金标法检测肌钙蛋白-Ⅰ在门诊、急诊诊断急性心肌梗死中的应用 被引量:2 2011年 目的探讨金标法测定肌钙蛋白I(cTnI)对门诊、急诊急性心肌梗死(AMI)患者的诊断价值。方法对临床确诊患者75例,门诊急诊有相应临床症状而未确诊25例患者,用金标法测定患者血清中cTnI,严格按试剂说明书判断定性和半定量结果。结果检测的25例临床确诊患者中,阳性22例,占88%(半定量结果为:0.2~4.0 ng/ml),阴性3例,占12%(半定量结果<0.2 ng/ml)。检测的75例门诊有相应临床症状而未确诊患者中,cTnI阳性13例临床确诊均为AMI,占17.3%(半定量结果为:0.5~4.0 ng/ml);阴性62例,最后经临床确诊均为非AMI,占82.7%(半定量结果<0.2 ng/ml)。结论金标法测定肌钙蛋白I对急性心肌梗死的诊断具有更高的灵敏度和特异性,特别是对门、急诊,具有相应临床症状的患者,是一种较好的快速筛查手段。 李世杰 刘大宁 刘湛 郭瑞娟关键词:肌钙蛋白I 金标法 急性心肌梗死 胃癌患者血清PGⅠ、PGⅡ、G-17表达水平及意义 被引量:11 2019年 目的探讨胃癌患者血清胃蛋白酶原(PG I、PGⅡ)、胃泌素-17(gastrin, G-17)表达水平及意义。方法选取2015年10月至2018年7月河南省濮阳市人民医院收治的行胃镜检查的胃部不适患者297例,根据胃黏膜病理结果,分为健康对照组(n=42)、非萎缩性胃炎组(n=53)、萎缩性胃炎组(n=56)、胃溃疡组(n=64)和胃癌组(n=82)。采用酶联免疫吸附法检测各组血清PGⅠ、PGⅡ、G-17,计算胃蛋白酶原比值(pepsinogen ratio, PGR),即PGⅠ/PGⅡ,比较各组间差异。结果 PGⅠ水平在各组间差异有统计学意义(F=28.547,P=0.001),其中胃癌组PG I水平最低,其次是萎缩性胃炎组。PGⅡ水平在各组间差异有统计学意义(F=4.276,P=0.006),其中萎缩性胃炎组水平最低,胃溃疡组水平最高。PGR在各组间差异有统计学意义(F=10.063,P=0.001),其中胃癌组水平最低,其次是萎缩性胃炎组。G-17水平在各组间差异有统计学意义(F=5.829,P=0.001),其中胃癌组水平最高,其次是萎缩性胃炎组。早期胃癌与中晚期胃癌在PGⅠ、G-17、PGR上的差异均有统计学意义(P<0.05),早期胃癌组的PG I水平更高,G-17水平更低,PGR更高。胃癌组PGⅠ与PGR呈正相关(r=0.813,P<0.05),G-17与PGR呈负相关(r=-0.738,P<0.05);G-17与PG I呈负相关(r=-0.767,P<0.05),PGⅡ与PGR呈负相关(r=-0.302,P<0.05)。结论血清PGⅠ、G-17及PGⅠ/PGⅡ比值与胃癌的发生发展有一定相关性,这些指标的变化可用于胃癌筛查及评估。 李世杰 张丽媛 刘湛 殷海芳 李斌 刘尧 郭瑞娟 刘大宁关键词:胃癌 胃蛋白酶原 胃泌素 术前D-二聚体/纤维蛋白原比值对年轻乳腺癌患者保乳术后复发的影响 被引量:1 2023年 目的探讨术前D-二聚体/纤维蛋白原比值对年轻乳腺癌患者保乳术后复发的影响。方法采用回顾性研究,收集2019年11月至2021年11月于濮阳市人民医院接受保乳术的132例年轻乳腺癌患者的临床资料,依据术后复发情况分为复发组(n=14)与未复发组(n=118),由研究者统计两组患者一般资料并进行比较,同时收集并比较两组患者术前凝血功能指标(凝血酶时间、凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间、纤维蛋白原、D-二聚体、D-二聚体/纤维蛋白原比值),采用Cox回归分析术前D-二聚体/纤维蛋白原比值对患者复发的影响,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估术前D-二聚体/纤维蛋白原比值对年轻乳腺癌患者保乳术后复发的预测价值。结果两组年龄、体重指数、初潮年龄、肿瘤部位、乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级、手术时间、住院时间、凝血酶时间、凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);复发组肿瘤分期Ⅱ期占比、肿块大小、D-二聚体、纤维蛋白原、D-二聚体/纤维蛋白原比值均高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05);经Cox回归分析结果显示,纤维蛋白原、D-二聚体/纤维蛋白原比值为年轻乳腺癌患者保乳术后复发的危险因素(HR>1,P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,纤维蛋白原、D-二聚体/纤维蛋白原比值预测复发的曲线下面积(AUC)均>0.7,且D-二聚体/纤维蛋白原比值预测价值更高。结论术前D-二聚体/纤维蛋白原比值对年轻乳腺癌患者保乳术后复发具有一定影响,且对于术后复发的发生具有一定预测价值。 刘大宁 刘湛 李世杰关键词:乳腺癌 保乳术 复发 D-二聚体 纤维蛋白原 血清脂蛋白相关磷脂酶A2、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3与老年冠心病Syntax积分的相关性 被引量:2 2021年 目的探讨血清核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA_(2))与老年冠心病患者Syntax积分的相关性。方法选取2018年1月至2020年4月濮阳市人民医院收治的114例冠心病患者作为观察组,再选取同期在濮阳市人民医院接受体检的108例健康者作为对照组。比较两组血清NLRP3、Lp-PLA_(2)水平,比较Syntax积分及主要不良心血管事件(MACE)发生情况,比较不同Syntax积分及不同MACE发生情况患者的血清NLRP3、Lp-PLA_(2)水平,分析血清NLRP3、Lp-PLA_(2)水平与Syntax积分的相关性以及血清NLRP3、Lp-PLA_(2)联合检测对发生MACE的预测价值。结果观察组血清NLRP3、Lp-PLA_(2)水平高于对照组(P<0.05)。随着Syntax积分升高,血清NLRP3、Lp-PLA_(2)水平逐渐升高(P<0.05);血清NLRP3、Lp-PLA_(2)水平与Syntax积分呈正相关(P<0.05);发生MACE患者血清NLRP3、Lp-PLA_(2)水平高于对照组(P<0.05);ROC曲线显示血清NLRP3、Lp-PLA_(2)水平联合检测的AUC值大于任意单一检测(P<0.05)。结论冠心病患者血清NLRP3、Lp-PLA_(2)水平升高,其水平与病变严重程度密切相关。通过检测NLRP3、Lp-PLA_(2)水平可预测冠心病患者MACE的发生风险。 李自平 刘湛关键词:SYNTAX积分 冠状动脉粥样硬化性心脏病 甘油三酯血糖指数及HOMA-IR与糖尿病肾病的相关性研究 被引量:2 2022年 目的在2型糖尿病(T2DM)患者中分析并比较甘油三酯血糖(TyG)指数及HOMA-IR与糖尿病肾病(DN)的相关性。方法选取濮阳市人民医院2018年1月—2021年2月收治的150例早期DN患者、160例T2DM患者和160例健康体检者为本研究的研究对象,测定所有入选者的空腹血糖、甘油三酯等,计算TyG指数,测定T2DM患者的空腹胰岛素,计算HOMA-IR。结果与单纯T2DM组和对照组相比,早期DN组TyG指数显著升高(8.36±0.88 vs 7.01±0.64 vs 5.97±0.54,P<0.05);尿白蛋白/肌酐与TyG指数(r=0.296,P<0.001)及HOMA-IR(r=0.274,P<0.001)均呈正相关;Logistic回归分析提示,校正一些混杂因素如年龄、HbA1c等,TyG指数(OR=3.861, 95%CI2.765~4.492,P<0.001)和HOMA-IR (OR=2.006, 95%CI 1.578~2.674,P=0.010)均是早期DN发生的独立危险因素;ROC曲线分析提示TyG指数对早期DN的发生的预测效能大于HOMA-IR,当TyG指数截断值取8.27时,其预测早期DN发生的敏感性为78.80%,特异性为69.20%。结论 TyG指数与DN的关联程度大于HOMA-IR,TyG指数可作为筛查DN高危人群的一种简易工具。 李自平 刘湛关键词:HOMA-IR 糖尿病肾病 肝硬化腹水继发急性肾损伤患者血清Cys-C和尿NGAL水平及动态监测的临床意义 被引量:2 2020年 目的观察肝硬化腹水继发急性肾损伤患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)和尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平,比较不同急性肾损伤分期患者血清Cys-C和尿NGAL水平。方法选取濮阳市人民医院2016年1月至2018年10月收治的90例肝硬化腹水继发急性肾损伤患者,依据急性肾损伤分期标准分为观察A组、观察B组、观察C组,另选取同期30例健康体检者作为对照组,每组30例。所有患者均接受血清Cys-C及尿NGAL水平检测。比较观察组与对照组血清Cys-C和尿NGAL水平,以及观察组各分组间血清Cys-C和尿NGAL水平。结果观察组血清Cys-C水平和尿NGAL水平均较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组3个分组间血清Cys-C、尿NGAL水平差异有统计学意义(均P<0.05),观察B组和观察C组两指标水平均高于观察A组,且观察C组两指标水平均高于观察B组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论肝硬化腹水继发急性肾损伤患者血清Cys-C及尿NGAL水平较健康人群高,且二者水平随病情的加重而升高。 刘湛关键词:肝硬化腹水 急性肾损伤 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 血清NGAL、FABP4水平变化与妊娠期糖尿病患者HOMA-IR的关联性分析 被引量:1 2020年 回顾性分析2017年5月-2019年4月择期行剖宫产产妇临床资料,49例为GDM组,32例为糖耐量受损(GT)组,33例为正常孕妇组,结果GDM血清NGAL、FABP4水平及HOMA-IR高于IgT损组,IGT组血清NGAL、FABP4水平及HOMA-IR高于正常孕妇组(P<0.05);血清NGAL、FABP4水平与HOMA-IR呈显著正相关(P<0.05)。结论GDM患者血清NGAL、FABP4水平上升,血清NGAL、FABP4水平变化与GDM患者HOMA-IR呈正相关。 刘湛关键词:脂肪细胞脂肪酸结合蛋白 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 胃癌患者术前红细胞分布宽度与白蛋白比值变化及其临床意义 2024年 目的探讨胃癌患者术前红细胞分布宽度与白蛋白比值(RDW/Alb)变化及其临床意义。方法回顾性收集53例预后良好的胃癌患者的临床资料纳入预后良好组,收集同期53例预后不良的胃癌患者的临床资料纳入预后不良组。由研究者查阅入选者的基线资料并做详细统计,观察2组患者术前RDW/Alb表达情况,分析术前RDW/Alb与胃癌患者腹腔镜根治术治疗预后的关系,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析术前RDW/Alb对胃癌患者腹腔镜胃癌根治术治疗预后的预测价值。结果预后不良组TNM分期为Ⅲa期占比以及术前RDW、RDW/Alb、癌胚抗原(CEA)均高于预后良好组,术前Alb低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者年龄、性别、体重指数、肿瘤位置、手术时间、术中出血量对比,差异无统计学意义(P>0.05)。经COX生存回归分析,结果显示,TNM分期为Ⅲa期、术前RDW、RDW/Alb及CEA高表达为胃癌患者腹腔镜胃癌根治术治疗预后的危险因子(HR>1,P<0.05);术前Alb高表达为其保护因子(HR<1,P<0.05)。绘制ROC曲线,结果显示,术前RDW、Alb、RDW/Alb预测胃癌患者腹腔镜胃癌根治术治疗预后的价值的AUC均>0.7,具有一定的预测价值,其中RDW/Alb预测价值最高。结论术前RDW/Alb与胃癌患者腹腔镜胃癌根治术治疗预后有关,可作为胃癌患者预后的预测指标。 刘大宁 刘湛关键词:胃癌 红细胞分布宽度 白蛋白 预后 人成纤维细胞生长因子-21、肾上腺髓质素前体中段肽水平变化与脓毒症患者预后的相关性及临床意义 被引量:1 2022年 目的探讨人成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)、肾上腺髓质素前体中段肽(MR-proADM)水平变化与脓毒症患者预后的相关性。方法选择2019年6月—2021年2月本院收治的134例脓毒症患者为观察组,根据不同病情程度分为轻度组(42例)、重度组(54例)和休克组(38例)三组;另选取同期40名健康体检者为对照组。以酶联免疫法检测血清FGF-21水平,以免疫荧光法检测血清MR-proADM水平,比较脓毒症患者与健康体检者血清FGF-21、MR-proADM水平。采用急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评估脓毒症患者预后。比较不同病情程度脓毒症患者血清FGF-21、MR-proADM水平及APACHEⅡ评分,并分析其相关性。统计脓毒症患者病死情况,比较不同病情程度脓毒症患者病死率,比较病死及生存脓毒症患者入院前、入院3 d血清FGF-21、MR-proADM水平,分析血清FGF-21、MR-proADM水平对脓毒症患者病死的预测价值。结果观察组血清FGF-21、MR-proADM水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同病情程度脓毒症患者血清FGF-21、MR-proADM水平及APACHEⅡ评分比较,病情越严重血清FGF-21、MR-proADM水平及APACHEⅡ评分越高,差异均有统计学意义(P<0.05)。脓毒症患者血清FGF-21、MR-proADM水平与APACHEⅡ评分均呈正相关关系,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组病死率比较有差异,且休克组死亡率42.11%(16/38)>重度组14.81%(8/54)>2.38%(1/42),差异均有统计学意义(P<0.05)。入院前、入院3 d病死患者血清FGF-21、MR-proADM水平均高于生存患者;入院3 d病死患者血清FGF-21、MR-proADM水平高于入院前,生存患者血清FGF-21、MR-proADM水平低于入院前,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清FGF-21、MR-proADM水平评估脓毒症患者病死率的曲线下面积、灵敏性、特异性均较高。结论脓毒症患者血清FGF-21、MR-proADM均呈高水平表达,且与APACHEⅡ评分呈正相关关系,血清FGF-21、MR-proADM水平越高预示� 李自平 刘湛关键词:脓毒症 预后 降钙素原、C反应蛋白、未成熟粒细胞联合检测对肺部早期细菌性感染的诊断价值 被引量:2 2021年 目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、未成熟粒细胞(IG)联合检测对肺部早期细菌性感染的诊断价值。方法选取2017年11月至2019年2月濮阳市人民医院收治的157例肺部早期感染患者作为观察组,其中细菌性感染99例,非细菌感染58例;另选取同期42例健康体检者作为对照组,比较两组及不同感染类型患者IG绝对计数、血清PCT、CRP水平和诊断效能。结果观察组IG绝对计数、血清PCT、CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);细菌感染患者IG绝对计数、血清PCT、CRP水平高于非细菌感染患者,差异有统计学意义(P<0.05)。经临床证实157例肺部早期感染患者中细菌性感染99例,非细菌性感染58例;经IG绝对计数检测检出细菌性感染85例,非细菌感染72例;经PCT检测检出细菌性感染60例,非细菌性感染97例;经CRP检测检出细菌性感染78例,非细菌性感染79例;经联合检测检出细菌性感染106例,非细菌性感染51例;IG绝对计数、PCT、CRP联合检测肺部早期细菌性感染灵敏度、准确率、阴性预测值高于IG绝对计数、血清PCT、CRP单独检测,漏诊率低于IG绝对计数检测、血清PCT检测、CRP检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IG绝对计数、PCT、CRP在肺部早期细菌性感染患者体内呈异常高表达,采用IG、PCT、CRP联合检测,可显著提高肺部早期细菌性感染灵敏度、准确率、阴性预测值,为临床治疗及预后评估提供可靠依据。 刘湛关键词:降钙素原 C反应蛋白