荷剂量设为0.05 m L/kg,继之以0.6 m L/（kg·h）的速度持续泵入丙泊酚与瑞芬太尼的混合药液,待负荷量输注完毕3 min后即可开始检查,术中患者根据自身感觉按压自控手柄,自控剂量为1 m L,锁定时间为1 min。TIVA组：静脉缓慢推注芬太尼1μg/kg,咪达唑仑0.02 mg/kg,2 min后缓慢推注丙泊酚0.8-1.0 mg/kg,待患者意识消失呼之不应即可开始检查。结果两组患者的平均血压在组内各时间点均较麻醉前下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;TIVA组的平均血压下降比PCAS组更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的心率、脉搏血氧饱和度及呼吸频率在组内各时间点均较麻醉前下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;呼气末二氧化碳则较麻醉前升高,但组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组患者的诱导时间、进镜至回盲部的时间以及总检查时间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,但从检查结束至OAA/S评分达5分和Aldrete评分达9分时间相比,PCAS组显著短于TIVA组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞芬太尼与丙泊酚混合溶液用于PCAS较传统的静脉麻醉为老年患者提供更好的循环稳定性,麻醉恢复更迅速,可能成为老年患者肠镜检查的理想镇静镇痛方式。; 宋华勇张涛张光信马杏娟刘娟王晓王春晖; 关键词：瑞芬太尼丙泊酚肠镜老年患者

安全管理模式在防范手术室护理风险中的应用价值被引量：28: 2013年; 医疗护理风险是指存在于整个医疗护理过程中的不确定危险因素，其直接或间接导致患者死亡或损害和伤残事件的不确定性或可能发生的一切不安全事件。手术室护理质量直接影响手术的顺利开展和患者的生命安危，它始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各个环节。因此，护理质量安全管理应贯穿医疗护理全过程，并成为医院管理的重要内容之一。本文对手术室护理危险因素进行分析，实施安全管理工作模式，并运用于手术室护理实践中，以确保患者的安全，保护护理工作者的合法权益，提高护理质量，报告如下。; 任月环孙红敏马杏娟程素芳张涛王芳; 关键词：手术室护理质量安全管理

静脉注射帕瑞昔布钠预防SLIPA喉罩引发咽喉不适的临床研究: 2012年; 目的研究麻醉诱导前30min静脉注射帕瑞昔布钠减轻SLIPA喉罩引发全麻患者术后咽喉部不适的有效性。方法 120例ASAⅠ或Ⅱ级,择期全麻下手术的成年患者随机分为观察组和对照组,每组60例。Ⅰ组麻醉诱导前30min静脉注射4ml 0.9%氯化钠溶液,Ⅱ组麻醉诱导前30min静脉注射4ml(40mg)帕瑞昔布钠。对2组SLIPA喉罩放置时间、放置次数、拔出喉罩表面是否有血迹、术后咽喉部不适的发生率及不适程度等方面进行评价。结果 2组患者术后主要并发症均为咽痛,Ⅱ组患者咽痛发生率(25%)明显低于Ⅰ组(45%)(P<0.05),且其咽痛的VAS评分明显低于Ⅰ组患者(P<0.01)。结论麻醉诱导前30min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg可降低SLIPA喉罩引发全麻患者术后咽喉部不适的发生率,且能减轻咽喉部不适的程度,值得临床推广应用。; 张涛宋华勇梁建国王芳张光信; 关键词：SLIPA喉罩全身麻醉

地佐辛对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的预防: 2015年; 目的：研究探讨地佐辛对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的预防作用。方法：两组患者接受不同术后镇痛方法。将两组患者术后VAS疼痛评分、麻醉恢复情况以及不良反应发生情况进行对比。结果：观察组患者术后1hVAS评分为（2．15±0．55）分，术后2h为（1．75±0．35）分。术后6h为（1．35±0．25）分。对照组患者术后1hVAS评分为（5．24±0．65）分，术后2h为（4．94±0．45）分，术后6h为（4．24±0．15）分。观察组患者不良反应发生率为14．O％，对照组惠者不良反应发生率为46．O％。以上经检验具统计学意义（P〈0．01）。观察组患者自主呼吸恢复时间为（12．32±2．13）min，睁眼时间为（13．26±2．14）min，拔管时间为（14．19±4．23）min。对照组患者自主呼吸恢复时间为（12．25±2．09）min，睁眼时间为（13．15±2．15）min，拔管时间为（14．36±4．08）min。经检验不具统计学意义（P〉0．05）。结论：瑞芬太尼联合使用地佐辛，能在不影响患者麻醉后恢复的情况下，有效改善患者术后痛觉过敏，降低患者疼痛指数，减少不良反应发生率。; 梁建国李庆和张涛张光信王中明; 关键词：地佐辛瑞芬太尼麻醉痛觉过敏

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张涛

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