目的探讨股前外侧皮瓣修复重建后口腔癌患者生存质量的影响因素。方法选取本院2014年6月至2017年6月收治的口腔癌患者103例为研究对象,所有患者均行口腔癌根治术和股前外侧皮瓣修复重建。采用汉化第4版华盛顿大学生存质量问卷(universityof Washington quality of life,UW-QOL)进行访谈式自评调查回访评价患者术后12个月的生存质量,采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨股前外侧皮瓣修复重建后口腔癌患者生存质量的影响因素。结果年龄、肿瘤分期、术后是否放疗、术后有无复发、颈淋巴清扫术均为股前外侧皮瓣修复重建后口腔癌患者生存质量的影响因素(P_均<0.05),其中年龄≥50岁、肿瘤分期T_3~T_4期、术后放疗、术后复发及根治性颈淋巴清扫术均为影响股前外侧皮瓣修复重建后口腔癌患者生存质量的独立危险因素(P_均<0.05)。结论股前外侧皮瓣修复重建后口腔癌患者生存质量受多种影响因素,应针对各危险因素采取相应干预措施,提高患者生存质量。
目的探讨失效模式和效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)在改进MRI检查执行流程中提高预约执行准时率的效果。方法组建FMEA项目研究团队,运用FMEA对成都大学附属医院MRI检查执行流程中的失效环节进行风险分析,根据其严重程度(severity,S),发生频度(frequency of occurrence,O),可探测度(liklihood of detection,D),计算各环节风险优先数(risk priority number,RPN),对高风险环节进行流程再造,制定标准操作流程,观察预约执行准时率及医、患满意度改善情况。结果MRI预约检查执行准时率由改进前的50.00%上升到改进后的86.55%,患者满意度由原来的62.40%上升到87.28%,医护人员的满意度由原来的77.77%上升到87.78%,P均<0.05,有统计学意义。结论运用FMEA对住院患者MRI检查流程进行失效环节改进,有效改善了MRI的运行效率。
