李龙海
- 作品数：36 被引量：231H指数：8
- 供职机构：阜阳市第二人民医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乙型肝炎病毒相关肾炎诊治进展
- 李龙海
- 雷公藤多苷联合甲泼尼龙治疗原发性肾病综合征的效果及对肾功能、免疫功能的影响被引量：12
- 2021年
- 目的分析雷公藤多苷联合甲泼尼龙治疗原发性肾病综合征(PNS)的效果及对肾功能、免疫功能的影响。方法选取2017年9月—2019年9月本院收治的91例PNS为研究对象,按照治疗方式分为观察组48例和对照组43例。观察组给予雷公藤多苷联合甲泼尼龙治疗,对照组给予甲泼尼龙治疗。比较2组临床疗效,治疗前后免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)],肾功能(24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素),血清糖类抗原[糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原19-9(CA19-9)]水平及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后IgA、IgG水平升高,IgM水平降低,且观察组较对照组变化更显著,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与治疗前比较,观察组治疗后24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。与治疗前比较,2组治疗后CA125、CA15-3、CA19-9水平降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论雷公藤多苷联合甲泼尼龙治疗PNS,可改善患者肾功能,提高免疫功能,下调其血清类抗原表达,临床疗效显著,安全性高。
- 姜传学董葆王建宋东旭李龙海
- 关键词：原发性肾病综合征雷公藤多苷甲泼尼龙免疫球蛋白A
- 老年肾病综合征患者他克莫司联合泼尼松治疗转归的影响因素被引量：5
- 2022年
- 目的分析老年肾病综合征患者他克莫司联合泼尼松治疗转归的影响因素。方法前瞻性选择130例老年肾病综合征患者,均采用他克莫司联合泼尼松治疗。统计患者治疗6个月时治疗转归情况,并设计基线资料调查表,询问并记录患者基线资料,分析老年肾病综合征患者他克莫司联合泼尼松治疗转归的影响因素。结果治疗6个月结束时,130例患者好转119例(91.54%),未好转11例(8.46%);未好转组总胆固醇(TC)水平、糖皮质激素受体(GR)B蛋白含量高于好转组,免疫球蛋白A(IgA)水平低于好转组,细胞色素P4503A4酶(CYP3A4)-*1G或CYP3A5-*3/*3基因型比例高于好转组,差异均有统计学意义(均P<0.05);经建立多元回归模型分析结果显示,TC水平高、GRB蛋白含量高、CYP3A4-*1G或CYP3A5-*3/*3基因型是老年肾病综合征患者他克莫司联合泼尼松治疗转归的危险因素(OR>1,P<0.05),IgA高水平是其保护因素(OR<1,P<0.05)。结论老年肾病综合征患者他克莫司联合泼尼松治疗转归受TC、IgA、GR亚型、CYP3A基因型的影响。
- 姜传学李龙海王建宋东旭董葆
- 关键词：他克莫司泼尼松免疫球蛋白A
- 腹膜透析治疗肾功能衰竭的新理念被引量：7
- 2005年
- 目的探讨腹膜透析治疗肾功能衰竭植管手术方法、注意事项、个体化治疗的实施方案及其长期维持性腹膜透析成败的关键因素。方法30例急、慢性肾功能衰竭患者在不同条件下手术植入腹膜透析管,均采取解剖法植管、选用直形标准Tenckhoff腹膜透析管及腹膜透析双联系统装置。结果均成功植入腹膜透析管,术后无论是立即行连续不卧床腹膜透析,或是由间歇性腹膜透析过渡到连续不卧床腹膜透析者均未出现手术切口、隧道口渗液和感染等。除4例患者未及拆线期死亡外,其余26例手术切口均一期愈合。结论某些急、慢性肾功能衰竭患者的治疗,腹膜透析显示出其独到的优越性、可行性及有效性。遵守个体化腹膜透析治疗,严格控制蛋白质及水、盐的摄入,保持体内的平衡稳态是能否长期维持腹膜透析的关键。
- 李龙海
- 关键词：肾功能衰竭腹膜透析
- 1217例经皮肾活检患者临床与病理分析被引量：15
- 2016年
- 目的总结在B超定位实时引导下经皮肾穿刺活检的临床经验与体会,分析病理类型的分布特点以及疾病谱的变迁。方法回顾性分析2006年5月至2014年12月收治的1 217例接受B超定位实时引导下经皮肾穿刺活检的肾脏病患者的临床资料和病理资料,分析这些患者的临床病理特征。按时间段分为A、B两组,观察Ig A肾病和膜性肾病的分布。结果 1 217例肾活检患者中原发性肾小球疾病1 022例(占83.98%),继发性肾小球疾病186例(占15.28%),小管间质性疾病8例(占0.66%),遗传性肾病1例(占0.08%)。原发性肾疾病中以Ig A肾病发病率最高,占原发性肾小球疾病的42.17%,其次是膜性肾病,占23.87%。在继发性肾疾病中以狼疮性肾炎最多见,占44.62%。2006年5月至2010年12月肾穿刺患者598例(A组),其中膜性肾病患者72例(12.04%),Ig A肾病患者214例(35.79%);2011年1月至2014年12月肾穿刺患者619例(B组),其中膜性肾病患者172例(27.79%),Ig A肾病患者有217例(35.06%)。穿刺术后出现的并发症以肉眼血尿最为常见,共出现34例,占2.8%。结论原发性肾小球疾病占绝大多数,其中以Ig A肾病最多见,其次是膜性肾病。近几年,膜性肾病的发病率明显上升且趋于年青化,而Ig A肾病的发病率变化不大。
- 李庆士王建孙静静李龙海
- 关键词：肾脏疾病肾组织活检超声病理类型
- 经皮肾穿刺活检病理检查700例分析被引量：10
- 2013年
- 目的:总结在B超定位实时引导下行经皮肾穿刺活检的临床经验与体会。方法:分析肾活检住院患者在B超定位实时引导下行经皮肾穿刺的具体实施方法及改进效果、临床表现、病理类型和并发症的特点。结果:700例肾活检中原发性肾小球肾炎587例,继发性肾小球肾炎113例。病理类型以IgA肾病发病率最高,占总数的38.2%,占原发性肾小球疾病的45.6%;在继发性肾疾病中以狼疮性肾炎最多见(40.7%),其次是过敏性紫癜和乙型肝炎相关性肾炎(各22.1%)。出现并发症114例,其中以血尿最常见(12.3%)。结论:B超定位实时引导下经皮肾穿刺活检术具有安全、快捷、取材满意、损伤小、并发症少、所需器械消耗材料少、患者易接受等优点,是指导临床诊断肾病不可或缺的方法。
- 李龙海王建李庆士胡冬梅李振军吴振球孙静静姜传学董葆邹万忠王梅
- 关键词：活组织检查病理学穿刺术超声
- 连续性血液净化治疗重症急性肾衰竭
- 2004年
- 患者：男，40岁。2003年8月7日入院。因服毒11h伴昏迷人院。患者服有机磷农药约350g，约20min后被送到当地县医院急诊科时已呼吸停止，但尚有心跳。经心肺复苏，气管插管，呼吸机辅助呼吸，洗胃，应用有机磷解毒药、
- 李龙海李秀勇李铭李振军
- 关键词：连续性血液净化重症急性肾衰竭服毒呼吸机辅助呼吸
- 改良腹膜透析置管方法的临床研究被引量：10
- 2015年
- 目的探讨改进的腹膜透析（PD）置管方法对PD导管功能障碍的影响。方法收集2011年11月~2013年11月安徽省阜阳市第二人民医院肾内科手术置管腹膜透析患者。手术置管后存活时间大于4周;用双卡夫Tenckhoff天鹅颈直管,与Tenckhoff直管。采用局部麻醉下置管,改进如下：1PD置管点选择在耻骨联合上缘水平垂直向上7.0~9.0cm、左或右旁开1.0~2.0cm;2PD导管腹内管置入腹腔前,先用肝素盐水冲洗,使其内外壁,侧孔＂肝素化＂;3用导丝置入PD导管的过程中有脱空感或无阻力。结果手术置管133例患者。其中男82例,女51例,平均年龄49.2±14.6岁。基础病：慢性肾小球肾炎87例,糖尿病21例,多囊肾6例,其他19例。使用Tenckhoff鹅颈直管131例,Tenckhoff直管2例。中位随访时间11.0（6.0~16.5）个月。随访期间发生引流不畅5例次（均为使用Tenckhoff鹅颈直管）,其中因血凝块堵管2例次,经使用肝素盐水冲洗、尿激酶封管后改善;仅1例患者发生导管移位,经保守处理（包括冲洗、腹部揉压、通便、下床活动等）后腹内管复位,引流良好;1例置管行CAPD6个月后出现大网膜包裹,经手术解除PD导管包裹,引流通畅;1例置管35天后出现引流不畅,摄片示PD管腹内段位置良好,经保守治疗2周无效,遵患者意愿改为血液透析治疗。1年导管完好率（98.0%）。结论本中心应用改良的PD置管方法后引流不畅特别是导管移位发生率低。较高的导管功能完好率是确保PD患者腹膜透析治疗顺利实施的基本条件。由血凝块堵管引起的引流不畅可通过保守处理解除,漂管所致的引流不畅可通过规范的保守处理或等待自然复位恢复引流通畅。只有大网膜包裹所致的导管引流不畅经过规范的保守处理才会无效;只能通过再次手术才可恢复导管引流通畅;手术复位引流通畅后可保持较长时期引流良好。PD液引流不畅的发生也可能与引流时间过
- 李龙海梁桂芳孙静静李庆士姜传学王建吴振球李振军朱井俊唐娜娜
- 关键词：腹膜透析置管术肝素化
- 膜性肾病的临床病理特征及流行病学特征探究被引量：5
- 2016年
- 目的 探究膜性肾病的临床病理特征及流行病学特征。方法 选取2009年2月至2015年10月于阜阳市第二人民医院就诊的膜性肾病患者141例为研究对象,对患者性别、年龄、职业、临床表现、病理类型及特征、流行病学特征等进行研究分析。结果 141例膜性肾病患者中,农民占65.25%,其他职业占34.75%,二者比较差异显著（P〈0.05）;46~66岁年龄段的患者所占比例显著高于其他年龄组（P〈0.05）;临床表现为肾病综合征（80.14%）的患者所占比例明显高于肾炎综合征（17.02%）和单纯蛋白尿（2.84%）表现的患者（P〈0.05）;Ehrenreich-Churg病理分期Ⅰ期和Ⅱ期患者所占比例（41.84%和44.68%）明显高于Ⅲ期和Ⅳ期患者所占比例（12.06%和1.42%）（P〈0.05）。电子显微镜下显示,电子致密物沉积部位以基底膜上皮侧为主,占85.82%,与基膜内（51.77%）和系膜区（43.97%）相比差异具有显著性（P〈0.05）。免疫复合物沉积以免疫球蛋白（Ig）G和补体成分3（C3）沉积为主,占90.78%,与Ig A、Ig M、C1q沉积相比差异均具有显著性（P〈0.05）。结论 膜性肾病高发于46~65岁人群,临床主要表现为肾病综合征,病理分期以Ⅰ期和Ⅱ期为主,肾组织免疫荧光以Ig G及C3沉积为主。
- 李振军王建李龙海胡冬梅董葆
- 关键词：膜性肾病病理特征流行病学特征
- 肾综合征出血热急性肾衰竭87例死因分析
- 2002年
- 李龙海
- 关键词：肾综合征出血热死因急性肾功能衰竭并发症
