杨小利
- 作品数：15 被引量：89H指数：5
- 供职机构：第三军医大学大坪医院野战外科研究所更多>>
- 发文基金：重庆市自然科学基金国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 左冠回旋支弥漫性重度瘤样扩张并右房瘘封堵术1例
- 2013年
- 1临床资料
患者,女性,39岁,1月前劳累后出现心悸、胸闷、气促、乏力,在当地医院心脏超声诊断为：先心病、房间隔缺损？左冠状动脉-静脉瘘？冠状动脉造影显示左冠状动脉-静脉瘘。为求进一步诊治患者于2007年12月25日来我院诊治。查体：一般情况好,BP124/72 mmHg,甲状腺不大,胸肺无异常发现,心率62次/min,心前区闻及3/6级连续性杂音,不伴震颤,P2增强。
- 罗晓丽杨小利王红勇石伟彬曾春雨王旭开杨成明王伟
- 关键词：封堵术
- 血清胃泌素水平与冠心病相关性研究被引量：2
- 2016年
- 目的研究血清胃泌素(gastrin)水平与冠心病(coronary heart disease,CHD)之间的关系。方法采用病例对照研究方法,收集2013-2014年在我科住院的冠心病患者83例资料,冠心病的诊断根据冠脉造影所显示的结果,根据病变涉及的冠脉支数将其分为单支、2支、3支病变组,按照Gensini积分计算冠心病组人群的冠脉病变严重程度。以年龄、性别、是否有消化道疾病与冠心病组进行1∶1匹配,无冠心病且无重要脏器疾病为对照组。应用酶联免疫吸附法测定入选人群的空腹血清胃泌素水平(fasting serum gastrin,FG)及标准餐后1 h血清胃泌素(PG1h)水平。结果冠心病组较对照组PG1h及PG1h/FG显著升高(P<0.01);Logistic回归模型控制冠心病的危险因素后发现PG1h/FG是冠心病的危险因素;同时,在冠心病组中发现,PG1h/FG与冠脉病变严重程度的指标Gensini积分具有相关性,且成正相关(r^2=0.453)。结论餐后1 h血清胃泌素水平升高与冠心病相关,餐后1 h血清胃泌素/空腹胃泌素与冠心病病变严重程度呈正相关。
- 贺卫辉张小群杨小利王伟罗晓丽王旭开曾春雨王红勇
- 关键词：冠心病胃泌素GENSINI积分
- 替格瑞洛对ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后血小板功能及炎性指标的影响被引量：4
- 2017年
- 目的观察替格瑞洛对ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后血小板功能及炎性指标的影响。方法以经PCI治疗的STEMI患者为研究对象,随机分为氯吡格雷组和替格瑞洛组。检测治疗前及治疗后24 h、7 d、28 d血小板聚集率(platelet aggregation rate,PAR)和P2Y12反应单位(P2Y12 reaction units,PRU)及相关炎性指标包括C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)浓度;随访30 d,记录主要心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率及出血事件发生情况。结果治疗后24 h、7 d、28 d,替格瑞洛组PAR及PRU均显著低于氯吡格雷组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组PCI治疗后24 h炎性指标(CRP和IL-6)达到峰值。治疗后24 h、7 d、28 d,替格瑞洛组CRP和IL-6浓度均低于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后随访30 d,与氯吡格雷组比较,替格瑞洛组MACE发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);而两组出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛可显著改善STEMI患者PCI治疗后血小板功能和降低炎症水平,提高近期临床预后,而不增加出血风险,值得临床进一步推广运用。
- 张骏杨小利王红勇
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死血小板功能炎症指标
- 胃泌素通过STAT3途径对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤发挥保护作用被引量：4
- 2015年
- 目的探讨胃泌素（gastrin,GS）对SD大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的保护作用以及STAT3在其中所起的作用。方法选取SPF级雄性健康SD大鼠48只（体质量250~300 g）,采用随机数字表法将其分为4组（n=12,其中随机6只检测左心室功能、TTC染色及心肌酶谱,其余6只进行TUNEL及Western blot检测）：空白对照组（B组）、胃泌素预处理对照组（GS组）、缺血再灌注组（IR组）、胃泌素预处理缺血再灌注组（GIR组）。应用Langendorff装置进行离体心脏灌注。B组持续灌注Krebs-Henseleit（K-H）缓冲液130 min,GS组在持续灌注过程中的10~30 min时间段给予了胃泌素（10-9mol/L）预处理;IR组及GIR组在阻断全心灌注前灌注30 min,阻断灌注40 min后再灌注60 min,其中GIR组在阻断前20 min给予胃泌素（10-9mol）预处理。每组中随机6只于阻断灌注前即刻（T0）,再灌注15（T1）、30 min（T2）、45（T3）、60 min（T4）时记录左心室舒张末压（LVEDP）、左室发展压（LVDP）、左心室最大上升速率（＋dp/dtmax）;于T0、T4时收集冠状窦流出液,测定乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）浓度;灌注结束后留取心脏标本进行氯化三苯基四氮唑法（TTC）染色观察心肌梗死面积;每组其余6只进行TUNEL染色法观察心肌细胞凋亡情况以及Western blot检测STAT3及磷酸化STAT3（p-STAT3）蛋白表达水平。结果 B组与GS组各项指标无统计学差异（P〉0.05）;与前两组相比,IR组与GIR组从T1~T4时间点LVEDP增加,LVDP及＋dp/dtmax降低,心肌梗死面积增大,LDH与CK-MB释放增加,凋亡细胞增加,p-STAT3蛋白表达增加,差异均有统计学意义（P〈0.05）;与IR组比较,GIR组从T1时间点开始左心室功能各项指标均有显著恢复（P〈0.05）,心肌梗死面积减少,LDH和CK-MB释放降低,心肌凋亡细胞显著减少[（19.2±1.0）%vs（14.2±1.0）%,P〈0.05],且p-STAT3蛋白表达显著增加[（1.14±0.10）vs（1.63±0.1
- 杨小利张骏周平王新全罗晓丽王伟王旭开曾春雨王红勇
- 关键词：胃泌素缺血再灌注损伤转录激活因子3
- MG53预处理改善离体大鼠心脏缺血再灌注心律失常被引量：3
- 2015年
- 目的利用Langendorff离体灌注模型研究MG53蛋白预处理对缺血再灌注心律失常的影响。方法 SD大鼠40只（8~10周龄,体质量200~240 g）Langendorff离体心脏灌注后,采取平衡20 min,缺血30 min,再灌注30 min的方法建立冠状动脉左前降支缺血再灌注心律失常模型。预处理组平衡10 min后,予含MG53蛋白的K-H液继续平衡10 min。分为5组（n=8）：Sham组,缺血再灌注（I/R）组,MG53低（0.35μg/m L）、中（0.7μg/m L）、高（1.4μg/m L）浓度＋I/R组。记录各组的心电图,观察再灌注期间心律失常的变化。结果与I/R组比较,MG53蛋白预处理中、高浓度组能显著减少再灌注期室速（50%、37.5%vs 75%,P〈0.05）和室颤（均为0 vs 37.5%,P〈0.05）发生率;缩短室速[（3.7±5.0）、（2.2±3.6）vs（118.0±208.3）s,P〈0.05]和室颤[均为0 vs（310.9±604.1）s,P〈0.05]持续时间;并降低再灌注心律失常评分（1.4±0.7、1.1±0.8 vs 3.4±2.4,P〈0.05,P〈0.01）。结论 MG53蛋白预处理能改善离体大鼠心脏的缺血再灌注心律失常。
- 蒋鑫周平杨小利杨德忠方玉强曾春雨
- 关键词：缺血再灌注心律失常
- 整合素连接激酶对大鼠离体心脏缺血再灌注室性心律失常的影响被引量：3
- 2014年
- 目的探讨整合素连接激酶（integrin-linked kinase,ILK）在大鼠离体心脏缺血再灌注室性心律失常中的作用。方法将8-10周龄、体质量200-230 g的SPF级健康雄性SD大鼠采用Langendorff系统结扎冠脉左前降支建立缺血再灌注心律失常模型,予ILK活性调节剂预处理,监测大鼠缺血再灌注室性心律失常的变化。结果 1与缺血再灌注（I/R）组相比,I/R＋ILK激动剂中、高浓度组（10-7、2×10-7mol/L）室速（50.0%vs 87.5%、50.0%vs 87.5%,P〈0.05）、室颤发生率（12.5%vs 50.0%、12.5%vs 50.0%,P〈0.05）及心律失常评分[（1.6±1.4）vs（3.3±1.3）、（1.5±1.5）vs（3.3±1.3）、P〈0.05）]明显降低。2与I/R组相比,I/R＋ILK抑制剂中、高浓度组（6×10-7、1.2×10-6mol/L）室颤发生率（87.5%vs 50.0%、87.5%vs 50.0%,P〈0.05）及心律失常评分[（5.3±1.5）vs（3.3±1.3）,（5.5±1.4）vs（3.3±1.3）,P〈0.05]明显增加。结论 ILK参与大鼠缺血再灌注室性心律失常的发生,调节其活性可能成为再灌注室性心律失常的治疗手段。
- 周平蒋鑫杨小利方玉强曾春雨
- 关键词：整合素连接激酶缺血再灌注室性心律失常
- 微泡及其与动脉粥样硬化发生的关系研究进展
- 2015年
- 微泡（microvesicle,MV）是近些年来发现的一类机体内由正常或异常细胞分泌至周围组织液或释放到外周血循环中的微小囊泡状结构的统称。目前的研究认为MV的直径通常为30~1 000nm,根据其直径大小可以分为外泌小体（exosome,直径30~100nm）和微粒（microparticle,直径100~1 000nm）等[1]。
- 陈乔杨小利张骏王红勇
- 关键词：微泡动脉粥样硬化
- 我国临床医学专业学位研究生培养模式的反思被引量：8
- 2014年
- 通过10余年的临床专业学位研究生培养的探索实践,作者发现临床专业学位培养的研究生存在临床工作能力不强、临床科研能力不足及医德医风缺失等问题。文章对专业学位研究生培养模式进行了反思,并提出了针对性的措施和方法。
- 杨立杨小利罗晓丽王伟王红勇
- 关键词：专业学位研究生
- Orexin系统在高血压发生中的作用
- 2014年
- Orexin是一种兴奋性的神经肽分子,在机体内主要由下丘脑Orexin神经元分泌,包含有OrexinA和Orexin-B两种分子亚型,并通过相应的受体发挥生物学功能。Orexin及其受体在中枢神经系统和部分外周器官中组成了一个复杂而有序的神经投射、递质传输和信号调控的网络系统,并在睡眠-觉醒周期、食欲、呼吸等功能的调控中具有重要作用。Orexin系统通过调节中枢神经系统的信息传递和化学感受器的生物反射影响机体的血压和交感神经活动,因此,Orexin系统极有可能成为某些类型高血压等心血管疾病的潜在治疗靶点。
- 陈乔张骏杨小利王红勇
- 关键词：高血压模型OREXIN交感神经活动化学感受器睡眠-觉醒周期神经肽
- 新形势下实施“标准化病人”教学法的紧要性与推进策略被引量：33
- 2014年
- 运用"标准化病人"(Standardized Patient,SP)教学法已被发达国家医科院校广泛应用于临床教学,但其在我国的应用尚不成熟。SP教学法相较于传统教学具有明显优势,不仅可提高医学生的学习兴趣和效果,还可用于医学继续教育和考核评估。在我国当前的形势下,紧张的医患关系和临床教学之间的矛盾、以及医学生扩招和学生实践范围日益缩小的矛盾等现实问题突出,推动和完善SP教学法显得尤为必要和紧迫。因此,SP教学法的应用不仅符合高等医学教育的发展要求,而且是缓解现实矛盾的必然选择。如何针对SP教学法在我国发展的现状和挑战提出相应对策,具有重要意义。
- 王伟罗晓丽杨小利贺卫辉王旭开王红勇曾春雨石伟彬
- 关键词：临床教学标准化病人职业化
