施颖
- 作品数：6 被引量：36H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 探讨手卫生工作推进
- 2017年
- 目的加强医疗机构医务人员手卫生工作,探索医务人员手卫生改善措施。方法由医院感染管理专职人员在医务活动的五个时刻,即接触患者前,无菌操作前,接触患者体液后,接触患者后,接触患者环境后,观察记录医务人员手卫生依从性。结果某院各个科室的依从性普遍介于20%~40%;医务人员接触患者后的洗手率依从性最高(接触患者后vs.接触患者前vs.接触患者的物品物面后:53.81%vs.38.14%vs.15.88%);护士应用洗手液洗手时间达标情况远较医生高(护士vs.医生:84.09%vs.42.86%);一次性手套使用情况仅占约一半(操作前戴手套vs.操作后更换手套:55.57%vs.49.76%);医生接触患者前后洗手情况普遍不佳(接触患者前vs.接触患者后:19.23%vs.37.29%)。结论影响手卫生行为的因素是多方面、多层次的,加强手卫生知识培训和考核、加强监督力度、进一步完善手卫生设施,可使手卫生工作进一步提高。
- 施颖
- 关键词：医务人员手卫生依从性
- 冠状动脉旁路移植术后手术部位感染的配对研究被引量：6
- 2013年
- 目的分析冠状动脉旁路移植术(CABG)后手术部位感染(SSI)患者和非感染患者的抗菌药物预防使用情况和部分临床指标,为合理使用抗菌药物提供依据。方法对北京市9所医院2008-2010年的CABG手术进行前瞻性目标性监测,将发生SSI的62例患者作为SSI组,未发生感染的124例患者作为对照组,分析两组患者围术期抗菌药物使用、术后早期血像和体温等临床指标。结果 SSI组和对照组患者抗菌药物使用率均为100.0%,联合预防用药率分别为81.42%和79.29%,预防用药时间分别为(11.18±1.12)d和(10.95±0.98)d,两组差异无统计学意义;SSI组和对照组术后24～48h白细胞绝对值分别为(18.2±0.48)、(17.9±0.92)k/μl,术后72h患者体温分别为(37.8±0.86)、(38.0±0.24)℃,两组差异无统计学意义。结论预防SSI不应单纯依赖长时间、联合使用抗菌药物,术后早期血像升高、体温升高在鉴别SSI上指示作用不明显,不应片面参考血像和体温作为延长使用抗菌药物预防SSI的绝对指征,应结合其他指标进行综合判断。
- 孟黎辉李夏明李京明施颖束冬兰武迎宏
- 关键词：冠状动脉旁路移植术抗菌药物手术部位感染
- 2006年与2007年住院死亡病例对比分析被引量：1
- 2008年
- 目的通过对2006、2007年住院死亡病例的对比分析，探讨死亡原因及其与医院感染的关系。方法应用统计学方法对两年住院死亡病例进行分析。结果两年死亡病例医院感染发生率平均为21．44％；死亡以50～80岁为高发年龄段，死亡与住院天数无必然因果关系；医院感染死亡病例主要集中在重症监护病房、神经科、呼吸科；各季度死亡差异无统计学意义；感染部位中下呼吸道感染高居首位，2007年真菌跃居死亡病例病原菌第1位，万古霉素使用率在2007年医院感染死亡病例中高居第1位。结论严格侵入性操作的细节管理，依据病原学结果合理应用抗菌药物、规范医务人员手卫生等医疗行为是保障患者安全、降低医院感染发生率与病死率的有效措施。
- 李夏明李红施颖束冬兰陈晨伍冀湘
- 关键词：医院感染
- 成人心脏术后患者体外膜肺氧合治疗相关医院感染的危险因素及病原学分析被引量：23
- 2019年
- 目的分析成人心脏外科术后患者体外膜肺氧合(Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持治疗相关医院感染的危险因素,并对其病原学进行分析。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月在北京安贞医院成人心脏外科术后接受ECMO支持治疗325例患者的临床资料。所有患者根据是否发生相关医院感染分为感染组(n=132)和非感染组(n=193)。应用多因素Logistic回归分析成人心脏术后患者体外膜肺治疗发生相关医院感染的危险因素,并对感染患者的病原菌分布进行分析。结果 325例患者中,继发医院感染132例,感染率为40.62%。其中发生呼吸道感染67例(50.76%),血液感染40例(30.30%),手术切口感染15例(11.36%),泌尿道感染10例(7.58%)。感染组患者的病死率为61.37%(81/132),非感染组患者的病死率为52.85%(102/193),两组比较差异具有统计学意义(χ^2=6.356,P<0.05)。单因素分析显示,手术时间长、应用体外循环和ECMO支持治疗时间长均是成人心脏术后ECMO治疗发生相关医院感染的危险因素。多因素Logistic回归分析发现,ECMO治疗时间(OR=5.565,95%CI=2.868~10.799,P<0.01)是成人心脏术后ECMO治疗继发医院感染的独立危险因素。132例感染患者中,共检出病原菌364株,其中革兰阴性菌233株,以鲍曼不动杆菌株(79/233,33.9%)和肺炎克伯雷杆菌(32/233,13.73%)为主;革兰阳性菌101株,甲型链球菌、微球菌和卡他球菌各占14.85%(15/101);真菌30株,白假丝酵母菌占70%(4/30)。结论 ECMO支持时间是成人心脏术后ECMO治疗发生相关医院感染的独立危险因素,病原菌以革兰阴性菌为主。
- 王静熊莹施颖侯晓彤贾明杜中涛江春景谢海秀
- 关键词：心脏手术病原学分析
- 北京地区多中心监测冠状动脉旁路移植术医院感染病例分析被引量：1
- 2013年
- 目的分析冠状动脉旁路移植术(CABG)医院感染发生情况,为进一步研究感染相关危险因素及干预措施提供依据。方法对北京市医院感染监控系统3年10所医院CABG目标性监测数据医院感染病例进行统计分析。结果 3年CABG手术监测9375例,发生医院感染241例、293例次,感染率为2.57%、例次感染率为3.13%;医院感染首位为下呼吸道感染,其次为手术部位感染(SSI);CABG感染病例平均住院天数延长19.85d,高于北京市同期其他清洁手术医院感染导致的住院日增加;年龄>50岁、住院>10d、手术时间>3h的患者为医院感染高危人群。结论 CABG成败关键之一是医院感染控制,在术后肺炎、SSI、血液感染等医院感染控制中,仍有很多环节需要持续改进。
- 李夏明孟黎辉李京明毕蓉蓉施颖伊放束冬兰武迎宏
- 关键词：冠状动脉旁路移植术医院感染
- 冠状动脉旁路移植术医院感染病原菌分析被引量：5
- 2013年
- 目的总结北京市冠状动脉旁路移植术(CABG)术后感染情况,分析CABG医院感染的危险因素及控制环节,更好地控制感染,降低病死率。方法北京市医院感染管理质量控制和改进中心组织本市多中心进行CABG目标性监测。结果调查2008-2010年3年CABG手术9375例,检出病原菌249株,检出率为2.66%,其中鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、白色假丝酵母菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌位居前5位,分别占27.31%、12.45%、9.64%、8.43%、8.43%。结论对CABG术后感染,应根据实际情况和参考统计信息,采取针对措施,加强医院感染危险因素的预防控制,合理应用抗菌药物,控制医院感染,保障患者手术安全。
- 李京明李夏明孟黎辉毕蓉蓉施颖伊放束冬兰武迎宏
- 关键词：冠状动脉旁路移植术医院感染病原菌
