张军卫
- 作品数：149 被引量：383H指数：10
- 供职机构：首都医科大学康复医学院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金首都卫生发展科研专项北京市科技新星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 植入式膈神经刺激器在兔颈脊髓半切损伤模型的应用研究被引量：2
- 2017年
- 目的:应用兔C3脊髓半切损伤模型造成单侧膈肌瘫痪,观测植入式膈神经刺激器对膈肌功能恢复的有效性和组织相容性。方法:30只新西兰大白兔随机分为对照组(A组)和实验组(B组),每组15只,建立兔C3脊髓半切损伤模型造成单侧膈肌瘫痪,并植入膈神经刺激器。B组组每日施加电刺激干预(每日1次,每次8h),A组不施加电刺激干预。两组分别于颈髓损伤前、术后1、2、4周行血气分析检测;术后1、2、4周对膈肌、膈神经进行形态学观察,并对膈肌肌纤维细胞横截面的面积进行统计学分析。结果:颈髓损伤术后1周,两组PaO_2值都下降,PaCO_2都升高,但组间比较无统计学意义(P>0.05);术后2周A组PaO_2值开始回升,PaCO_2值无明显变化,B组PaO_2值继续降低,PaCO_2值继续增大,两组间比较存在统计学差异(P<0.05);术后4周B组PaO_2值明显升高(未恢复至正常水平),PaCO_2恢复至正常水平,与A组相比存在统计学差异(P<0.05)。术后1周两组膈肌细胞横截面积无显著差异(P>0.05),术后2周、4周A组膈肌细胞横截面积均较B组组明显减小,与B组存在统计学差异(P<0.05)。A组2周时膈肌细胞肌束膜及肌内膜边界不清,4周时局部肌细胞破坏;B组4周时肌细胞肌束膜及肌内膜边界仍清晰。A组术后1周时膈神经结构正常,2周时可见髓鞘增生,鞘索比例增大,数目减少;4周时可见髓鞘异常增生明显,神经间质水肿,微管微丝线粒体大量缺失。B组膈神经始终为正常结构。结论:植入式膈神经刺激器能够促进颈髓损伤后新西兰大白兔膈肌呼吸功能的恢复,其机制可能与膈神经刺激能够延缓颈髓损伤后膈肌萎缩和膈神经变性有关。
- 姜树东洪毅张军卫周雅
- 关键词：膈神经膈肌
- 高位颈髓损伤患者的膈肌功能相关研究
- ＜正＞目的:通过观察高位颈髓损伤患者瘫痪膈肌自发性恢复现象,总结膈肌功能恢复特点,并分析其可能机制。方法:回顾研究我科近2年收治的4例高位颈髓损伤后膈肌瘫痪患者的治疗经过。患者每月X线透视复查1次膈肌功能,每2月检查一次...
- 姜树东洪毅张军卫白金柱唐和虎王方永
- 文献传递
- 神经根型颈椎病临床评估的研究进展
- 洪毅张军卫白金柱唐和虎李想吕振陈世铮刘舒佳
- 颈脊髓损伤气管切开术后拔管指征及延迟、失败原因探讨被引量：6
- 2014年
- 目的探讨颈脊髓损伤患者气管切开术后拔管指征及延迟、失败的原因。方法对我科收治的63例气管切开颈脊髓损伤患者的临床资料进行回顾,采用自行制定的拔管指征指导选择拔管时机,并分析拔管延迟和失败的原因。结果患者氧合情况、咳痰能力及吞咽能力恢复正常,肺部感染控制,喉镜和支气管镜检查提示无喉头水肿,套管远端无明显气道狭窄,视为拔管指征。54例(85.7%)在伤后3个月内一次性拔管成功,拔管距气管切开时间平均43.2 d。7例拔管延迟,原因包括反复肺部感染3例,气管套管远端肉芽组织增生2例,颈前路手术后喉返神经损伤致饮水呛咳及心理因素各1例。2例拔管失败,其中1例重新插管最终带管出院,另1例因急性呼吸衰竭死亡。结论本研究制定的拔管指征可较安全的指导颈脊髓损伤患者气管切开术后选择拔管时机。反复肺部感染是导致拔管延迟和失败的主要原因。拔管后气管软化塌陷发生率虽较低,但危害大,应引起重视。
- 赵唯李想张军卫洪毅
- 关键词：脊髓损伤气管切开术
- 先天性脊柱畸形治疗中椎管内异常的处理对策
- 目的 先天性椎管内畸形中，脊柱裂为病因者占绝大多数。此类疾病包含多种畸形表现，如脊髓拴系、脊膜膨出、脊髓双重结构、伴发脂肪瘤等。这些畸形大多在出生时就已经存在。部分病例在生长过程中逐渐表现出来。目前临床诊治中存在一定分歧...
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- 关键词：先天性脊柱畸形处理对策
- 成人无骨折脱位型颈脊髓损伤的康复被引量：6
- 2009年
- 目的分析康复对成人无骨折脱位型颈脊髓损伤的意义。方法回顾性分组对比分析80例资料。结果致伤原因中近半数为跌倒,损伤节段半数为C4。1年随访中,前、后路及保守治疗组运动评分分别增加5、2和2(P<0.05),FIM评分分别增加11、17和15(P≤0.01)。感觉评分没有明显变化。结论手术、保守治疗直接带来的感觉、运动功能恢复有限。早期康复能提高成人无骨折脱位颈脊髓损伤患者的综合能力。
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- 关键词：颈椎康复
- 54例儿童脊髓损伤临床特点分析
- 目的:分析54例儿童脊髓损伤患者的病因、伤情特点。探讨儿童脊髓损伤的治疗策略。方法:回顾分析54例儿童脊髓损伤的患儿的临床资料,包括患儿的一般状况,受伤机制,脊柱、脊髓损伤的节段,AIS分级以及治疗康复的方案、效果。结果...
- 牛红英张军卫洪毅
- 关键词：儿童脊髓损伤
- 文献传递
- 关于脊髓损伤专业方向研究生临床训练的设想被引量：5
- 2008年
- 张军卫
- 关键词：脊髓损伤教育
- 脊髓损伤ASIA评分标准残损分级的应用分析
- 目的：通过总结中国康复研究中心2010年341例创伤性脊髓损伤病例,发现脊髓损伤ASIA评分系统中残损分级方法 与临床不符之处,并提出改良方法。<br> 方法：按照2006年修订ASIA评分系统,回顾性统计...
- 姜树东洪毅张军卫白金柱唐和虎李想
- 关键词：脊髓损伤肢体残疾
- 足踝部皮肤感觉阈值差异及在确定脊髓损伤平面中的意义
- 目的：脊髓损伤神经学分类国际标准(ISCNSCI)在脊髓损伤平面界定上，有明确的规定。其中L4 皮节被指定在内踝。然而临床实践中发现，很多正常人内踝处感觉本身就比较迟钝。这可能对判断患者L4 神经根是否存在损伤时带来干扰...
- 张军卫洪毅
- 关键词：脊髓损伤内踝
