李春平
- 作品数：6 被引量：50H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军海军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 256层螺旋CT容积扫描显示腰椎退行性病变相关征象的分析被引量：6
- 2016年
- 目的:探讨256层螺旋CT容积扫描显示腰椎退行性病变相关征象的临床应用价值。方法:征求患者同意后对100例临床怀疑为腰椎退行性病变的患者进行腰椎的常规及容积扫描,得到容积扫描数据后在EBW4.0工作站进行容积再现(volume rendering,VR)、多平面重建(multi-planar reconstruction,MPR)及曲面重建(curved planar reconstruction,CPR)。分别观测2种扫描模式对腰椎退行性病变的相关14项征象显示能力并进行评分。对每一项观察项目评分结果分别进行Wilcoxon符号秩检验,比较2种扫描方法的差异。结果:2种模式下,除椎旁软组织异常检测项不存在差异,其余13项两者间均存在差异,椎体骨质增生(P=0.180)、黄韧带异常(P=0.157)、骨性椎管狭窄(P=0.414)3项中2种检测模式间的差异无统计学意义(P>0.05),其余11项观测指标的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:256层螺旋CT容积扫描后重建模式能够准确地显示更多的腰椎退行性病变相关征象,提高诊断的阳性率,减小误诊率及漏诊率,为准确诊断提供更多有效的影像资料。
- 赵书臣李春平田树平王占宇任爱军郑奎宏史丽静张燕群郭勇
- 关键词：腰椎退行性病变X线计算机体层摄影术容积扫描多平面重建曲面重建
- 前降支心肌桥与桥前段冠状动脉粥样硬化狭窄的相关性被引量：19
- 2014年
- 目的探讨前降支心肌桥与心肌桥前段冠状动脉粥样硬化狭窄的相关性，以确定前降支心肌桥是否与心肌桥前段冠状动脉粥样硬化狭窄的发生存在独立的关联。方法回顾性分析2011年3月至2012年12月9862例拟诊为冠心病患者的CT冠状动脉血管成像资料（只记录并分别按照前降支有无冠脉粥样硬化及有无心肌桥进行分组）及临床资料（包括年龄、性别、吸烟情况、有无家族心脏病史、糖尿病、高血压、高脂血症、体重指数、静息心率），应用Logistic回归模型分析发生于前降支心肌桥与桥前段冠状动脉粥样硬化狭窄的关系。结果9862例患者中3359例患者前降支存在50％以上狭窄，前降支心肌桥为3182（32．3％）例，心肌桥平均长度为（17．3±5．2）mm，覆盖的心肌平均厚度为（1．2±0．9）mm。前降支动脉硬化狭窄组含有心肌桥1658例，前降支无动脉硬化狭窄组含有心肌桥1524例，两组比较差异具有统计学意义（χ^2=681．12，P〈0．05），Logistic回归表明心肌桥的DR值为3．07，95％置信区间2．81—3．37（P〈0．001），最终经过年龄、性别、吸烟情况、家族心脏病史、高血压、高脂血症、体重指数、糖尿病、静息心率等因素校正后，OR值为2．86，95％置信区间2．60～3．16（P〈0．001）。结论前降支心肌桥与心肌桥前段冠状动脉粥样硬化狭窄的发生存在独立的相关性。
- 田树平李春平宋翔甘露吴芳陈敏肖华锋杨立
- 关键词：心肌桥壁冠状动脉冠状动脉粥样硬化病变
- 糖尿病患者前降支心肌桥与桥前血管冠状动脉粥样硬化的相关性被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨糖尿病患者前降支心肌桥与心肌桥前血管冠状动脉粥样硬化的相关性，以确定前降支心肌桥是否为心肌桥前段冠状动脉粥样硬化发生的一个独立危险因素。方法回顾性分析2011年3月~2012年12月间拟诊为冠心病的患者的C T冠状动脉血管成像资料（只记录前降支有无心肌桥及桥前血管有无狭窄大于50%冠脉粥样硬化）及临床资料。首先对糖尿病受试者按照有无心肌桥进行分组，比较心肌桥前段和无心肌桥组的对等段血管冠状动脉粥样硬化有无差别以及差别是否具有统计学意义。然后对所有心肌桥受试者按照有无糖尿病进行分组，比较两组间心肌桥前段冠状动脉粥样硬化有无差别以及差别是否具有统计学意义。最后应用Logistic回归模型分别分析糖尿病及非糖尿病患者前降支心肌桥及桥前血管冠状动脉粥样硬化病变的关系。结果糖尿病患者2345例，其中1373例心肌桥中，827例桥前段冠脉存在动脉粥样狭窄，972例无心肌桥，与心肌桥组桥前血管对等部位血管中254例存在动脉粥样狭窄，差别具有统计学意义（P〈0.05）。Logistic回归模型结果显示经最终校正后，糖尿病及非糖尿病患者桥前血管发生动脉粥样硬化病变的Odds Ratio值分别为3.91、2.69（P〈0.05）。结论糖尿病患者心肌桥桥前段更易发生粥样硬化狭窄，心肌桥均为桥前血管发生狭窄大于50%的冠状动脉粥样硬化病变的独立危险因素，与非糖尿病组相比，糖尿病组的心肌桥致桥前血管发生狭窄大于50%的冠状动脉粥样硬化病变的危险性更高。
- 田树平吴芳李春平宋翔李颖娜陈敏肖华锋杨立
- 关键词：糖尿病前降支心肌桥冠状动脉粥样硬化体层摄影术
- 糖尿病肾病患者居家腹膜透析并发腹膜炎的原因及应对措施
- 糖尿病肾病是导致终末期肾病最常见的原因之一。越来越多的终末期糖尿病肾病患者接受了肾脏替代治疗,而持续性不卧床腹膜透析(CAPD)已成为终末期糖尿病肾病一种有效的治疗手段。随着透析连接系统的改进,腹透相关的腹膜炎发生率已经...
- 李玉玲李春平
- 文献传递
- 多排螺旋CT冠状动脉造影在中、高危险度非心脏手术术前排除冠心病的价值被引量：11
- 2014年
- 目的 评价冠状动脉CT造影（CCTA）用于中、高危险度非心脏手术术前排除冠心病,避免无必要侵袭性冠状动脉造影（ICA）的价值.方法 选取解放军总医院2013年1月至6月拟行中、高危险度非心脏手术、需要术前行ICA的患者157例,其中高危险度手术17例,中危险度手术140例.采用多排螺旋CT行术前CCTA.术后随访6～11个月,观察心血管事件发生情况,包括急性冠状动脉综合征及继发于急性冠状动脉综合征的死亡、心律失常、冠状动脉血管重建及心力衰竭.比较非心脏手术前未行ICA的患者和行ICA的患者术后心血管事件的发生率.结果 157例患者中,145例（92.4％）的CCTA图像可用于诊断冠心病,其中37例无冠状动脉粥样硬化,88例有冠状动脉粥样硬化但管腔狭窄＜50％,此125例患者术前未再行ICA检查;经术前手术风险评估,118例按期手术,7例经内科治疗后择期手术.CCTA显示20例有冠状动脉粥样硬化且管腔狭窄≥50％,于CCTA后3～7d内进行了ICA检查,其中18例确诊.根据CCTA及ICA结果,经术前手术风险评估,11例患者按期手术,9例在冠状动脉粥样硬化得到干预后再行手术.CCTA所示血管狭窄程度对手术计划的影响有统计学意义（P＜0.0001）.12例患者的CCTA图像不可用于诊断,术前进行了ICA检查,其中4例显示为管腔狭窄≥50％的冠状动脉粥样硬化.在非心脏手术前未行ICA的患者和行ICA的患者比较,术后心血管事件的发生率差异无统计学意义（P=0.45）.结论 拟行中、高危险度非心脏手术的患者术前行CCTA可有效诊断冠心病.CCTA表现正常或管腔狭窄＜50％的患者术前可免除ICA检查.
- 田树平李春平吴芳李颖娜宋翔甘露常瑞萍具海月杨立
- 关键词：非心脏手术术前冠心病
- 高血压患者前降支心肌桥与桥前段大于50％狭窄的冠心病发病相关性分析被引量：18
- 2014年
- 目的：探讨高血压患者前降支心肌桥与桥前段狭窄＞50％的冠心病发病的相关性，进而确定在桥前段狭窄＞50％的冠心病的发病率上高血压患者是否比非高血压的患者具有更高的相对危险度（ OR）。方法回顾性分析解放军总医院2011年3月至2012年12月间拟诊为冠心病的患者的CT冠状动脉血管成像资料（记录前降支有无心肌桥及桥前血管有无狭窄＞50％冠脉粥样硬化）及临床资料（包括高血压、年龄、性别、吸烟情况、有无家族心脏病史、糖尿病、高脂血症、体质指数、静息心率）。应用Logistic回归模型分别分析高血压患者、非高血压患者发生于前降支心肌桥及桥前血管狭窄＞50％冠心病的关系（ P＜0.05为差异有统计学意义）。结果本研究共纳入了9862例患者，其中高血压患者5292例（前降支心肌桥为2139例，1240例患者前降支桥前段存在狭窄＞50％冠脉粥样硬化；前降支无心肌桥为3153例，898例患者前降支桥前段对等部位存在狭窄＞50％冠脉粥样硬化）；非高血压患者4570例（前降支心肌桥为1043例，418例患者前降支桥前段存在狭窄＞50％冠脉粥样硬化；前降支无心肌桥为3527例，803例患者前降支桥前段对等部位存在狭窄＞50％冠脉粥样硬化）。经最终校正后，高血压患者、非高血压患者桥前血管发生狭窄＞50％的冠脉粥样硬化病变的前降支心肌桥的OR值分别为3.17、2.02（均P＜0.05）。结论在高血压患者、非高血压患者病例中，心肌桥均为桥前血管发生狭窄＞50％的冠状动脉粥样硬化病变的独立危险因素，与非高血压患者相比，高血压患者的心肌桥致桥前血管发生狭窄＞50％的冠脉粥样硬化病变的相对危险度更高。
- 田树平李春平宋翔吴芳陈敏肖华锋杨立
- 关键词：心肌桥冠状动脉疾病动脉粥样硬化高血压
