李明星
- 作品数：14 被引量：79H指数：5
- 供职机构：中山大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：中山市科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 冠状动脉临界病变行介入治疗预后的临床观察被引量：5
- 2013年
- 目的:观察冠状动脉(冠脉)临界病变的非心肌梗死冠心病患者行介入治疗的预后。方法:入选650例冠脉临界病变的非急性心肌梗死冠心病患者,分为单纯药物治疗组448例和介入治疗组(药物基础上加介入治疗)202例。平均随访(3.95±1.24)年,观察2组主要心脏不良事件(再发心绞痛、心律失常、心力衰竭和再次靶血管介入)的发生率及远期生存率。结果:介入治疗组再发心绞痛、心力衰竭及靶血管需再次介入治疗的比例均高于药物治疗组(53.5%∶33.7%、15.8%∶9.2%、31.7%∶11.8%,P值分别为0.000、0.015及0.000)。Kep-lan-Meier生存分析发现,2组远期生存率差异无统计学意义(P=0.120)。结论:对冠脉临界病变的冠心病患者,介入治疗增加主要心脏不良事件的发生率,并不优于药物治疗。
- 袁勇李明星冯力董剑廷孙艳香张励庭黄炫生韩莹邓志华
- 关键词：临界病变冠状动脉经皮冠状动脉介入治疗预后
- PPAR-γ配体对巨噬细胞源泡沫细胞形成及TLR-2、TLR-4表达的影响
- 2009年
- 目的观察PPAR-γ配体GW1929对小鼠腹腔巨噬细胞源泡沫细胞的形成及TLR-2、TLR-4表达的影响。方法oxLDL(50μg/mL),GW1929(20μmol/L)作用于小鼠腹腔巨噬细胞24h,油红O染色观察各组泡沫细胞的形成。采用激光共聚焦显微镜观察各组TLR-2和TLR-4的表达。结果对照组及GW1929组细胞几乎未被油红O染色,oxLDL组大量细胞胞质被油红O染成暗红色,而oxLDL+GW1929组细胞胞质染色明显浅于oxLDL组细胞。oxLDL组泡沫细胞TLR-2和TLR-4的表达明显高于control与GW1929组,而oxLDL+GW1929组泡沫细胞TLR-2和TLR-4的表达明显低于oxLDL组(P<0.05)。结论GW1929可能通过抑制oxLDL诱导巨噬细胞表面TLR-2、TLR-4的表达上调,抑制泡沫细胞的形成,从而起到抗动脉粥样硬化的作用。
- 李飞袁勇张励庭冯力黄炫生李明星
- 关键词：过氧化物酶体增生物激活受体ΓTOLL样受体巨噬细胞
- ω-3多不饱和脂肪酸对不稳定型心绞痛患者脂蛋白相关性磷脂酶A2的影响被引量：1
- 2018年
- 目的探讨ω-3多不饱和脂肪酸对不稳定型心绞痛患者脂蛋白相关性磷脂酶A2的影响。方法选取广东省2家三甲医院60例经皮冠状动脉介入治疗成功的不稳定型心绞痛患者,随机分成对照组和试验组,每组30例。对照组患者术后接受常规的阿司匹林及氯吡格雷治疗,试验组除了接受上述药物治疗外,每日添加服用ω-3 PFUA 1000 mg,记录两组患者一般临床资料,分别在服用ω-3 PFUA前,服用后2周和服用后4周检测患者氧化-LDL和Lp-PLA_2等指标。结果两组患者一般临床资料差异无统计学意义(P>0.05),两组患者服用ω-3 PFUA前Lp-PLA2和氧化LDL水平差异无统计学意义(P>0.05),对照组患者服用ω-3 PFUA 2周及4周后Lp-PLA2和氧化LDL水平与服用前比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组服用ω-3 PFUA 2周及4周后患者Lp-PLA2和氧化LDL水平均显著低于服用前及对照组患者(P<0.05)。Lp-PLA2水平与患者BMI呈正相关(r=0.32,P<0.05)。服用ω-3 PFUA(R^2=20.1%,P<0.05)和体质量指数(R^2=10.3%,P<0.05)为Lp-PLA2水平变化的独立预测因素。结论ω-3 PFUA可显著降低不稳定型心绞痛PCI术后患者的Lp-PLA_2水平,这可能是ω-3 PFUA预防心血管疾病发生的潜在机制之一。
- 蓝先旗麦惠强郑伟华李明星谭娉婵
- 关键词：多不饱和脂肪酸不稳定型心绞痛脂蛋白相关性磷脂酶A2
- 预防冠状动脉支架植入术术后低分子肝素皮下出血的前瞻性临床研究被引量：1
- 2021年
- 目的低分子肝素皮下注射后注射部位出血率高达34%~42%,十分影响患者就医体验及依从性,本文将探讨一种按压贴预防低分子肝素皮下出血的效果。方法本研究采用前瞻性自身对照实验设计,研究收集2019年2月—10月某院急诊行冠状动脉支架植入术(Percutaneous coronary intervention,PCI)的急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)患者,对于术中发现慢血流或多支血管病变的患者,临床通常在术后会皮下注射3天(Q12 h,共6针)低分子肝素,将这6针随机分为对照组和实验组(每组3针),对照组皮下注射后常规不按压,实验组采用自制按压贴在注射后进行物理按压,比较两组的皮下出血发生率及出血面积的差异。结果本研究纳入171例患者共1026针次低分子肝素皮下注射,实验组和对照组各513针次。实验组不仅皮下出血发生率显著低于对照组(14.42%VS.44.83%,P<0.01),且实验组皮下出血患者的平均出血面积也显著小于对照组[(56±12)mm^(2) VS.(719±170)mm^(2),P<0.01]。亚组分析中发现对照组中高龄患者(≥60岁)的皮下出血率较非高龄患者(<60岁)高(50.81%VS.44.30%,P<0.05),女性患者皮下出血率高于男性(48.81%VS.44.06%,P<0.05)。围术期抗血小板方案对低分子肝素皮下出血发生率无显著影响。结论按压贴可有效预防ACS患者PCI术后低分子肝素皮下出血的发生率及显著减少出血后的出血面积,有利于改善患者就医体验,且使用按压贴较传统手工按压可显著降低护理工作量,有一定临床推广价值。
- 田少鑫黄炫生李明星卢小倩曾岁张文渊
- 关键词：冠状动脉支架植入术低分子肝素皮下出血
- 替罗非班对ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉介入治疗后的疗效及对炎症因子及血流动力学的影响被引量：4
- 2018年
- 目的分析替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者冠状动脉介入治疗后的疗效及对炎症因子和血流动力学影响。方法回顾性选取2014年12月至2017年1月中山大学附属中山医院收治的STEMI行冠状动脉介入治疗患者95例的临床资料,根据用药方法分为对照组和观察组。对照组患者采用氯吡格雷、阿司匹林和低分子肝素钙进行治疗,观察组在对照组基础上术中联合替罗非班冠状动脉注射治疗。观察两组患者心肌灌注血流分级情况、出血事件发生情况、心功能指标、高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)浓度变化情况。结果两组患者治疗后心肌灌注血流分级情况和出血事件发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后hs-CRP、TNF-α、单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)、骨桥蛋白(osteopon-tin,OPN)和血浆可溶性Fas(sFas)浓度均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后hs-CRP、TNF-α、MCP-1、OPN和sFas浓度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 STEMI患者冠状动脉介入治疗中采用替罗非班治疗可改善其心肌组织灌注疗效和心功能,降低炎症反应,且并未增加出血的发生率。
- 劳翼张劲冯力袁勇张励庭黄炫生李明星
- 关键词：心肌梗死替罗非班冠状动脉介入心功能指标
- 基于血流情况指导就诊延迟的ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗策略被引量：8
- 2019年
- 目的探讨发病>12 h、病情稳定的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,基于梗死相关动脉(IRA)术前心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)血流情况采取不同介入策略的预后对比。方法回顾性分析发病12～72 h、病情稳定的STEMI患者397例,入院后立即行冠状动脉造影。其中237例IRA闭塞(TIMI 0～Ⅰ级)患者,依据发病至介入治疗时间分为即时介入组101例和择期介入组136例;160例IRA再通(TIMIⅡ～Ⅲ级)患者,分为即时介入组74例和择期介入组86例。分别对比IRA闭塞和IRA再通患者中即时介入组和择期介入组患者住院期间死亡率、住院期间主要不良心血管事件(MACE)发生率、慢血流/无复流发生率、住院时间及住院费用。结果 (1)IRA闭塞患者中,即时介入组患者发病至介入时间显著低于择期介入组[23(16,30)h比191(144,221)h,P<0.001],差异有统计学意义。即时介入组患者置入支架数量比例与择期介入组患者比较,差异有统计学意义(P<0.001)。两组患者住院期间死亡率比较(0.00比1.47%, P=0.221),差异无统计学意义。择期介入组住院期间MACE发生率(37.50%比20.79%,P=0.006)显著高于即时介入组;术中慢血流/无复流发生率(1.47%比13.86%,P<0.001)显著低于即时介入组,差异均有统计学意义。即时介入组患者住院时间[7(6,9)d比8(7,11)d,P=0.024]和住院费用[41 263(35 733,53 978)元比47 404(38 596,60 575)元,P=0.015]显著低于择期介入组患者,差异均有统计学意义。(2)IRA再通患者中,即时介入组患者发病至介入时间显著低于择期介入组[30(16,48)h比192(168,360)h,P<0.001],差异有统计学意义。两组患者住院期间死亡率情况比较(1.35%比2.33%,P=0.157),差异无统计学意义。即时介入组住院期间MACE发生率虽高于择期介入组(16.22%比9.30%,P=0.133),但差异无统计学意义。即时介入组术中慢血流/无复流发生率显著高于择期介入组(13.51%比2.33%, P=0.008),差异有统计学意义。即时介入�
- 吴子狄李明星袁勇劳翼冯力
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死
- 急性心肌梗死急性早期空腹高血糖与住院新发心房颤动的关系及其对预后的影响被引量：7
- 2011年
- 目的:探讨急性心肌梗死(AMI)急性早期空腹高血糖与住院新发心房颤动(房颤)的关系及其对预后的影响。方法:AMI病例563例,按空腹血糖水平分空腹高血糖组(空腹血糖≥7 mmol/L,n=250)与对照组(空腹血糖<7 mmol/L,n=313),在不同的心功能Killip分级下比较两组房颤发生率的差异;分别比较两组中糖尿病与非糖尿病患者房颤发生率的差异。根据住院期间是否合并空腹高血糖或房颤,入选患者分既无高血糖亦无房颤亚组、合并高血糖亚组、合并房颤亚组、同时合并高血糖与房颤亚组4个亚组,比较4个亚组住院死亡率的差异。结果:在心功能KillipⅠ级、Ⅱ级时,空腹高血糖组房颤发生率明显高于对照组(16.4%vs 6.5%,P=0.005及21.4%vs 12.2%,P=0.037);在心功能KillipⅢ～Ⅳ级时两组房颤发生率差异无统计学意义(P=0.761)。Logestic回归分析显示高血糖是AMI患者住院房颤发生的独立危险因素(OR=2.6,95%CI 1.59～4.30)。无论空腹高血糖组还是对照组,糖尿病与非糖尿病患者房颤发生率差异均无统计学意义(P=0.436,0.441);既无高血糖亦无房颤亚组住院死亡率0.4%,同时合并高血糖与房颤亚组住院死亡率31.5%,后者是前者的79倍。结论:AMI患者合并空腹高血糖住院期间房颤发生率增高,高血糖可能是房颤发生的独立危险因素,而与是否合并糖尿病无关;AMI同时合并空腹高血糖与房颤,住院死亡率进一步增高,预后不良。
- 李明星袁勇冯力孙艳香
- 关键词：心肌梗塞心房颤动高血糖住院死亡率预后
- 术前强化剂量阿托伐他汀口服对心肌梗死患者PCI术后无复流、心功能及预后的影响被引量：13
- 2018年
- 目的探讨术前强化剂量阿托伐他汀口服对心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后无复流、心功能及患者预后的影响。方法选择行PCI治疗的心肌梗死患者96例,将其随机分为常规剂量组、强化剂量组各48例。两组均给予常规治疗,常规剂量组在此基础上术前即刻口服20 mg阿托伐他汀,强化剂量组口服80 mg阿托伐他汀。观察两组术中心肌梗死溶栓血流分级(TIMI)、无复流发生率;比较两组术前、术后3 d、术后1个月、术后3个月、术后6个月血清N端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)水平及心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)];观察两组治疗过程中的不良反应发生情况及术后1年心血管事件发生情况。结果强化剂量组术中无复流发生率为12.50%,低于常规剂量组的31.25%(P<0.05)。与本组术前相比,治疗后强化剂量组、常规剂量组两组术后3 d、术后1个月、术后3个月、术后6个月血清NT-pro BNP水平高,LVEF高(P均<0.05)。与常规剂量组术后3个月、术后6个月相比,强化剂量组血清NT-pro BNP水平低,LVEDD小,LVESD小,LVEF高(P均<0.05)。常规剂量组不良反应发生率为4.17%,强化剂量组为8.33%,两组比较P>0.05。随访1年,强化剂量组心血管事件发生率为2.08%,低于常规剂量组的8.33%,但两组比较P>0.05。结论术前80 mg强化剂量阿托伐他汀口服,可以降低急性心肌梗死患者PCI术后无复流发生率,促进患者心功能恢复,改善患者预后。
- 劳翼张劲冯力袁勇张励庭黄炫生李明星
- 关键词：阿托伐他汀经皮冠状动脉介入无复流
- 脂蛋白(a)水平对冠心病患者药物洗脱支架植入术后支架内再狭窄及非靶病变的影响被引量：24
- 2019年
- 目的研究血清脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与用药物洗脱支架行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄及冠状动脉非靶病变的关系。方法收集2013年1月-2017年1月在中山市人民医院心血管内科确诊为冠心病并首次行PCI、术后1~4年内复查冠脉造影或再次植入支架的患者174例,其中31例发生了支架内再狭窄(再狭窄组),143例未发生支架内再狭窄(无再狭窄组)。比较两组间的血脂及冠脉病变情况;以Lp(a)水平500 mg/L为界将174例患者分为高Lp(a)组(33例)和低Lp(a)组(141例),比较两组间的冠脉病变情况及非靶病变情况,并采用多因素logistic回归分析支架内再狭窄和非靶病变的危险因素。结果在植入药物洗脱支架的患者中,再狭窄组的Lp(a)水平高于无再狭窄组[(437.57±391.60)mg/L vs.(279.46±288.06)mg/L],差异有统计学意义(P=0.040);高Lp(a)组的三支血管病变和左主干+三支血管病变比例均明显高于低Lp(a)组(P=0.022)。Logistic回归分析结果显示,Lp(a)高水平和植入支架数量多是行药物洗脱支架术患者支架内再狭窄的独立危险因素。高Lp(a)组的非靶血管病变例数占比、非靶病变例数占比、支架内再狭窄率、最小管腔直径和支架内晚期管腔丢失均明显高于低Lp(a)组,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示,Lp(a)高水平是非靶病变的独立危险因素(P=0.001)。结论Lp(a)水平升高是支架内再狭窄以及非靶病变的独立危险因素,与冠心病再发及进展显著相关。
- 黎洁雯黎洁雯李明星李明星付雅俊郭志刚
- 关键词：冠心病药物洗脱支架支架内再狭窄
- 替格瑞洛对冠心病血小板药物抵抗患者的治疗作用被引量：13
- 2014年
- 目的：研究替格瑞洛对冠心病（ CHD）血小板药物抵抗的治疗作用。方法2013年1～12月收集该院CHD合并阿司匹林抵抗（ AR）患者98例，予联合应用替格瑞洛30 d后，比较治疗前后血小板聚集率及可能影响因素。结果 CHD合并AR患者应用替格瑞洛治疗30 d后血小板聚集率采用二磷酸腺苷（ADP）与花生四烯酸（AA）诱导均明显下降（ADP：79.2％±8.1％ vs 58.2％±11.9％，t＝6.241，P＝0.011；AA：41.1％±12.3％vs 21.3％±9.7％，t＝4.222，P＝0.032）。合并 AR 的 CHD 患者应用替格瑞洛治疗有效率为73.5％（72/98），其中治疗有效者男性比、体重指数（BMI）、吸烟等与治疗无效者差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 CHD抗血小板药物抵抗者应用替格瑞洛可以明显降低血小板聚集率，值得临床进一步研究推广。
- 韩莹冯力李明星胡永毅冯涛
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病阿司匹林抵抗氯吡格雷
