李想
- 作品数：90 被引量：313H指数：12
- 供职机构：中国康复研究中心更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金北京市科技新星计划中央级公益性科研院所基本科研业务费专项更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术机械工程更多>>
- 颈脊髓损伤气管切开术后拔管指征及延迟、失败原因探讨被引量：6
- 2014年
- 目的探讨颈脊髓损伤患者气管切开术后拔管指征及延迟、失败的原因。方法对我科收治的63例气管切开颈脊髓损伤患者的临床资料进行回顾,采用自行制定的拔管指征指导选择拔管时机,并分析拔管延迟和失败的原因。结果患者氧合情况、咳痰能力及吞咽能力恢复正常,肺部感染控制,喉镜和支气管镜检查提示无喉头水肿,套管远端无明显气道狭窄,视为拔管指征。54例(85.7%)在伤后3个月内一次性拔管成功,拔管距气管切开时间平均43.2 d。7例拔管延迟,原因包括反复肺部感染3例,气管套管远端肉芽组织增生2例,颈前路手术后喉返神经损伤致饮水呛咳及心理因素各1例。2例拔管失败,其中1例重新插管最终带管出院,另1例因急性呼吸衰竭死亡。结论本研究制定的拔管指征可较安全的指导颈脊髓损伤患者气管切开术后选择拔管时机。反复肺部感染是导致拔管延迟和失败的主要原因。拔管后气管软化塌陷发生率虽较低,但危害大,应引起重视。
- 赵唯李想张军卫洪毅
- 关键词：脊髓损伤气管切开术
- 先天性脊柱畸形治疗中椎管内异常的处理对策
- 目的 先天性椎管内畸形中，脊柱裂为病因者占绝大多数。此类疾病包含多种畸形表现，如脊髓拴系、脊膜膨出、脊髓双重结构、伴发脂肪瘤等。这些畸形大多在出生时就已经存在。部分病例在生长过程中逐渐表现出来。目前临床诊治中存在一定分歧...
- 洪毅张军卫白金柱唐和虎李想吕振陈世峥刘舒佳
- 关键词：先天性脊柱畸形处理对策
- DVL2基因多态性与中国汉族人群先天性脊柱侧凸遗传易感性的关联研究
- 2011年
- 背景:近20年来小鼠的分子胚胎学研究进展获得了大量关于脊椎发育的分子信息,用同线性分析法确立先天性脊柱侧凸的候选基因已成为可能。目的:通过候选基因DVL2上关键单核苷酸多态性位点的筛查,探索DVL2与中国汉族人群先天性脊柱侧凸及其不同临床表型之间的关联。方法:采用病例-对照研究,入选127例中国汉族先天性脊柱侧凸患者和127例对照组。根据国际人类基因组单体型图计划提供的基因型数据,应用Haploview 4.1软件选取DVL2的标签和功能单核苷酸多态性。根据椎体畸形特点、畸形部位、畸形受累程度、有无合并肋骨畸形和椎管内畸形将病例组进一步分为不同临床表型。对所有样本应用SNPstream UHT Genotyping系统对所选单核苷酸多态性位点进行基因型鉴定;进一步进行基于基因型/等位基因频率的关联分析,并用Haploview4.1软件分析对照组单核苷酸多态性位点间是否存在连锁不平衡。结果与结论:共筛选5个位点:单核苷酸多态性1(rs2074222)、单核苷酸多态性2(rs222837)、单核苷酸多态性3(rs222835)、单核苷酸多态性4(rs10671352)和单核苷酸多态性5(rs222836),其基因型分布在病例和对照组中均符合Hardy-Weinberg平衡;5个位点处于完全连锁不平衡状态;5个位点的基因型/等位基因/单倍体型与先天性脊柱侧凸的发生风险之间不存在相关性。在进一步与先天性脊柱侧凸临床表型的关联分析中没有发现阳性位点。提示在中国汉族人群中DVL2基因可能不是引起先天性脊柱侧凸及其不同临床表型的主要因素,有待于进一步深入研究。
- 费琦吴志宏王以朋周熹王海李想邱贵兴
- 关键词：先天性脊柱侧凸病因单核苷酸多态性
- 骨钙素与成人1型糖尿病患者糖代谢调节的相关性研究被引量：1
- 2018年
- 目的探讨成人1型糖尿病（T1DM）患者的骨钙素水平及其在T1DM糖代谢调节中的作用。方法纳入T1DM患者105例（T1DM组）及同期性别、年龄相匹配的非糖尿病住院患者92例（对照组），收集其一般资料及相关实验室检查指标，并进行比较分析。结果T1DM组的骨钙素水平较对照组明显降低（P〈0．05）。骨钙素与糖化血红蛋白（HbA1c）呈负相关（P：0．002），与碱性磷酸酶（ALP）、血磷、甲状旁腺激素（丌H）、1型胶原羧基端肽B特殊序列（β-CTX）、1型胶原氨基端延长肽（P1NP）呈正相关（P〈0．05），与血钙、降钙素、25羟维生素D3[25（OH）D3]均无明显相关性（P〉0．05）。多元线性回归分析结果显示，骨钙素是影响T1DM组患者HbA1c的独立保护因素（P=0．024），骨钙素水平每升高1ng／ml，HbA1c下降0．18％。根据骨钙素水平对T1DM患者进行亚组分析结果显示，高骨钙素组的HbA1c水平更低（P〈0．05），空腹C肽更高（P〈0．05）。结论T1DM患者的骨钙素水平较非糖尿病患者明显降低，骨钙素水平越高提示血糖控制及胰岛功能相对更好，骨钙素可能参与了T1DM的糖代谢调节。
- 李晶晶陆婧毕艳李想凌清朱大龙
- 关键词：骨钙素糖代谢1型糖尿病
- LMX1A基因多态性与中国汉族人群先天性脊柱侧凸遗传易感性的关联被引量：1
- 2011年
- 背景:先天性脊柱侧凸是由于胚胎期脊柱椎体发育异常引起的脊柱侧凸,其遗传病因学假说开始引起许多学者的重视。目的:通过候选基因LMX1A上关键单核苷酸多态性位点的筛查,探索LMX1A与中国汉族人群先天性脊柱侧凸及其不同临床表型之间的关联。方法:入选127例中国汉族先天性脊柱侧凸患者,另选取外伤、感染、炎症性疾病等患者127例为对照组。根据国际人类基因组单体型图计划提供的基因型数据,应用Haploview 4.1软件选取LMX1A的标签和功能单核苷酸多态性位点。根据椎体畸形特点、畸形部位、畸形受累程度、有无合并肋骨畸形和椎管内畸形将病例组进一步分为不同临床表型。所有样本应用SNPstream UHT Genotyping系统对所选单核苷酸多态性位点进行基因型鉴定;进一步进行基于基因型/等位基因频率的关联分析,并用Haploview 4.1软件分析对照组单核苷酸多态性位点间是否存在连锁不平衡。结果与结论:共筛选6个位点:SNP1(rs 1819768)、SNP2(rs 12023709)、SNP3(rs 16841013)、SNP4(rs 4656435)和SNP5(rs 4657412)和SNP6(rs 4657411),其基因型分布在病例组和对照组中均符合Hardy-Weinberg平衡;在基于基因型的关联分析中发现阳性位点SNP1和SNP2,单位点分析显示两位点基因型在病例组和对照组中的分布频率差异有显著性意义(P=0.026和P=0.026),在进一步非条件Logistic回归分析中发现这两个位点的基因型分布最符合Ressessive(OR=0.38;95%CI=0.15～0.94,P=0.029,AIC=354.9)遗传模型;SNP1、SNP2、SNP3和SNP6处于连锁不平衡状态,SNP4和SNP5也处于完全连锁不平衡状态,但单倍体型与先天性脊柱侧凸的发生风险之间不存在相关性;在进一步与先天性脊柱侧凸临床表型的关联分析中发现SNP1基因型AC型、SNP2基因型AG型、SNP3基因型CT型与有椎体形成障碍先天性脊柱侧凸的易感性升高有关。结果提示在中国汉族人群中LMX1A基因可能和
- 费琦吴志宏王以朋周熹王海李想邱贵兴
- 关键词：先天性脊柱侧凸病因单核苷酸多态性
- 急性脊髓损伤合并骨关节损伤对患者早期康复训练的影响
- 脊髓损伤是一种严重的灾难性的损伤,造成损伤平面以下感觉、运动及括约肌功能的严重障碍.脊髓损伤患者早期开展康复训练可降低各种并发症的发生率,缩短住院康复时间,减少经费开支,获得更多的功能恢复。一般来说造成脊柱骨折的暴力均较...
- 张军卫洪毅李想
- 关键词：脊髓损伤骨关节损伤早期康复训练
- 文献传递
- 椎体后壁破损的骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体成形术
- 目的 探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体因后壁破损，在椎体成形术中防止骨水泥渗漏方法有效性.方法 回顾性研究经临床诊断老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折病例，施行经椎弓根入路椎体成形术或后凸成形术85例，年龄54～83岁，平均...
- 洪毅张军卫李想王方永吕振刘舒佳陈世铮
- 关键词：骨质疏松椎体压缩性骨折椎体成形术
- 扩大全椎板切除减压术治疗黄韧带骨化型胸椎管狭窄症被引量：3
- 2010年
- 目的探讨后路扩大全椎板切除减压并内固定术治疗黄韧带骨化型胸椎管狭窄症(ossification of ligamentum fLavum-thoracic spinal stenosis,OLF-TSS)的手术方法及治疗效果。方法2004年4月至2010年2月,采用后路扩大全椎板切除减压并内固定术治疗OLF-TSS患者12例,男7例,女5例;年龄40～69岁,平均53岁;病程为40天～3年,平均10.4个月;病变节段为1～3个,平均1.75个。其中1例合并胸椎间盘突出。根据JOA评分标准,术前评分为2～10分,平均(6.75±2.73)分。结果 7例患者获得随访,随访时间为2～8个月,平均4.7个月。术中1例发生硬膜破裂,经修补愈合良好。术后3例出现神经功能下降,术前与术后2周的JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术前与末次随访的JOA评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。无一例出现其他并发症。结论后路扩大全椎板切除减压并内固定术治疗OLF-TSS安全而有效。
- 赵宇王以朋邱贵兴胡建华沈建雄常晓李想李晔姜宇
- 关键词：黄韧带骨化症胸椎管狭窄症外科治疗
- 跨伤椎置钉和经伤椎置钉治疗A型胸腰椎骨折效果比较
- 目的 探讨跨伤椎置钉和经伤椎置钉治疗A型胸腰椎骨折的手术效果.方法 北京博爱医院2010年3月-2015年3月期间住院手术的胸腰椎骨折手术患者,按照研究的入选和排除标准,共选取23例病例纳入研究.按手术方法分为A组(跨伤...
- 王方永张军卫唐和虎李想姜树东吕振刘舒佳陈世铮刘介生洪毅
- 关键词：胸腰椎骨折手术效果
- 老年人颈椎损伤临床特点及治疗选择被引量：2
- 2008年
- 目的总结老年人脊髓损伤的发病特点和治疗特点。方法总结我院2002～2006年收治的59例60岁以上老年颈椎损伤患者的临床资料,回顾性分析老年人脊髓损伤的发病特点和治疗特点。结果交通事故和跌倒损伤是最常见的致伤因素,均可造成颈椎过伸过屈性损伤,引起中央脊髓损伤综合征;经早期手术和早期康复治疗,大部分患者ASIA分级提高1～2级,实现独立性步行,且可有效预防脊髓损伤严重并发症。结论老年人颈椎损伤治疗的重点在于如何使患者早期离床活动,减少脊髓损伤卧床并发症的产生;早期手术结合早期康复可降低脊髓损伤的严重并发症,提高患者的生活质量。
- 姜树东洪毅张军卫白金柱唐和虎李想
- 关键词：颈椎损伤骨折老年康复
