目的探讨准分子激光角膜原位磨镶术(exci mer laser in situ keratomileusis LASIK)对近视眼黄斑区视网膜厚度的影响及其影响因素。方法随机选择接受LASIK手术矫正视力≥1.0近视眼患者25例49眼,根据术前屈光度数分为二组中轻度近视组≤6.00D,17眼;高度近视组>6.00D,32眼。采用Zeiss-Humphrey光学相干断层成像仪(Optical Coherence Tomography OCT)第三代观察近视眼LASIK术前,术后1d、3d、1w、1m眼底黄斑区变化,并测量以黄斑中心凹为中心3mm半径内的视网膜平均厚度,以地形图分9个区域显示。结果25例49眼近视患者LASIK术后1d、3d黄斑中心凹(A1)视网膜平均厚度同术前比较有增加,差别具有统计学意义(P<0.05;P<0.01),近视眼术后1w、1m黄斑中心凹视网膜平均厚度同术前比较差别无统计学意义(P>0.05);除黄斑中心凹(A1区)外的近视眼黄斑部各区(A2～A9)视网膜平均厚度术后同术前比较差别无统计学意义(P>0.05)。高度近视眼组术后1d、3d、1w黄斑中心凹(A1区)视网膜平均厚度均高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05;P<0.01;P<0.05),高度近视眼组术后1m黄斑中心凹视网膜平均厚度同术前比较差异无统计学意义(P>0.05);中轻度近视组术后观察各时期与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。高度近视眼LASIK术后黄斑中心凹视网膜平均厚度的增加与术前屈光状态、激光切削时间呈正相关。结论近视眼LASIK术后出现的黄斑中心凹视网膜水肿主要发生在高度近视眼,与术前屈光度数大、激光切削时间长有关。高度近视眼LASIK术后出现的黄斑中心凹水肿是轻微的,可逆的,未影响视力,在1m内消退。
目的探讨Pentacam测量准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis，LASIK）手术前后角膜最薄点位置的变化规律，为LASIK手术设计及提高手术安全性提供依据。方法应用Pentacam系统对70例（140只眼）进行检查，于LASIK术前和术后3个月获取角膜最薄点位置以及角膜最薄点与角膜顶点之间的距离，并对检查结果进行统计学分析。结果LASIK术前和术后角膜最薄点距角膜顶点分别为（0．617±0．188）mm和（0．359±0．162）mm，测量结果差异显著有统计学意义（t=16．343，P〈0．001）。LASIK术前和术后角膜最薄点距瞳孔中心点分别为（0．656±0．188）mm和（0．303±0．155）mm，手术前后比较有统计学意义（t=20．065，P〈0．001），术前角膜最薄点位于角膜顶点偏颞下方的占84．29％，术后角膜最薄点位于角膜顶点偏颞下方的占51．43％，术后角膜最薄点以角膜顶点为基准较术前向鼻上方移动了（0．258±0．187）mm，以瞳孔中心点为基准较术前向鼻上方移动了（0．353±0．208）mm，结果比较有统计学意义（t=6．12，P〈0．001）。结论LASIK术前和术后角膜最薄点多位于角膜顶点和瞳孔中心点偏颞下方，术前角膜最薄点更接近角膜顶点，而术后则更接近瞳孔中心点，术后角膜最薄点相对术前向鼻上方移动。
