胡媛琴
- 作品数：35 被引量：118H指数：6
- 供职机构：中国人民解放军海军总医院更多>>
- 发文基金：海军后勤部科研基金中国高校医学期刊临床专项资金项目海军后勤科研计划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- BiPAP模式无创通气对急性左心功能衰竭的呼吸支持作用研究被引量：3
- 2011年
- 目的:观察经面罩双水平气道正压通气(BiPAP)对急性左心功能衰竭患者的呼吸支持作用及临床效果,为急性左心功能衰竭患者呼吸支持方式提供参考。方法:选择102例急性左心功能衰竭患者,随机分为研究组及对照组,所有患者均给予强心、利尿、扩血管及镇静等抗心衰治疗,对照组患者给予常规鼻导管吸氧,研究组患者经面罩给予BiPAP无创通气支持。呼吸支持8小时候对比两组患者临床治疗效果,血流动力学参数及血气分析变化。结果:研究组临床有效率高于对照组,研究组HR低于对照组,SBP高于对照组,HCO^(2-)低于对照组,PaCO_2低于对照组,PaO_2高于对照组,BE低于对照组,差异具有统计学意义。结论:BiPAP模式无创通气模式呼吸支持能够改善患者呼吸功能、纠正酸碱失衡,发挥对急性左心功能衰竭的治疗作用。
- 林朱森刘树元胡媛琴黄立嵩李天杰王立秋
- 关键词：双水平气道正压通气急性左心功能衰竭血流动力学酸碱平衡
- NOS/NO在腹部开放伤合并海水浸泡致犬循环衰竭中的作用被引量：4
- 2009年
- 制备成年杂种犬开放性腹部损伤模型后,随机分成海水浸泡组和对照组。分别于致伤前、致伤后、浸泡0.5、2 h及打捞后2 h各时间点监测两组犬的肺动脉嵌压(PAWP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心输出量(CO)、及血清NO含量,测定打捞后2 h主动脉组织各层一氧化氮合酶(NOS)活性及亚硝酸盐含量。结果浸泡组犬PAWP较伤前及对照组明显升高,CO较伤前及同期对照组明显降低(P<0.01),同时浸泡组犬MAP、CVP持续下降;浸泡组犬浸泡后血清NO水平明显上升(P<0.05),在出水后仍继续升高,对照组犬无明显变化;与对照组相比,浸泡组犬主动脉中膜和外膜NOS活性及亚硝酸盐含量明显上升(P<0.05),主动脉内膜NOS活性及亚硝酸盐含量明显下降(P<0.01)。认为NOS/NO通路功能亢进、NO产量过高是海水浸泡合并腹部开放伤犬循环功能衰竭及器官组织损伤的重要机制。
- 胡媛琴王洪勇高连如张宁坤陈宇曹毅李欣
- 关键词：腹部开放伤海水浸泡主动脉组织急性循环衰竭
- 糖尿病酮症酸中毒与氧化应激相关性分析被引量：2
- 2011年
- 目的探讨急诊糖尿病酮症酸中毒与氧化应激的相关性及其意义。方法体检健康者63例（健康对照组）、糖尿病患者81例（DM组）、糖尿病酮症酸中毒患者54例（DKA组），测定总超氧化物歧化酶（T-SOD）活力、丙二醛（MDA）含量和总抗氧化力（T-AOC）。对酮症酸中毒患者的氧化应激指标与血糖和血气指标进行相关性分析。结果DM组和DKA组的T-SOD活力和T-AOC显著低于对照组（均P〈0．01），MDA含量显著高于对照组（P〈0．01）；DKA组的T-SOD活力和T-AOC显著低于DM组（均P〈0.01），MDA含量显著高于DM组（P〈0．01）。DKA组pH值、血糖与氧化应激各指标间都没有明显相关性（均P〉0．01）；阴离子间隙（AG）与T-SOD活力和T-AOC均呈显著负相关（均P〈0．01），与MDA含量呈显著正相关（P〈0．01）；HC03^-,与T-SOD活力和T-AOC均呈显著正相关（均P〈0．01），与MDA含量呈显著负相关（P〈0．01）。结论急诊糖尿病酮症酸中毒患者氧化应激与代谢性酸中毒之间具有明显相关性，氧化应激水平越高，代谢性酸中毒越严重。
- 刘树元刘威林朱森胡媛琴李天杰王立秋
- 关键词：糖尿病酮症酸中毒氧化应激阴离子间隙
- 慢阻肺急性加重期患者预后的影响因素分析
- 2016年
- 目的分析并研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的预后影响因素.方法选取我院在 2015 年 4月到 2015 年12 月收治的64 例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,研究患者可能影响其预后的相关性因素,进行单因素分析,并采用Logistic多元逐步回归进行多因素分析,对患者影响预后的独立性危险因素进行筛选.结果 分析患者的单因素结果,并将其纳入Logistic回归进行分析,得出患者合并呼吸衰竭、气促程度、白细胞计数、APACHE Ⅱ、慢性阻塞性肺疾病的治疗依从性、采用抗氧化剂等均为患者预后不佳的独立因素.结论 在临床上根据慢性阻塞性肺疾病加重期患者的预后独立危险影响因素对患者的病情作出及早判断,并选择合适的后续治疗方案进行治疗,可以有效地提高患者的生存率和生存质量,值得在临床上推广使用.
- 林朱森汤先华胡媛琴
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病患者预后
- 肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白在尿毒症合并急性左心衰竭中的诊断价值被引量：9
- 2018年
- 目的回顾性分析肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白(cTnI)在尿毒症合并急性左心衰竭患者中的诊断价值。方法收集我院2015年1月~2016年1月期间行维持性血液透析(MHD)治疗的尿毒症患者共110例资料进行分析,其中合并急性左心衰竭患者30例为心衰组,未合并急性左心衰竭患者80例为对照组。对两组不同发病时间点的CK-MB、cTnI、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和左室射血分数(LVEF)水平进行检测,比较1年内总死亡率和心源性死亡率。将患者的年龄、性别、透析时间、不同时间点的CK-MB、cTnI、Scr、BUN、NT-proBNP和LVEF作为自变量,分别将总死亡率和心源性死亡率作为因变量,纳入logistic回归分析。结果不同时间点心衰组的CK-MB和cTnI水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);心衰组的CK-MB和cTnI无明显峰值和下降趋势;CK-MB、cTnI、Scr、BUN、NT-proBNP和LVEF是总死亡率的独立危险因素,CK-MB、cTnI和NT-proBNP是心源性死亡率的独立危险因素。结论CK-MB和cTnI在尿毒症合并急性左心衰竭患者中具有较敏感的变化趋势,对预测死亡率有较好的应用价值。
- 胡媛琴赵宸龙任杨杨
- 关键词：肌酸激酶同工酶肌钙蛋白尿毒症急性左心衰竭
- BiPAP无创正压通气治疗急性心源性肺水肿疗效观察被引量：10
- 2012年
- 目的观察无创双水平气道正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床疗效及安全性。方法将48例急性心源性肺水肿患者分为两组，一组24例（治疗组）在药物治疗的同时采用BiPAP呼吸机进行无创通气治疗，另一组24例（对照组）用相同药物抢救的同时，辅以常规面罩吸氧治疗。观察两组治疗前后氧饱和度（Sa02）、呼吸频率（RR）、静息心率（RHR）及临床症状缓解所需时间。结果应用BiPAPke呼吸机无创正压通气治疗（治疗组）患者Sa02回升快，临床症状缓解迅速，与面罩吸氧（对照组）患者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论BiPAP无创正压通气治疗急性心源性肺水肿能迅速纠正缺氧及改善心肺功能，提高抢救成功率，缩短病程。
- 胡媛琴林朱森刘树元李天杰王立秋
- 关键词：无创正压通气急性肺水肿疗效
- 低血糖脑病的急诊诊断状况分析被引量：2
- 2009年
- 目的观察低血糖脑病在急诊突发意识障碍患者中所占比例变化，分析该病诊断延迟率高的原因，并寻找有效对策。方法以2004年1月至2007年12月本院急诊收治的突发意识障碍患者595例为对象，分析各年度低血糖脑病发生及诊断延迟情况。结果近4年低血糖脑病在急诊突发意识障碍患者中比率逐年提高（P〈0．05）；该病在急诊科存在较高的诊断延迟率（39．1％），同时也在逐年下降（P〈0．01）。结论经提高认识并对所有意识障碍患者一律先指测血糖，可明显提高低血糖脑病的早期诊断率。
- 王立秋胡媛琴
- 关键词：低血糖脑病急诊
- 急性心力衰竭急诊救治方法探讨被引量：8
- 2012年
- 目的探讨急性心力衰竭的急救方法。方法选择我院2007年5月至2010年10月急诊科接治的69例急性心力衰竭患者的资料作为研究对象,对其进行回顾分析,探讨急救的方法及用药情况。结果 69例急性心力衰竭患者中65例有效,无效1例,死亡3例,有效率为93.85%。结论及时有效的救治,良好的监护及合理的用药可有效降低病死率。
- 胡媛琴刘威林朱森刘树元李天杰王立秋
- 关键词：急性心力衰竭急救
- 抗凝治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨抗凝治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法将112例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为观察组与对照组,每组各56例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用低分子肝素钙治疗。对比两组患者临床治疗有效率、治疗前后凝血功能及肺功能。结果两组患者临床治疗有效率比较差异无显著性(P>0.05)。治疗后观察组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均较治疗前显著延长(P<0.01),对照组患者无明显变化,观察组上述指标均显著长于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PAP)水平较治疗前升高,且高于对照组(P<0.01)。治疗后两组患者D-二聚体(DD)水平均显著降低(P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.01)。治疗前两组患者用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV_1)、FEV_1占FVC百分比(FEV1/FVC)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)及动脉血氧分压(Pa O_2)水平比较均无显著差异(P>0.05)。治疗后两组患者FVC、FEV_1、FEV_1/FVC及Pa O_2水平均较治疗前显著升高(P<0.01),且观察组显著高于对照组(P<0.01);治疗后两组患者Pa CO2水平均较治疗前显著降低(P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.01)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者由于长期缺血缺氧造成低氧、高碳酸血症,血液呈高凝状态,抗凝治疗可有效缓解该状态,改善患者肺功能及缺氧、酸中毒状态,值得推广应用。
- 林朱森刘树元胡媛琴
- 关键词：抗凝治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期
- 心肺复苏成功6例报告
- 1998年
- <正>心脏骤停是指各种心脏病或非心脏病患者在未能估计到的时间内,心搏突然停止.心脏骤停为心脏急症中最为严重的情况.今年1~10月,我科成功地完成了6例心脏骤停的复苏.
- 王京赵雅勤康建立胡媛琴
- 关键词：心肺复苏心脏骤停急救
