李天杰
- 作品数：10 被引量：44H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军海军总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 艾司洛尔和普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效被引量：3
- 2012年
- 目的观察艾司洛尔和普罗帕酮治疗阵发室上性心动过速(PSVT)的临床疗效,分析比较两种药物的差异。方法纳入PSVT患者120例,随机分为艾司洛尔组(n=60)和普罗帕酮(n=60)。两组在积极治疗原发病及纠正电解质紊乱、低氧血症,调整盐酸平衡的基础上,艾司洛尔组通过输液泵注射艾司洛尔,初始按负荷量0.5mg/kg,每次增加0.05mg/kg,直至显效,最大剂量≤0.25mg/kg。普罗帕酮组采用注射用水20mL+普罗帕酮70mg缓慢注射(10min～15min)。结果两组治疗有效率无统计学差异(85.0%vs.83.3%,P>0.05),且减慢心率和降低血压的疗效接近(P>0.05)。结论艾司洛尔注射液治疗PSVT与普罗帕酮同等有效。
- 胡媛琴林朱森李天杰刘树元王立秋
- 关键词：艾司洛尔普罗帕酮室上性心动过速
- BiPAP模式无创通气对急性左心功能衰竭的呼吸支持作用研究被引量：3
- 2011年
- 目的:观察经面罩双水平气道正压通气(BiPAP)对急性左心功能衰竭患者的呼吸支持作用及临床效果,为急性左心功能衰竭患者呼吸支持方式提供参考。方法:选择102例急性左心功能衰竭患者,随机分为研究组及对照组,所有患者均给予强心、利尿、扩血管及镇静等抗心衰治疗,对照组患者给予常规鼻导管吸氧,研究组患者经面罩给予BiPAP无创通气支持。呼吸支持8小时候对比两组患者临床治疗效果,血流动力学参数及血气分析变化。结果:研究组临床有效率高于对照组,研究组HR低于对照组,SBP高于对照组,HCO^(2-)低于对照组,PaCO_2低于对照组,PaO_2高于对照组,BE低于对照组,差异具有统计学意义。结论:BiPAP模式无创通气模式呼吸支持能够改善患者呼吸功能、纠正酸碱失衡,发挥对急性左心功能衰竭的治疗作用。
- 林朱森刘树元胡媛琴黄立嵩李天杰王立秋
- 关键词：双水平气道正压通气急性左心功能衰竭血流动力学酸碱平衡
- 地塞米松联用血必净辅助治疗脓毒血症临床观察被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨地塞米松联用血必净辅助治疗脓毒血症的临床疗效。方法:选择62例脓毒血症患者,随机分为对照组及治疗组,均给予抗感染、抗休克治疗,对照组给予地塞米松拮抗炎症反应,治疗组给予地塞米松联用血必净注射液,治疗1周后,观察两组患者死亡率,白细胞参数及IL-6、TNF-α表达水平变化。结果:治疗组临床死亡率低手对照组,治疗组患者白细胞计数及中性粒细胞比例低于对照组,IL-6及TNF-α表达水平低于对照组。结论:地塞米松联用血必净注射液能够抑制脓毒血症的炎症反应,改善脓毒血症临床治疗效果。
- 林朱森李天杰胡媛琴刘树元王立秋
- 关键词：脓毒血症地塞米松血必净注射液白细胞计数白细胞介素6
- 急诊糖尿病酮症酸中毒患者氧化应激水平的变化被引量：2
- 2011年
- 目的初步探讨急诊糖尿病酮症酸中毒患者体内氧化应激的变化及其意义。方法将204例入选者分为健康对照组、单纯糖尿病组、慢性并发症组和酮症酸中毒组，分别测定总超氧化物岐化酶（T—SOD），活力、丙二醛（MDA）含量和总抗氧化力（T—AOC）。结果与对照组相比较，单纯糖尿病组、慢性并发症组和酮症酸中毒组T—SOD活力和T—AOC明显降低（P〈0．01），MDA含量明显升高（P〈0．01）。与单纯糖尿病组、慢性并发症组相比，酮症酸中毒组T—SOD活力和T—AOC明显降低（P〈0．01），MDA含量明显升高（P〈0．01）。结论急诊糖尿病酮症酸中毒患者较无并发症或慢性并发症的糖尿病患者具有更高的氧化应激水平。
- 林朱森刘树元王鸿燕胡媛琴李天杰王立秋
- 关键词：糖尿病酮症酸中毒氧化应激
- 糖尿病酮症酸中毒与氧化应激相关性分析被引量：2
- 2011年
- 目的探讨急诊糖尿病酮症酸中毒与氧化应激的相关性及其意义。方法体检健康者63例（健康对照组）、糖尿病患者81例（DM组）、糖尿病酮症酸中毒患者54例（DKA组），测定总超氧化物歧化酶（T-SOD）活力、丙二醛（MDA）含量和总抗氧化力（T-AOC）。对酮症酸中毒患者的氧化应激指标与血糖和血气指标进行相关性分析。结果DM组和DKA组的T-SOD活力和T-AOC显著低于对照组（均P〈0．01），MDA含量显著高于对照组（P〈0．01）；DKA组的T-SOD活力和T-AOC显著低于DM组（均P〈0.01），MDA含量显著高于DM组（P〈0．01）。DKA组pH值、血糖与氧化应激各指标间都没有明显相关性（均P〉0．01）；阴离子间隙（AG）与T-SOD活力和T-AOC均呈显著负相关（均P〈0．01），与MDA含量呈显著正相关（P〈0．01）；HC03^-,与T-SOD活力和T-AOC均呈显著正相关（均P〈0．01），与MDA含量呈显著负相关（P〈0．01）。结论急诊糖尿病酮症酸中毒患者氧化应激与代谢性酸中毒之间具有明显相关性，氧化应激水平越高，代谢性酸中毒越严重。
- 刘树元刘威林朱森胡媛琴李天杰王立秋
- 关键词：糖尿病酮症酸中毒氧化应激阴离子间隙
- 急性心力衰竭急诊救治方法探讨被引量：8
- 2012年
- 目的探讨急性心力衰竭的急救方法。方法选择我院2007年5月至2010年10月急诊科接治的69例急性心力衰竭患者的资料作为研究对象,对其进行回顾分析,探讨急救的方法及用药情况。结果 69例急性心力衰竭患者中65例有效,无效1例,死亡3例,有效率为93.85%。结论及时有效的救治,良好的监护及合理的用药可有效降低病死率。
- 胡媛琴刘威林朱森刘树元李天杰王立秋
- 关键词：急性心力衰竭急救
- 过敏性休克诱发急性心肌梗死1例被引量：3
- 2010年
- 食物或药物导致过敏症或过敏性休克者较常见，但因过敏性休克而诱发急性心肌梗死（AMI）的却很罕见。我院成功救治了1例因进食海鲜而导致过敏性休克，并诱发AMI的病例，现报道如下。
- 陈瑞丰李天杰
- 关键词：过敏休克急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗
- BiPAP无创正压通气治疗急性心源性肺水肿疗效观察被引量：10
- 2012年
- 目的观察无创双水平气道正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床疗效及安全性。方法将48例急性心源性肺水肿患者分为两组，一组24例（治疗组）在药物治疗的同时采用BiPAP呼吸机进行无创通气治疗，另一组24例（对照组）用相同药物抢救的同时，辅以常规面罩吸氧治疗。观察两组治疗前后氧饱和度（Sa02）、呼吸频率（RR）、静息心率（RHR）及临床症状缓解所需时间。结果应用BiPAPke呼吸机无创正压通气治疗（治疗组）患者Sa02回升快，临床症状缓解迅速，与面罩吸氧（对照组）患者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论BiPAP无创正压通气治疗急性心源性肺水肿能迅速纠正缺氧及改善心肺功能，提高抢救成功率，缩短病程。
- 胡媛琴林朱森刘树元李天杰王立秋
- 关键词：无创正压通气急性肺水肿疗效
- 不明原因发热162例病因分析被引量：4
- 2009年
- 选取2002～2008年我院急诊科收治的162例不明原因发热（FUO）患者的临床资料，分析其病因构成比及诊断方法。结果发现，149例（91．98％）FUO患者通过细菌学检查、病理学检查、影像学诊断以及诊断性治疗，得到明确诊断，其中，感染性疾病占47．53％，自身免疫疾病占19．75％，肿瘤占17．28％，其他疾病占7．41％；病因不明13例（8．02％）。认为感染性疾病是我院FUO患者的主要病因，其次为自身免疫疾病和肿瘤。制定合理的诊断策略，可减少或避免误诊或漏诊。
- 李天杰王立秋
- 关键词：不明原因发热病因回顾性分析
- B型利钠肽检测在急诊呼吸困难病因鉴别中应用价值的探讨被引量：5
- 2011年
- 目的 探讨B型利钠肽（BNP）在急诊呼吸困难病因鉴别中的应用价值.方法 测定155例急诊呼吸困难患者血浆BNP浓度,并与超声心动图左心室射血分数（LVEF）及E/A值进行相关性分析.以不同BNP浓度为临界值,计算其诊断心源性呼吸困难的敏感性及特异性.结果 心源性呼吸困难组BNP浓度[（764±275）ng/L]与LVEF及E/A值呈明显负相关,且明显高于非心源性呼吸困难组[（113±59）ng/L]（P＜0.01）.以BNP浓度100、300、500 ng/L为临界值,其诊断心源性呼吸困难的敏感性分别为100.0%、92.2%、80.0%;特异性分别为73.9%、90.8%、100.0%.结论 BNP检测用于急诊呼吸困难病因初步筛查具有重要意义,低水平的BNP临界浓度（＜100 ng/L）有助于排除心源性呼吸困难,高水平的BNP（＞500 ng/L）临界浓度有助于确定心源性呼吸困难,BNP浓度区间100～500 ng/L对于诊断和排除心源性呼吸困难都有一定局限性.
- 刘树元王立秋林朱森胡媛琴李天杰
