明豫军
- 作品数：11 被引量：113H指数：4
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- 瑞芬太尼辅助颈丛阻滞对甲状腺手术患者镇静和镇痛的影响
- 2008年
- 目的评价瑞芬太尼辅助颈丛阻滞对甲状腺手术镇静和镇痛效果。方法择期颈丛阻滞麻醉下行甲状腺次全切除术患者60例，ASAⅠ或Ⅱ级，随机分为3组（n=20）：对照组（C组），瑞芬太尼恒速输注组（R组）和瑞芬太尼靶控输注组（TCI组）。颈丛阻滞效果确切后，术前5min，R组持续静脉注射瑞芬太尼2μg／（kg·h）；TCI组靶控输注瑞芬太尼血浆靶浓度1．25ng／ml，C组持续静脉注射生理盐水直到手术结束。观察并记录患者MAP、HR、RR、SpO2，视觉模拟疼痛评分（VAS）、镇静评分（OAA／S评分），不良反应（呼吸抑制、肌肉僵硬、恶心呕吐）及术后患者满意度。结果与T0组比较，C组T2时MAP升高，T1和T2时HR明显增快（P〈0．05）；与C组比较，R组和TCI组T2时MAP降低，T1和T2时HR明显减慢（P〈0．05，P〈0．01）。OAA／S评分比较，R组和TCI组达4分的例数明显多于C组（P〈0．01）。VAS评分比较，R组和TCI组优良的例数明显多于C组（P〈0．01）。与C组比较，R组和TCI组各有2例和1例出现轻微的呼吸抑制，不良反应发生率差异无统计学意义。结论瑞芬太尼辅助颈丛阻滞下行甲状腺手术安全有效，恒速输注与靶控输注法的镇静和镇痛效果相当。
- 明豫军李辉徐军美
- 关键词：芬太尼甲状腺切除术神经传导阻滞颈丛
- 尼卡地平对原发性高血压患者围术期胰岛素敏感性的影响被引量：2
- 2010年
- 目的观察尼卡地平对原发性高血压(EH)患者围术期胰岛素敏感性的影响。方法择期行肺癌肺叶切除术的EH患者38例随机分为尼卡地平组(N组,20例)和对照组(C组,18例)。N组麻醉诱导后静脉输注尼卡地平1μg·kg-1.min-1至术后1d;C组以相同速率输注等量生理盐水。测定麻醉诱导前即刻(T0)、手术开始后2h(T1)、术后4h(T2)和24h(T3)的血糖(BG)和血浆胰岛素(Ins),计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果与T0时比较,C组T2、T3时BG和Ins明显上升,ISI明显降低(P<0.05或P<0.01),N组T3时BG和Ins明显上升,ISI明显降低(P<0.05)。与C组比较,N组T2时BG明显降低(P<0.05),T3时Ins明显降低(P<0.01),T2和T3时ISI明显升高(P<0.05)。结论术中静脉持续输注尼卡地平可增加EH患者术后胰岛素的敏感性,改善术后胰岛素抵抗的程度。
- 明豫军李辉徐军美
- 关键词：尼卡地平原发性高血压胰岛素抵抗胰岛素
- 尼卡地平对原发性高血压患者围术期胰岛素抵抗的影响
- 目的：观察原发性高血压患者围术期胰岛素敏感性的变化规律，探讨尼卡地平对原发性高血压患者围术期胰岛素抵抗的影响。
方法：择期行肺叶切除手术肺癌患者57例，ASAⅠ～Ⅱ级，男35例，女22例，年龄43～72岁，体重...
- 明豫军
- 关键词：原发性高血压胰岛素抵抗血浆胰岛素胰岛素敏感指数尼卡地平肺叶切除术
- 文献传递
- 舒芬太尼在经导管射频消融术中镇静和镇痛的研究被引量：4
- 2011年
- 目的评价舒芬太尼对经导管射频消融术心房颤动患者的镇静和镇痛效果。方法 60例接受经导管射频消融治疗的房颤患者,随机分为两组:舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组)。消融前10min静脉注射咪唑安定0.05mg/kg。消融前5min,S组给予负荷量舒芬太尼0.1μg/kg,随后持续静脉注射舒芬太尼0.1μg/(kg.h);F组给予负荷量芬太尼1μg/kg,随后持续静脉注射芬太尼1μg/(kg.h)。术中患者疼痛时,S组增加舒芬太尼至0.2μg/(kg.h);F组增加芬太尼至2μg/(kg.h),若疼痛不能缓解,则给予咪唑安定1mg。观察两组各时点MAP、HR、RR、SpO2,视觉模拟疼痛评分(VAS)、镇静评分(OAA/S评分),咪唑安定、芬太尼或舒芬太尼用药情况,停药后清醒时间及术后患者恶心、呕吐、头晕情况、遗忘情况和满意度。结果在T2、T3时S组OAA/S评分达2分的例数明显多于F组,VAS明显小于F组(P<0.05)。术中咪唑安定和阿片药总用量S组较F组少(P<0.05)。S组和F组各有2例和1例出现轻微的呼吸抑制,不良反应发生率差异无统计学意义。结论舒芬太尼可以安全有效用于经导管射频消融术中镇静和镇痛。
- 明豫军李辉徐军美
- 关键词：哌啶类镇痛射频消融
- 异氟醚预处理延迟相对兔缺血再灌注心肌TNF-α水平及Caspase-3蛋白表达的影响被引量：1
- 2007年
- 目的探讨异氟醚预处理延迟相对缺血再灌注心肌的保护作用及其机制。方法30只健康新西兰雄性大白兔随机分成3组:假手术组(C组)、缺血再灌注组(I/R组)、2.0%异氟醚预处理组(S组),每组10只。C组仅开胸160min,I/R组行左冠脉阻断40min,再灌注120min,S组吸入2.0%异氟醚2h,24h后处理同I/R组。各组分别于左冠脉阻断前20min(T1)、左冠脉阻断20min(T2)、左冠脉阻断40min(T3)、再灌注1h(T4)、再灌注2h(T5)五个时点抽取血测血清TNF-α水平。再灌注结束后免疫印记法测心肌Caspase-3蛋白表达水平,用伊文思蓝和TTC染色测心肌梗死面积。结果与I/R组比,S组TNF-α水平降低(P<0.05),Caspase-3表达降低(P<0.05),心肌梗死面积减少(P<0.05)。结论异氟醚预处理延迟相通过下调心肌Caspase-3表达和TNF-α生成来减轻缺血再灌注损伤发挥保护作用。
- 冉珂段开明邹定全朱蓉卢向航明豫军常业恬
- 关键词：异氟醚心肌缺血再灌注
- 异氟醚延迟相预处理对兔心肌缺血-再灌注损伤的保护作用被引量：8
- 2008年
- 目的探讨异氟醚延迟相预处理对兔心肌缺血-再灌注损伤的保护及对炎性细胞因子的影响。方法30只健康新西兰雄性大白兔随机均分成三组:缺血-再灌注组(I/R组)、2.0%异氟醚延迟相预处理组(S组)、假手术组(C组)。I/R组吸入100%氧气2h,24h后行左冠状动脉前降支阻断40min,再灌注120min;S组吸入2.0%异氟醚+100%氧气2h,24h后处理同I/R组;C组吸入100%氧气2h,24h后仅行左冠脉套线而不阻断160min,各组分别于阻断前20min(T1)、阻断后20min(T2)、40min(T3)、再灌注1h(T4)、2h(T5)五个时点取颈内动脉血测定血清中肌钙蛋白(cTnI)、白细胞介素10(IL-10)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量。再灌注结束后观察心肌细胞超微结构的变化,用伊文思蓝和TTC染色法测心肌梗死面积。结果与C组比,I/R组与S组cTnI、IL-10和TNF-α含量均升高(P<0.05),但与I/R组比,S组IL-10明显升高(P<0.05),心肌梗死面积减少(P<0.05),cTnI和TNF-α明显降低(P<0.05)。结论异氟醚延迟相预处理通过调控炎性细胞因子平衡发挥心肌保护作用。
- 冉珂段开明邹定全李辉明豫军常业恬
- 关键词：异氟醚心肌保护缺血再灌注损伤细胞因子
- 体外循环心内直视手术期间依达拉奉对心肌缺血/再灌注损伤的保护作用被引量：5
- 2012年
- 目的评价依达拉奉对心脏瓣膜置换术围体外循环期心肌缺血／再灌注损伤的保护作用。方法选择30例风湿性心脏病心内直视瓣膜置换术患者，随机分为3组，每组10例，还原型谷胱甘肽组（glutathionegroup，G组）、依达拉奉组（edaravonegroup，E组）和对照组（controlgroup，C组）。麻醉诱导后G组和E组用0．9％盐水50mL分别加入谷胱甘肽30mg／kg或依达拉奉1mg／kg，切皮前泵入一半，余下一半开主动脉前5min加入体外循环机器中。C组用同样体积0．9％盐水同样方法加入。于切皮前（T0）、阻断主动脉30min（T1）、开放主动脉1h（T2）、术后4h（T3）、术后24h（T4）抽血用双抗体夹心ELISA法测血浆胞间黏连分子1（interceUularadhesionmolecule1，ICAM-1）的水平，用黄嘌呤氧化酶法测定血浆锰超氧化物歧化酶（manganesesuperoxidedismutase，MnmSOD）的活力，硫代巴比妥法测丙醛（methylenedioxyamphetamine，MDA）的含量，用自动胶乳增强免疫比浊法测心肌肌钙蛋白（cardiactroponin，cTnI）含量。结果①3组患者ICAM－1的浓度在T0时差异无统计学意义；C组、G组和E组在T1、L时明显高于T0（P〈0．01）；G组和E组在T2、L时明显低于C组（P〈0．05或0．01），G组与E组之间差异无统计学意义。②3组患者cTnI浓度在T0差异无统计学意义；C组、G组和E组在T2-T4时明显高于T0（P〈0．01）；G组和E组在T3-T5时明显低于C组（P〈0．01）；G组与E组之间差异无统计学意义。③3组患者MDA的浓度在T。时差异无统计学意义；C组在T1～T4时，G组在T2、T3时，E组在T2-T4时明显高于T0（P〈0．05或0．01）；G组、E组在T2-T4时明显低于C组（P〈0．05）；G组与E组之间差异无统计学意义。④3组患者Mn～SOD的浓度在T0时差异无统计学意义；G组在L时，E组在T3、T4时明显高于T0（P〈0．05或0．01）；G组在T3时，E组在T3、T4时明显高于C组（P〈0．05或0�
- 李辉明豫军邹定全徐军美常业恬
- 关键词：依达拉奉体外循环缺血再灌注氧自由基
- 不同剂量瑞芬太尼对无抽搐电休克疗法病人心血管反应的影响被引量：3
- 2009年
- 目的探讨瑞芬太尼抑制无抽搐电休克疗法(MECT)引起的心血管反应的合适剂量。方法60例抑郁症病人,按瑞芬太尼剂量不同分为3组,每组20例。均于丙泊酚1.5 mg·kg^(-1)缓慢静脉注射(静注)后注入瑞芬太尼(Ⅰ组1μg·kg^(-1)、Ⅱ组2μg·kg^(-1)、Ⅲ组3μg·kg^(-1),输入时间>30 s),均快速静注琥珀胆碱1.0 mg·kg^(-1),待肌肉松弛后行MECT治疗。全程监测并记录麻醉前(T_0)、麻醉后MECT治疗前(T_1)、MECT治疗后1min(T_2)、MECT治疗后3min(T_3)、MECT治疗后5min(T_4)病人收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和SBP与HR的乘积(RPP)。并比较病人癫痫发作持续时间、自主呼吸恢复时间和苏醒时间。结果与T_0时比较,Ⅰ组在T_2和T_3时SBP、MAP、HR和RPP均增高(P<0.05),Ⅱ组在T_2～T_4时SBP、MAP、HR和RPP均无明显变化(P>0.05),Ⅲ组在T_1、T_3、T_4时SBP、MAP、HR和RPP均下降(P<0.05)。Ⅲ组在T_2～T_4时SBP、MAP、HR和RPP均低于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05),Ⅱ组在T_2和T_3时SBP、MAP、RPP低于Ⅰ组(p<0.05)。Ⅲ组中有4例病人出现严重低血压,3例病人出现HR<50次·min^(-1)。结论丙泊酚合并瑞芬太尼2μg·kg^(-1)或3μg·kg^(-1)均能有效抑制MECT治疗引起的心血管反应,其中丙泊酚合并瑞芬太尼2μg·kg^(-1)病人血流动力学稳定。
- 李辉明豫军邹定全徐军美
- 关键词：抑郁症电惊厥疗法瑞芬太尼心血管反应
- 全身麻醉苏醒期躁动情况的调查和分析被引量：84
- 2010年
- 目的:调查全身麻醉苏醒期躁动的发生率并分析其可能原因。方法:全身麻醉下行外科手术的患者1 600例,手术结束后在麻醉恢复室采用Riker镇静、躁动评分(Sedation-Agitation Scale,SAS)进行躁动诊断,调查躁动的发生率。结果:1 600例患者中出现苏醒期躁动有114例(7.1%),其中糖尿病史患者有15例(13.2%),麻醉诱导后导尿患者86例(75.4%),乳腺手术患者19例(16.7%),腹部手术患者35例(30.7%),泌尿外科手术患者25例(21.9%),七氟烷麻醉患者54例(47.4%)。苏醒期躁动与糖尿病史、麻醉诱导后导尿、手术时间、乳腺手术、腹部手术、泌尿外科手术及七氟烷麻醉相关;与年龄、性别、体质量、ASA分级、高血压病史及既往手术史无关。结论:糖尿病史、麻醉诱导后导尿、手术时间、乳腺手术、腹部手术、泌尿外科手术及七氟烷麻醉是全身麻醉苏醒期躁动的主要危险因素。
- 明豫军李辉肖峰徐军美
- 关键词：躁动全身麻醉留置导尿管七氟烷
- 0.25%罗哌卡因复合小剂量芬太尼在颈丛阻滞中的临床研究
- 2003年
- 明豫军林梁徐军美
- 关键词：颈丛阻滞罗哌卡因芬太尼
