晁怀宇
- 作品数：21 被引量：127H指数：7
- 供职机构：廊坊市人民医院更多>>
- 发文基金：河北省廊坊市科技支撑计划项目河北省科学技术研究与发展计划项目廊坊市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 膈肌浅快呼吸指数在腹部脓毒症患者机械通气撤机中的预测价值研究被引量：8
- 2020年
- 目的:评估膈肌浅快呼吸指数(D-RSBI)对于腹部脓毒症患者机械通气撤机成功的预测价值。方法:采用前瞻性观察研究,在自主呼吸试验结束时记录患者呼吸频率、潮气量,并应用M超声测量评估右侧膈肌移动度,记录机械通气时间、重症监护病房(ICU)住院时间和ICU死亡率及撤机是否成功。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析浅快呼吸指数(RSBI)及D-RSBI对撤机失败预测的准确性。结果:本研究纳入58例患者,其中撤机成功组为40例(69.0%),撤机失败组为18例(31.0%)。撤机失败组的RSBI高于撤机成功组( Z=-4.45, P<0.01),撤机失败组的D-RSBI高于撤机成功组( Z=-5.50, P<0.01)。RSBI的ROC曲线下面积为0.84(95% CI:0.73~0.94),临界值为69次·min -1·L -1,敏感度为87%,特异度为65%;D-RSBI的ROC曲线下面积为0.95(95% CI:0.90~1.00),临界值为1.8次·min -1·L -1,敏感度为89%,特异度为90%。 结论:D-RSBI预测撤机失败比传统指标RSBI更准确。
- 赵永华靳立振于巧青孟伟刘东海晁怀宇
- 关键词：浅快呼吸指数撤机膈肌
- 肺癌性骨关节病的临床分析被引量：3
- 2008年
- 目的警惕肺癌性骨关节病，提高诊断准确率，争取早期诊断原发病，取得良好疗效，防止误诊、误治。方法对廊坊市人民医院2003年10月至2006年10月，诊治肺癌266例。部分病例首发症状为肺性关节病，确诊肺癌32例，进行回顾分析。结果手术切除原发肺癌病灶6例，术后骨关节病症消失，存活2—5年；其余病例失去手术机会，化疗16例，化疗合并放疗5例，其症状均明显好转，存活6～15个月。放弃治疗5例，症状未缓解，存活1～5个月。结论肺癌约12％首发症状为肺性骨关节病，发病至确诊最长时间15月，常误诊为肩周炎、颈椎病、棘上棘间韧带炎、风湿病或类风湿性关节炎、肢端肥大症等。对病因不明的骨性关节病，应列入肺癌排查程序。
- 晁怀宇张海燕缴勇武
- 关键词：肥大性骨关节病肺癌
- 夏至草醇提物干预实验性弥散性血管内凝血大鼠肺损伤的实验研究被引量：4
- 2008年
- 目的观察夏至草醇提物对高分子右旋糖酐(Dextran 500)致弥散性血管内凝血(DIC)大鼠肺损伤的干预作用。方法Wistar雄性大鼠20只,随机分为夏至草组(n=8)、模型组(n=6)和对照组(n=6)。静脉推注10%Dextran 500(10ml/kg.体重)复制DIC模型(对照组以等量生理盐水代替)。6min后,夏至草组自颈静脉缓慢推注夏至草醇提物(5g/ml,6g/kg.体重),其它两组以等量生理盐水代替。40min后,制备肺组织匀浆,观察肺匀浆自由基指标MDA含量及SOD活性、NO含量及NOS活性的变化。结果与对照组相比,模型组肺组织匀浆MDA、NO含量及NOS活性显著升高,SOD活性降低;夏至草组肺组织匀浆MDA、NO含量及NOS活性显著低于模型组,SOD活性升高,各指标与对照组比较无统计学意义。结论夏至草醇提物减轻Dextran 500致DIC大鼠肺损伤的机制与降低自由基损伤、降低NO的生成与释放有关。
- 晁怀宇张玉平刘正泉雷慧杜舒婷姜华
- 关键词：夏至草弥散性血管内凝血肺损伤一氧化氮
- 肠淋巴液引流对失血性休克大鼠肺组织细胞bcl-2与bax mRNA表达的影响被引量：1
- 2012年
- 目的 观察肠淋巴液引流对失血性休克大鼠肺组织细胞凋亡相关基因bcl-2、bax mRNA表达的影响。方法 18只SPF级Wistar雄性大鼠随机均分为假手术组（仅麻醉与手术）、休克组（复制失血性休克模型）、休克＋引流组（复制失血性休克模型,并于休克1 h引流肠淋巴液）。在低血压3 h或相应时间,留取固定位置的肺组织,应用原位杂交技术,观察肺组织细胞的bcl-2、bax mRNA表达。结果 假手术组bcl-2、bax mRNA均有一定的表达,休克组肺组织细胞bcl-2 mRNA表达弱于假手术组、bax mRNA表达强于假手术组,休克＋引流组肺组织细胞bcl-2 mRNA表达强于bax、mRNA表达低于休克组。结论 肠淋巴液引流可显著上调失血性休克大鼠肺组织细胞抑凋亡基因bcl-2 mRNA表达、下调促凋亡基因bax mRNA表达。
- 晁怀宇要惠明孙革陈绍华张立民赵自刚牛春雨
- 关键词：肠淋巴液引流术凋亡相关基因
- 早期应用含膳食纤维的肠内营养与全肠外营养对重型颅脑损伤患者肠黏膜屏障的影响比较被引量：31
- 2013年
- 目的:评价早期应用含有膳食纤维的肠内营养与早期应用肠外营养对重型颅脑损伤患者肠黏膜屏障的影响。方法:选取100例重型颅脑损伤患者随机分为膳食纤维+肠内营养组和肠外营养组,每组50例,膳食纤维+肠内营养组早期给予含有膳食纤维的肠内营养,肠外营养组给予全肠外营养,第1、5、9天分别测定血浆二胺氧化酶含量、D乳酸含量及血浆内毒素水平和尿乳果糖排泄率。结果:对比肠外营养组,膳食纤维+肠内营养组治疗1、5、9 d后测血浆二胺氧化酶含量、D乳酸含量、血浆内毒素水平及尿乳果糖排泄率较肠外营养组低,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期应用含有膳食纤维的肠内营养对重型颅脑损伤患者肠黏膜屏障具有保护作用,优于肠外营养,应首选肠内营养途径。
- 赵永华杨开敏贾秀艳晁怀宇孟伟
- 关键词：颅脑损伤肠外营养肠内营养肠黏膜屏障
- 夏至草醇提物干预急性微循环障碍大鼠器官损伤的作用及其机制
- 目的:观察夏至草醇提物对高分子右旋糖苷(Dextran 500)致急性微循环障碍大鼠器官损伤的影响,并从自由基损伤、一氧化氮(NO)释放等方面探讨其作用机制。
- 牛春雨赵自刚张玉平刘正泉晁怀宇万向军姜华张静
- 夏至草醇提物对大鼠急性微循环障碍和器官损伤的干预作用及其机制
- 牛春雨赵自刚晁怀宇张静张利民万向军李俊杰张玉平边永玲马文波王伟平杜舒婷姜华刘正泉
- 任务来源：河北省科学技术与社会发展指导计划（052761690）应用领域和技术原理：该项目属于病理生理学与中药学的应用基础研究，用于中医药学与危重病医学的理论进展及急性微循环障碍的基础与临床。该项目应用生物化学、组织形态...
- 关键词：
- 关键词：急性微循环障碍器官损伤
- 地佐辛用于肺癌术后镇痛的疗效观察被引量：9
- 2012年
- 目的研究肺癌术后静脉自控镇痛(PCIA)时应用地佐辛的镇痛效果和不良反应,并与芬太尼作比较。方法选择肺癌手术60例(ASAⅠ、Ⅱ级),随机分为A组和B组,每组30例。A组为地佐辛组,地佐辛0.8 mg/kg;B组为芬太尼组,芬太尼16μg/kg。两组术后镇痛治疗均采用一次性非电力静脉自控输注泵,流速为2 mL/h,容量为10 0mL。观察术后镇痛效果和不良反应。结果两组镇痛效果和不良反应发生率均无显著性统计学差异。结论地佐辛和芬太尼二者皆可用于肺癌手术患者的术后镇痛,均能达到良好的镇痛效果,但地佐辛作用较芬太尼更强。
- 董雪峰晁怀宇李为朋
- 关键词：地佐辛芬太尼肺癌静脉自控镇痛
- 夏至草醇提物对急性微循环障碍大鼠器官损伤的干预作用被引量：7
- 2008年
- 目的:观察夏至草醇提物对高分子右旋糖苷(Dextran500)致急性微循环障碍大鼠器官损伤的影响。方法:Wistar雄性大鼠20只,随机分为夏至草组(n=8)、模型组(n=6)和对照组(n=6)。前二组静注10%Dextran500(10ml/kg体重)复制急性微循环障碍模型(对照组以等量生理盐水代替)。6min后,夏至草组自颈静脉缓慢推注夏至草醇提物(5g/ml,6g/kg体重),其它两组以等量生理盐水代替,监测平均动脉血压(MAP)。40min后,制备血清,进行血液生化指标检测;制备病理切片,观察肺、肝、肾、心肌形态学变化。结果:与对照组相比,模型组血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cre)、乳酸脱氢酶-1(LDH-1)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平显著升高,MAP下降;与模型组相比,夏至草组血清AST、ALT、BUN、Cre、LDH-1、CK-MB水平显著降低,MAP升高。组织形态学显示,对照组肝、肾、肺、心肌结构正常,模型组各器官病变较重,多见红细胞瘀滞、血栓形成及坏死,夏至草组病变较轻,未见坏死。结论:夏至草醇提物能明显减轻Dextran500致急性微循环障碍大鼠各器官功能障碍与组织学损伤。
- 晁怀宇万向军马文波刘正泉牛春雨赵自刚姜华张静
- 关键词：急性微循环障碍器官损伤干预作用醇提物夏至草血液流变性异常
- 膈肌超声检查在指导肥胖患者撤离呼吸机的预测价值研究被引量：1
- 2021年
- 目的:通过应用膈肌位移时间指数是否可以预测肥胖患者机械通气撤机成功。方法:采用前瞻性观察研究,在自主呼吸试验结束时记录患者呼吸频率、潮气量,并应用M超声测量评估右侧膈肌移动度,记录机械通气时间、ICU住院时间及撤机结局。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SBT时的E-T指数和A/C模式与SBT时E-T指数差值对撤机结局预测的准确性。结果:在SBT时,撤机成功组得DE、Ti、E-T指数明显高于撤机失败组(P<0.05),机械通气时间撤机成功组明显低于撤机失败组(P<0.05)。A/C模式与SBT时各参数的变化值ΔDE、ΔTi、ΔE-T指标,撤机成功与撤机失败比较有统计学意义(P<0.05)。SBT时的E-T指数的ROC曲线下面积为0.78(95%CI:0.59~0.96),阈值为1.02(cm·s),敏感度为75%,特异度为85%。A/C模式与SBT时E-T指数差值AUC为0.82(95%CI:0.68~0.92),阈值为-0.20(cm·s),敏感度为87.5%,特异度为75%。结论:SBT时膈肌E-T指数有助于预测撤机结局,增加A/C与SBT之间的膈肌E-T指数差值可增加成功撤机的可能。
- 赵永华靳立振于巧青孟伟刘东海晁怀宇
- 关键词：撤机
