张立凡
- 作品数：12 被引量：22H指数：2
- 供职机构：复旦大学附属华东医院胸外科更多>>
- 发文基金：上海市科委医学引导类科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CD133^+/ABCG2^+的人肺癌多耐药性肿瘤细胞亚群的分离及鉴定
- 2013年
- 肿瘤干细胞的多耐药性是导致肿瘤化疗失败的重要因素之一。因此,鉴定和明确耐药性肺癌干细胞亚群(cancer stem-cell subpopulations)的特征和机制是当前的热点。该研究从肺癌病人的肿瘤组织中分离出一个高表达CD133和ABCG2蛋白的细胞亚群。发现该CD133+/ABCG2+肺癌细胞高表达干细胞的生物标志,如:Nanog、Oct4、Sox2、Nestin、CD44、CD117、CD133和ABCG2等。不仅如此,这群细胞在体外具有高增殖性和高侵袭性,对于多种常用的化疗药物(如:顺铂和吉西他滨等)都具有耐受性。而且,少量的CD133+/ABCG2+肺癌细胞即可以在免疫缺陷小鼠体内形成肿瘤。为了研究耐药性机制,我们检测了CD133+/ABCG2+中ABCG2基因启动子区域的CpG岛(CpG islands)DNA甲基化修饰状态。实验结果表明,该细胞中,ABCG2基因启动子区域的CpG岛处于去甲基化修饰状态。综上所述,作者成功地从肺癌病人肿瘤组织中分离、富集得到了CD133+/ABCG2+细胞亚群,并利用该群细胞在体外建立了肿瘤耐药性研究模型。对于肺癌CD133+/ABCG2+细胞的研究可为开发肺癌个体化治疗和新型化疗药物的设计和研发提供理论依据。
- 赵雅瑞张立凡刘特
- 关键词：肺癌肿瘤干细胞耐药性
- 小干扰RNA抑制成纤维细胞激活蛋白3的表达对肺癌干细胞增殖和侵袭的影响被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨小干扰RNA(siRNA)抑制成纤维细胞激活蛋白3(fibroblast activation protein 3,FAP3)基因表达对肺癌干细胞增殖和侵袭的影响。方法:采用流式细胞术从肺癌细胞株A549中分选出CD44+/CD133+的肺癌的肿瘤干细胞(cancerstem cells,CSCs)。将肺癌CSCs分为3组:空白对照组(不转染任何质粒)、siRNA-FAP组(转染靶向沉默FAP3表达的siRNA质粒)、阴性对照组(转染包含随机序列的siRNA质粒)。采用MTT比色法检测靶向FAP3表达的siRNA(siRNA-FAP3)转染12、24、48和72h后对细胞增殖的影响;采用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法和蛋白质印迹法(Western blot)分别检测转染72h后细胞株中FAP3、Ki67的mRNA和蛋白质的表达情况;采用软琼脂克隆集落形成实验检测siRNA-FAP3对肺癌CSCs侵袭能力的影响。结果:转染48h和72h后,siRNA-FAP3组的细胞增殖抑制率[(24.67±1.08)%,(53.98±3.75)%]大于阴性对照组[(3.76±0.88)%,(4.53±1.01)%]及空白对照组[(2.34±0.41)%,(3.28±0.65)%],差异均有统计学意义(P分别<0.05和0.01)。转染72h后,siRNA-FAP组细胞中FAP3和Ki67基因的mRNA表达水平(0.32±0.06,0.18±0.02)显著低于阴性对照组(1.03±0.12,0.99±0.17)和空白对照组(1.02±0.09,0.97±0.11),差异有统计学意义(P<0.01)。转染72h后,siRNA-FAP组细胞中FAP3和Ki67蛋白表达水平(0.16±0.05,0.25±0.09)显著低于阴性对照组(0.49±0.26,0.47±0.13)和空白对照组(0.59±0.27,0.63±0.22),差异有统计学意义(P<0.05)。siRNA-FAP组细胞克隆形成率[(13.09±5.21)%]显著低于阴性对照组[(77.59±8.29)%]和空白对照组[(83.86±10.11)%],差异有统计学意义(P<0.01)。结论:转染siRNA可有效抑制肺癌CSCs中FAP3蛋白的表达,并且还可抑制CSCs的体外增殖和侵袭能力。
- 张立凡刘特
- 关键词：小干扰RNA肺癌干细胞增殖
- 高龄贲门癌患者术后呼吸衰竭的危险因素分析被引量：5
- 2010年
- 目的 分析可能导致高龄贲门癌患者术后呼吸衰竭（RF）的因素.方法 分析高龄贲门癌术后发生RF 28例患者与同期术后未发生RF的56例患者的临床资料,比较两组术前肺功能,术前、术后合并症、手术方式、手术当天静脉液体人量、年龄、吸烟量的差异.进行单因素分析和多因素Logistic回归分析.结果 单因素分析显示最大通气量（MVV）〈50%、残气容量/肺总量（RV/LTC〉50%、第一秒用力呼气容积（FEV1）〈1.5 L、最大呼气流量（PEF）〈70%、75%肺活量最大呼气流量（V75）〈70%、肺一氧化碳弥散量（DLCO）〈80%、手术当天（含术中）静脉晶体入量和输血量、术后其并发症发生率、胸部切口,与术后RF有关.多因素Logistic回归分析发现MVV〈50%、RV/LTC：〉50%、FEV1〈1.5 L、DLCO〈80%是术后发生RF的危险因素.结论术前肺功能检查可预测术后RF的发生,也可采取预防措施减少RF的发生.
- 张立凡许怀宏扬敏杰张辉标
- 关键词：高龄贲门癌呼吸衰竭
- 老年肺癌气管右全肺袖状切除疗效分析
- 1998年
- 目的为了解气管右全肺袖状切除对老年中央型肺癌的治疗效果．方法对15例因患中央型肺癌施行右全肺袖状切除的老年病人在手术操作、术后处理和预后方面进行总结．结果本组病人无手术死亡，术后随访5年以上，术后第一年的生存率为66.7％、第二年为54.3％，第三年为33％，第四年为20％，5年以上为13．3％．结论对老年右侧中央型肺癌侵犯右主支气管及隆凸施行气管右全肺袖状切除有实用价值。
- 张立凡倪国兴屠一强
- 关键词：主支气管老年中央型肺癌疗效分析隆凸手术死亡
- 食管癌转移淋巴结外科治疗的研究进展被引量：1
- 2013年
- 食管癌早期即具有跳跃式淋巴结转移的特点,中下段食管癌喉返神经累及可作为颈部淋巴结转移的预测因子。淋巴结转移是影响食管癌预后的重要因素。食管癌术前应详细评估有无淋巴结转移,术中应尽可能广泛切除病变组织。常见的手术路径包括经胸及经食道裂孔两种方式,但由于不能有效清扫纵隔淋巴结,因此经食道裂孔食道切除术应该严格把握手术适应症。三野淋巴结清扫适用于中上段食管癌,二野淋巴结清扫结合术后新辅助治疗可取得较满意的生存率。本文主要就食管癌转移淋巴结外科治疗的研究进展做一综述,旨在为改善食管癌的预后提供更多的参考依据。
- 武韫吕帆真朱正洪毕磊张立凡沈晓咏杨敏杰张辉标陆英杰
- 关键词：食管癌淋巴结转移外科手术预后
- 支气管成形术治疗肺癌30例分析被引量：2
- 2001年
- 目的 探讨支气管成形术治疗肺癌的手术适应证、手术方法、术后并发症及其疗效。方法 本文收集了 30例中央型肺癌及支气管腔内癌病例 ,施行支气管成形术并经随访和总结。结果 由于肺癌发病年龄较大 ,心肺功能减退 ,虽无手术早期死亡 ,然而支气管成形术并发症发生率明显高于常规原发性肺癌手术。结论 支气管成形术治疗肺癌必须严格掌握手术指征 ,术后围手术期应用严密观察、及时处理合并症 ,并定期随访 ,提高手术疗效。
- 毕磊吕帆真张立凡倪国兴
- 关键词：支气管成形术中央型肺癌术后并发症病例分析
- 老年贲门癌术后心律失常的危险因素分析
- 2011年
- 目的探讨老年患者贲门癌根治术后早期心律失常的危险因素。方法将上海复旦大学附属华东医院胸外科、普外科1999至2009年收治的老年贲门癌术后早期发生心律失常的63例患者的资料，与按1：2比例随机抽取同期老年贲门癌根治术后未发生心律失常的126例患者的资料作对照，进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示：是否经胸手术、术后PaO2/FiO2、术后PaO2、术后低钾血症、吸烟史、术前EKG显示心肌缺血、术前血黏度增高、术后止痛不佳与老年贲门癌术后发生心律失常有关。多因素Logistic回归分析显示：术后PaO2／FiO2〈300mmHg、术后低钾血症、经胸手术、术前EKG显示心肌缺血为老年贲门癌术后发生心律失常的危险劂素。结论临床上可根据术后PaO2/FiO2〈300mmHg、术后低钾血症、经胸手术、术前EKG显示心肌缺血预测术后心律失常，指导采取预防措施，以减少心律失常的发生。
- 张立凡许怀宏杨敏杰张辉标
- 关键词：老年贲门癌心律失常
- 贲门癌术后早期心律失常的诱发因素探讨被引量：1
- 2001年
- 目的 :探讨贲门癌根治术后心律失常的诱发因素。方法 :将我院 1987～ 1998年收治的贲门癌术后发生心律失常的 5 6例资料 ,与按 1∶2比例随机抽取同期贲门癌术后未发生心律失常的 112例资料作对照 ,用 χ2 检验及Logistic回归分析两组动脉血气监测结果、血清电解质变化情况、术前血液流变学、术前是否存在高血压史及心肌缺血、年龄、手术方式及术后是否应用有效镇痛等诸因素与术后心律失常发生的关系。结果 :术后低氧血症、术后低钾血症、术前全血粘度增高、术前有高血压史、心肌缺血史、经胸 (包括胸腹联合切口 )、术后疼痛因素与心律失常发生有显著相关性。结论 :为预防术后心律失常的发生 ,术前应重视对患者的心血管并发症治疗及改善血液流变学特性 ,术后要加强监测 ,及时纠正低氧血症、补钾 。
- 许怀宏费苛张立凡唐健雄黄磊任玮
- 关键词：贲门癌心律失常高危因素
- 老年肺癌气管隆凸右全肺袖形切除疗效分析
- 2000年
- 目的 为了解气管右全肺袖状切除对老年中央型肺癌的治疗效果。方法 对 ３０例因患中央型肺癌施行右全肺袖状切除的老年病人在手术操作、术后处理和预后方面进行总结。结果 本组病人无手术死亡，术后随防５年以上，术后第一年生存率为６６．７％、第二年为５４．３％、第三年为３３％、第四年为２０％、五年以上为１３．３％。结论 对老年右侧中央型肺癌侵犯右主支气管及隆凸施行气管右全肺袖状切除有实用价值。
- 张立凡倪国兴
- 关键词：肺癌隆凸
- 肺错构瘤的外科治疗分析被引量：1
- 2000年
- 目的 分析肺错构瘤的临床特征和外科治疗。方法 收集本院胸外科手术治疗并经病理证实为肺错构瘤 75例。分析其症状、病程、影像特征、外科治疗等 ;6 9例进行了 6个月～ 2 2年的随访。结果 患者年龄大多为 30～ 6 0岁 ,30岁以下仅 6例。 48例 (6 4% )无临床症状 ,9例有咳嗽或胸痛不适 ,6例有血痰 ,3例咯血。X线或 /和 CT显示孤立的圆形或卵圆形阴影。 0 .5 cm～ 8.8cm大小 ,<3cm者占 76 % ,3例显示肺不张。结论 肺错构瘤多为局部发育异常 ,致使正常支气管组织在数量和排列上发生异常。它与肺癌难予鉴别 ,是不可逆转的病变 ,应采用外科手术治疗。
- 张立凡倪国兴
- 关键词：肺肿瘤肺错构瘤外科治疗
