- 临床常见病原菌的分布及耐药性变迁分析被引量：4
- 2006年
- 目的分析临床常见病原菌4年来耐药性变迁趋势,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法用whonet5.2软件对我院1999年5月至2003年5月,4年间我院对临床常用药物临床常见病原菌的体外药敏试验结果,进行统计分析,揭示耐药变迁趋势。药敏采用纸片扩散法。结果4年检出的临床常见病原菌有9种,依次为:金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、溶血性链球菌和鲍曼不动杆菌。检出总例数呈现逐年增长趋势,而革兰阳性菌和革兰阴性菌的排列位次和比例变化不大,比例分别为65%和35%左右。临床常用药物对革兰阳性菌的耐药率总体呈上升趋势,耐药率增长较快的情况有:头孢唑啉对金葡球菌和凝固酶阴性葡球菌,阿米卡星对粪肠球菌,左氧氟沙星对金葡球菌等。耐苯唑青霉素的金葡球菌(MRSA)由27.2%增加到39.6%,耐苯唑青霉素的凝固酶阴性葡球菌(MRCNS)由21.2%增加到63.6%。未检出耐万古霉素的葡萄球菌。临床常用药物对革兰阴性菌的耐药率总体也呈上升趋势,耐药率增长较快的药物有:环丙沙星、阿米卡星和舒普深等。结论临床常见病原菌对常用抗菌药物的耐药率总体呈增长趋势。并且有些药物增长较快,有的甚至达到了90%以上。本地区临床常见病原菌的耐药现状及变迁趋势当引起临床医师的高度重视。
- 李世杰邢广栋李自平李乃光
- 关键词：病原菌耐药性
- 835例乙型肝炎患者血清HBV-DNA水平与乙肝五项及主要肝功能指标的相关性分析被引量：5
- 2012年
- 目的分析不同HBV-DNA病毒载量乙型肝炎患者的乙肝五项指标和主要肝功能指标的相关性,为临床综合诊治乙型肝炎患者提供依据。方法运用荧光定量PCR检测835例乙型肝炎患者血清中的HBV-DNA,同时运用ELISA方法进行乙型肝炎五项指标的检测,全自动生化分析仪检测主要肝功能指标,并对结果进行相关性分析。结果 HBV-DNA拷贝数>1.0×105copies/mL组(280例)与HBV-DNA拷贝数=1.0×104～1.0×105copies/mL组(105例)以大三阳血清表型为主,分别占84%和57%,主要肝功能指标增高明显。HBV-DNA拷贝数≤1.0×103copies/mL组(450例)以小三阳血清表型为主,占69%,主要肝功能指标无明显增高。结论高HBV-DNA拷贝数乙型肝炎患者组以大三阳表型为主,且拷贝数增高与主要肝功能指标呈正相关。不同组的同一表型患者,以高拷贝组主要肝功能指标增高明显。
- 李世杰刘大宁郭瑞娟
- 关键词：荧光定量PCRHBV-DNA乙肝五项
- 金标法检测肌钙蛋白-Ⅰ在门诊、急诊诊断急性心肌梗死中的应用被引量：2
- 2011年
- 目的探讨金标法测定肌钙蛋白I(cTnI)对门诊、急诊急性心肌梗死(AMI)患者的诊断价值。方法对临床确诊患者75例,门诊急诊有相应临床症状而未确诊25例患者,用金标法测定患者血清中cTnI,严格按试剂说明书判断定性和半定量结果。结果检测的25例临床确诊患者中,阳性22例,占88%(半定量结果为:0.2～4.0 ng/ml),阴性3例,占12%(半定量结果<0.2 ng/ml)。检测的75例门诊有相应临床症状而未确诊患者中,cTnI阳性13例临床确诊均为AMI,占17.3%(半定量结果为:0.5～4.0 ng/ml);阴性62例,最后经临床确诊均为非AMI,占82.7%(半定量结果<0.2 ng/ml)。结论金标法测定肌钙蛋白I对急性心肌梗死的诊断具有更高的灵敏度和特异性,特别是对门、急诊,具有相应临床症状的患者,是一种较好的快速筛查手段。
- 李世杰刘大宁刘湛郭瑞娟
- 关键词：肌钙蛋白I金标法急性心肌梗死
- 2006～2008年铜绿假单胞菌的临床分布与耐药变迁被引量：1
- 2010年
- 目的:了解铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,Pae)的临床分布及耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:用API20NE细菌鉴定系统鉴定细菌,纸片扩散法(Kirby-Bauer,即K-B法)进行抗生素敏感性试验。用WHONET 5.3软件进行数据统计分析。结果:3年检出的1 759株铜绿假单胞菌的分布情况为,检出科室ICU第一,占54.0%;检出标本痰液第一,占92.0%。对常用抗菌药物耐药率较高的有复方新诺明(95.2%)、哌拉西林(74.5%)等。对两性霉素B、头孢吡肟、舒普深等药物表现出较强的敏感性。结论:铜绿假单胞菌已成为呼吸系统感染中的重要阴性菌。ICU是医院感染菌的主要滋生地。临床上在治疗铜绿假单胞菌引起的感染时,除经验用药外,还要结合本地区的铜绿假单胞菌科室分布情况、对常用抗菌药物的耐药情况,合理应用,及时调整抗菌药物。
- 李世杰邢广栋郭瑞娟武晓敏
- 关键词：铜绿假单胞菌耐药性
- 碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌的耐药机制探讨被引量：9
- 2012年
- 目的探讨本院存在的碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的耐药机制。方法临床检出碳青霉烯类抗菌药物非敏感肠杆菌科细菌6株。改良Hodge实验、EDTA协同试验检、改良三维实验检测其耐药表型;引物特异性PCR法检测其碳青霉烯酶耐药基因及外膜蛋白基因存在情况。结果 1株大肠埃希菌中改良Hodge实验弱阳性,EDTA协同试验阳性,改良三维实验结果可被CLA单独抑制,PCR扩增结果IMP4碳青霉烯酶基因阳性。5株产气肠杆菌改良Hodge实验,阴性3株,阳性两株,EDTA协同试验阴性;改良三维实验中,5株均可被CLO+CLA混合液完全抑制,PCR未扩增出目的基因条带和膜蛋白基因。结论本地区大肠埃希菌的耐药机制可能与IMP4型金属碳青霉烯酶存在有关,产气肠杆菌耐药机制可能与ESBLs和AmpC酶同时存在、膜蛋白表达缺失及其他未检测到的碳青霉稀酶存在有关。
- 李世杰郭瑞娟邢广栋武晓敏刘大宁
- 关键词：耐药碳青霉烯酶
- 胃癌患者血清PGⅠ、PGⅡ、G-17表达水平及意义被引量：11
- 2019年
- 目的探讨胃癌患者血清胃蛋白酶原(PG I、PGⅡ)、胃泌素-17(gastrin, G-17)表达水平及意义。方法选取2015年10月至2018年7月河南省濮阳市人民医院收治的行胃镜检查的胃部不适患者297例,根据胃黏膜病理结果,分为健康对照组(n=42)、非萎缩性胃炎组(n=53)、萎缩性胃炎组(n=56)、胃溃疡组(n=64)和胃癌组(n=82)。采用酶联免疫吸附法检测各组血清PGⅠ、PGⅡ、G-17,计算胃蛋白酶原比值(pepsinogen ratio, PGR),即PGⅠ/PGⅡ,比较各组间差异。结果 PGⅠ水平在各组间差异有统计学意义(F=28.547,P=0.001),其中胃癌组PG I水平最低,其次是萎缩性胃炎组。PGⅡ水平在各组间差异有统计学意义(F=4.276,P=0.006),其中萎缩性胃炎组水平最低,胃溃疡组水平最高。PGR在各组间差异有统计学意义(F=10.063,P=0.001),其中胃癌组水平最低,其次是萎缩性胃炎组。G-17水平在各组间差异有统计学意义(F=5.829,P=0.001),其中胃癌组水平最高,其次是萎缩性胃炎组。早期胃癌与中晚期胃癌在PGⅠ、G-17、PGR上的差异均有统计学意义(P<0.05),早期胃癌组的PG I水平更高,G-17水平更低,PGR更高。胃癌组PGⅠ与PGR呈正相关(r=0.813,P<0.05),G-17与PGR呈负相关(r=-0.738,P<0.05);G-17与PG I呈负相关(r=-0.767,P<0.05),PGⅡ与PGR呈负相关(r=-0.302,P<0.05)。结论血清PGⅠ、G-17及PGⅠ/PGⅡ比值与胃癌的发生发展有一定相关性,这些指标的变化可用于胃癌筛查及评估。
- 李世杰张丽媛刘湛殷海芳李斌刘尧郭瑞娟刘大宁
- 关键词：胃癌胃蛋白酶原胃泌素
- 术前D-二聚体/纤维蛋白原比值对年轻乳腺癌患者保乳术后复发的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨术前D-二聚体/纤维蛋白原比值对年轻乳腺癌患者保乳术后复发的影响。方法采用回顾性研究,收集2019年11月至2021年11月于濮阳市人民医院接受保乳术的132例年轻乳腺癌患者的临床资料,依据术后复发情况分为复发组(n=14)与未复发组(n=118),由研究者统计两组患者一般资料并进行比较,同时收集并比较两组患者术前凝血功能指标(凝血酶时间、凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间、纤维蛋白原、D-二聚体、D-二聚体/纤维蛋白原比值),采用Cox回归分析术前D-二聚体/纤维蛋白原比值对患者复发的影响,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估术前D-二聚体/纤维蛋白原比值对年轻乳腺癌患者保乳术后复发的预测价值。结果两组年龄、体重指数、初潮年龄、肿瘤部位、乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级、手术时间、住院时间、凝血酶时间、凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);复发组肿瘤分期Ⅱ期占比、肿块大小、D-二聚体、纤维蛋白原、D-二聚体/纤维蛋白原比值均高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05);经Cox回归分析结果显示,纤维蛋白原、D-二聚体/纤维蛋白原比值为年轻乳腺癌患者保乳术后复发的危险因素(HR>1,P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,纤维蛋白原、D-二聚体/纤维蛋白原比值预测复发的曲线下面积(AUC)均>0.7,且D-二聚体/纤维蛋白原比值预测价值更高。结论术前D-二聚体/纤维蛋白原比值对年轻乳腺癌患者保乳术后复发具有一定影响,且对于术后复发的发生具有一定预测价值。
- 刘大宁刘湛李世杰
- 关键词：乳腺癌保乳术复发D-二聚体纤维蛋白原
- 胃癌患者的血清miRNA-93水平及与临床特征和预后的关系
- 2022年
- 目的探讨胃癌患者的血清miRNA-93水平及与临床特征和预后的关系。方法选取82例胃癌患者和82例胃部良性疾病患者,分别作为恶性组和良性组,比较两组患者的血清miRNA-93水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析血清miRNA-93水平对胃癌的诊断价值。以血清miRNA-93水平的中位值为界,将胃癌患者分为miRNA-93高表达组和miRNA-93低表达组,比较两组患者的临床特征,采用Spearman相关分析法分析血清miRNA-93水平与胃癌患者临床特征的相关性。随访3年,记录胃癌患者预后,采用Cox比例风险回归模型分析血清miRNA-93水平与胃癌患者预后的关系。结果恶性组患者血清miRNA-93水平明显高于良性组(P﹤0.01)。血清miRNA-93水平对胃癌具有中等诊断价值,AUC为0.852。miRNA-93高表达组中肿瘤直径≥5 cm、低分化、Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴转移的患者比例均高于miRNA-93低表达组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。血清miRNA-93水平与胃癌患者的肿瘤直径、分化程度、TNM分期、淋巴结转移情况均呈正相关(P﹤0.01)。miRNA-93高表达组患者预后不良发生率高于miRNA-93低表达组患者(P﹤0.05),血清miRNA-93高表达是胃癌患者预后不良的独立危险因素(OR=2.488,P﹤0.05)。结论血清miRNA-93水平对胃癌具有中等诊断价值,其与胃癌患者的临床特征具有相关性,其高表达是胃癌患者预后不良的危险因素。
- 杨茂省杨到凤李世杰刘大宁
- 关键词：胃癌预后
- 河南濮阳地区近5年临床分离常见病原菌的分布及耐药性分析被引量：1
- 2005年
- 目的分析河南濮阳地区近5年临床分离常见病原菌的分布及耐药情况,为临床医师了解临床常见病原菌的分布及合理应用抗菌药物提供依据。方法用WHONTE5软件对濮阳市人民医院1998年8月至2003年8月5年间临床常见病原菌对常用抗菌药物的耐药情况进行统计分析。药敏采用纸片扩散法。结果我院5年分离临床常见菌株2941例,13种左右,依次分别为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、溶血性链球菌、肠球菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、奇异变形菌、不动杆菌属、柠檬酸杆菌属、嗜麦芽寡养假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌等。其中革兰阳性菌1468例,占49.9%;革兰阴性菌1473例,占50.1%。革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主,分别占32.5%和10.1%;其中MRSA和MRCNS分别占34.4%和36.1%,未检出耐万古霉素的葡萄球菌。革兰阴性菌中以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌为主,分别占23.6%、10.1%、3.6%和3.6%。对革兰阳性菌耐药率较高的药物有青霉素(60%～96%)、红霉素(76%～96%)、氯霉素(55%～64%)、头孢曲松(44%～77%);耐药率较高的革兰阳性菌除MRSA、MRCNS外,有肠球菌、革兰阳性菌等。对革兰阴性菌耐药率较高的药物有氨苄西林(60%～98%)、哌拉西林(50%～76%,其中?
- 李世杰李自平刘大宁马青素
- 关键词：病原菌抗菌药物耐药性
- 老年患者肺部感染病原菌的分布特点及耐药现状
- 2009年
- 目的调查濮阳市人民医院老年患者肺部感染病原菌的分布特点及耐药现状,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性方法对濮阳市人民医院157例老年肺部感染患者痰培养结果进行统计分析。结果共检出病原菌127株,阳性率为80.9%。其中革兰阴性杆菌74株(58.3%),以肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性球菌36株(28.3%),以表皮葡萄球菌为主;真菌17株(13.4%)。药敏结果显示,革兰阳性球菌对万古霉素高度敏感;革兰阴性杆菌除对亚胺培南耐药率较低外,对其他抗生素出现不同程度的耐药。结论老年患者肺部感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,真菌占有相当比例。细菌耐药性日趋严重。
- 李世杰
- 关键词：老年人肺部感染病原菌耐药性
