杜敦峰
- 作品数：63 被引量：162H指数：7
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝小肠联合移植一例报道
- 【目的】报道我院实施的一例肝小肠联合移植病例,探讨其手术方式和免疫抑制方案【方法】受者为全小肠及部分结肠切除合并肝功能不良的男性患者。供体为无心跳死亡捐献者,采用腹部联合器官切取,修整肝脏及小肠,去除胰腺和十二指肠,保留...
- 陈知水魏来杨传永曹志新明长生杜敦峰陈栋郭晖
- 聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林治疗肝移植术后丙型肝炎复发被引量：1
- 2012年
- 目的探讨聚乙二醇化干扰素（PEG-IFNα）联合利巴韦林治疗肝移植术后丙型肝炎复发的效果及安全性。方法回顾性分析9例丙型肝炎相关终末期肝病患者接受肝移植的临床资料，其中5例受者术后出现丙型肝炎复发，均给予PEG-IFNα-2a联合利巴韦林抗HCV治疗，疗程为48周。观察治疗前后血红蛋白、白细胞计数、移植肝功能及HCVRNA复制水平等指标的变化，评估治疗后的早期病毒应答（EVR）、持续性病毒应答（SVR）及不良反应等。结果5例受者中有3例在治疗12周内达到EVR，并在治疗后获得SVR，移植肝功能也恢复正常；1例因在治疗12周后HCVRNA的下降达不到2个对数级而停药，1例虽HCVRNA下降2个对数级以上，但治疗至24周时HCVRNA未转阴而停药，至48周时HCVRNA均维持在较低水平。5例丙型肝炎复发受者在治疗后均发生白细胞减少和（或）发热等不良反应，给予对症处理后好转。结论PEC-IFNα联合利巴韦林治疗肝移植后丙型肝炎复发安全性好，多数受者可取得持续性病毒学应答。
- 王平良杜敦峰魏来张玄陈知水
- 关键词：肝移植丙型肝炎
- 改良门腔静脉半转位肝移植术一例被引量：1
- 2010年
- 在终末期肝硬化患者中，门静脉系统的广泛血栓形成并不少见，发生率为2．1％～13．8％，曾被认为是肝移植的绝对禁忌证。近年来，对此类患者的处理多采用门腔静脉吻合半转位肝移植术。本院于2008年12月30日为1例门静脉系统广泛血栓形成的患者实施了改良门腔静脉半转位肝移植术，现报告如下。
- 陈知水张玄魏来杜敦峰明长生丁召韩猛陈孝平
- 关键词：肝移植术门腔静脉转位肝硬化患者门静脉系统静脉吻合
- 血红素氧合酶-1基因真核表达载体的构建及其在血管内皮细胞中的表达被引量：1
- 2006年
- 目的克隆血红素氧合酶-1(HO-1)基因,并构建真核表达载体,建立重组HO-1蛋白的血管内皮表达细胞系。方法从大鼠脾脏中提取RNA,利用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR),克隆到鼠的HO-1基因,并对该基因片段进行T载体克隆、酶切鉴定和测序分析。将HO-1基因插入到真核表达载体pcDNA3中,利用脂质体介导将重组质粒转染血管内皮细胞ECV304细胞,经G418加压筛选后,对细胞进行间接免疫荧光和Western blot分析。结果DNA测序分析表明克隆的HO-1基因与文献报道一致,酶切鉴定证实基因正确地插入表达载体中。经间接免疫荧光和Westernblot表明重组HO-1蛋白在ECV304细胞中获得高效表达,其分子量约为32 kD。结论HO-1基因真核表达载体的成功构建和重组HO-1蛋白在血管内皮细胞系中的高效表达,为进一步研究其生物学功能奠定了基础。
- 杜敦峰昌盛陈必成周鸿敏陈忠华
- 关键词：血红素氧合酶-1分子克隆血管内皮细胞基因表达
- 肝胰十二指肠器官簇移植外科技术被引量：1
- 2005年
- 2004年9月1例原发性肝癌合并胰头转移的患者在我院接受肝胰十二指肠器官簇移植,整块切除全肝、胆囊、十二指肠、胰腺、脾脏、胃大部和部分上段空肠,进行了血管和消化道重建。移植后胰腺功能正常,未应用胰岛素维持。术后第4d肠道功能恢复,术后1周肝功能恢复正常;术后16d时因腹腔内出血行剖腹探查血肿清除术,同时对感染伤口进行减张缝合,愈合良好;术后2月时出现不全性肠梗阻症状,保守治疗后好转。患者目前已存活5个月,肝脏和胰腺功能均正常,痊愈出院。肝胰十二指肠器官簇移植术的成功为上腹部晚期恶性肿瘤患者提供了延长生命的机会,同时为晚期肝病伴有胰腺功能不良患者的彻底治愈探索出新的手术方式。
- 陈知水魏来刘敦贵杜敦峰明长生曾凡军张伟杰林正斌蒋继贫陈忠华
- 关键词：器官簇移植胰腺十二指肠消化道
- 探讨抗γ公共链单抗诱导移植免疫耐受的作用机制被引量：6
- 2005年
- 目的探讨抗γ公共链单抗在诱导移植免疫耐受中的作用机制。方法将实验动物分为2组,每组20只。实验组:在Balb/c裸小鼠(H-2d)体内用CFSE标记的Balb/c小鼠(H-2d)T细胞(3×107个)重建其免疫系统,同时给予经丝裂霉素C处理的供者C57BL/6小鼠(H-2b)脾细胞(5×106个)静脉输注,24h后实验组受鼠经腹腔注射抗γc单克隆抗体(4G3,3E12,TUGm2,各0.5mg)和抗白细胞介素2受体(IL-2R)β链单克隆抗体(TM-β1,0.5mg)混合液;对照组:以IgG2a2.0mg作为同型对照代替抗体腹腔注射,余处理与实验组相同。经上述处理后12h和48h后处死受鼠,取其脾细胞及外周血,利用流式细胞技术检测T细胞的增殖及凋亡。结果经抗体处理12h和48h后,实验组T细胞未发生明显增殖;而对照组两时间点均可观察到CFSE标记细胞荧光强度明显地减低,表明T细胞发生了分裂增殖。同时AnnexinV法可见,实验组标记有CD3-PE单抗的T细胞12h发生了明显的凋亡,但48h却几乎无明显的凋亡细胞;而对照组两时间点则均未检测到明显的细胞凋亡。两组间12h结果差异有统计学意义(P<0.01),但48h差异无统计学意义(P>0.05)。结论移植术前给予抗γ公共链单抗联合供者细胞特异性输注,通过有效抑制针对供者抗原发生效应的T细胞增殖,可进一步促使其发生凋亡而被有效清除,从而最终实现免疫耐受,且此种耐受具有抗原特异性。
- 昌盛沈世乾陈必成张鑫杜敦峰周洁陈忠华
- 关键词：免疫耐受丝裂霉素C
- 老年供肾移植的中期效果分析被引量：2
- 2021年
- 目的总结65岁以上的老年供肾肾移植的中期生存效果。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院实施的接受年龄超过65岁的老年供者供肾移植的受者(老年供肾组,43例),采用数字随机法按照1∶1比例选取同期接受供者年龄在18~49岁且受者年龄、性别匹配的标准供者肾移植受者作为标准供肾组(43例)。术后随访3年,比较两组受者/移植肾存活率,移植肾功能状况,以及移植肾功能延迟(DGF)、急性排斥反应、蛋白尿和感染等并发症的发生率。结果老年供肾组和对照组受者3年存活率均为95.3%,删失死亡的移植肾3年存活率分别为92.7%与97.6%,两组间受者/移植肾3年存活率差异无统计学意义。受者术后1周至3年各随访时点的血肌酐水平,老年供肾组高于标准供肾组(P<0.05);术后1周至3年各随访时点估算的肾小球滤过率(eGFR),老年供肾组低于标准供肾组(P<0.05),差异均有统计学意义。DGF发生率,老年供肾组20.9%(9/43),标准供肾组18.6%(8/43);急性排斥反应发生率,老年供肾组4.7%,标准供肾组2.3%;蛋白尿发生率,老年供肾组27.9%,标准供肾组14.0%;以上并发症的发生率两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论65岁以上老年供肾移植的移植肾功能虽然不及标准供肾移植,但是中期存活效果良好,并发症的发生率接近标准供肾组,经评估后能够用于边缘供肾移植。
- 黄倩施辉波卢峡昌盛杜敦峰朱兰张伟杰明长生刘斌
- 关键词：肾移植
- 凋亡抑制蛋白survivin在活化T细胞中的表达及其意义被引量：3
- 2005年
- 目的: 探讨survivin在活化T细胞的表达及其意义.方法: 经丝裂原与同种抗原刺激激活T细胞, 免疫细胞化学染色后观察survivin和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达.用流式细胞术检测CD3、 CD25、 Survivin的表达及细胞凋亡.给BALB/c裸鼠输注C57BL/6小鼠脾细胞后第4～7天, 观察肝脏内T细胞浸润和survivin的表达.结果: ConA刺激后培养的脾细胞可表达survivin(表达不局限于G2/M期).survivin+细胞为T细胞, T淋巴母细胞可同时表达CD25和survivin.survivin+细胞中仅部分细胞表达CD25.ConA刺激淋巴细胞后第6天, 凋亡细胞的百分率明显增加(22.90% vs 5.23% P<0.001).于BALB/c裸鼠输注C57BL/6小鼠的脾细胞后, 于第4～7天,在BALB/c裸鼠肝脏中可观察到T细胞浸润并表达Survivin.结论: T细胞激活后可表达survivin, 故可作为活化T细胞的标志.T细胞持续表达survivin, 需要在体内与抗原持续接触.
- 陈必成唐莉张鑫郭晖昌盛杜敦峰陈忠华
- 关键词：T细胞SURVIVINCD25
- 实体器官移植术后新生恶性肿瘤23例的临床分析被引量：1
- 2009年
- 目的提高对文体器官移植术后新生恶性肿瘤的认识、诊断和治疗水平。方法回顾性分析1977年至2009年5月期间21例肾移植和2例肝移植患者术后新生恶性肿瘤的随访资料。结果实体器官移植术后新生恶性肿瘤的23例患者中，男性16例，女性7例；发病年龄21～72岁，平均51．26岁。从器官移植到发生肿瘤的时间为3～216个月不等，平均70．65个月。肿瘤组织学类型包括：膀胱癌和肾盂输尿管移行细胞癌5例；肾癌2例；肝癌6例（其中3例乙型肝炎病毒血清标志阳性，3例丙型肝炎病毒血清标志阳性）；乳腺癌2例；胃癌2例；直肠癌、结肠癌、肺癌、鼻咽癌、宫颈癌和移植后淋巴组织增生性疾病各1例。肿瘤确诊后，首先调整患者的免疫抑制方案；文体器官肿瘤首选根治性手术，切除肿瘤；辅以全身、介入或局部灌注化疗和放疗。共13例接受手术治疗，11例接受化疗或介入性化疗栓塞治疗，2例接受放疗。随访至2009年5月，仅有7例患者存活，其中长期存活5例。结论实体器官移植术后新生恶性肿瘤是严重影响移植患者远期存活的危险因素；早期诊断，早期治疗有助于改善预后；肿瘤发牛后，应调整免疫抑制方案，对于合并肝炎等病毒感染的患者，术后应常规行抗病毒治疗。
- 杜敦峰陈孝平陈知水曾凡军明长生林正斌魏来宫念樵
- 关键词：器官移植手术后并发症肿瘤
- UTI和MPG在鼠肝脏缺血再灌注损伤保护效应的实验研究被引量：1
- 2002年
- 目的 :研究蛋白酶抑制剂 -乌司他丁 (urinarytrypsininhibitor ,UTI)和氧自由基清除剂 (N - 2 -mercapto propionylglycine ,MPG)在鼠肝缺血再灌注损伤发病机制中的作用。方法 :Wistar雄性大鼠 2 8只 ,随机分为A、B、C、D四组 :A为空白对照组 ,B为I/R组 ,C为MPG组 ,D为UTI组 ,B、C、D三组分别缺血 6 0min后 ,均再灌注 30min、6 0min、2 4h、72h ,A、B、C、D四组在 30min、6 0min、2 4h、72h检测AST、ALT、LDH以及鼠肝的光镜和电镜切片 ,计算各组生存率。结果 :D组AST、ALT、LDH明显低于B组 (P <0 .0 5 ) ,C组则高于B组 (P<0 .0 5 ) ;光镜和电镜形态学损伤程度由轻到重依次为D、B、C ;术后 3d存活率分别为 :A组 10 0 % ,B组 4 2 .86 % ,C组 0 ,D组 85 .71%。结论 :乌司他丁 (UTI)能有效减轻、改善大鼠肝脏缺血再灌注损伤 ,MPG则加重鼠肝缺血再灌注损伤。
- 玛娜叶启发杜敦峰
- 关键词：肝脏缺血再灌注MPGUTI
