林富华
- 作品数：14 被引量：63H指数：5
- 供职机构：中山大学肿瘤防治中心更多>>
- 发文基金：广州市科技计划项目吴阶平医学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学电气工程经济管理更多>>
- 术后超早期CT检查判断颅内肿瘤术后出血的临床价值被引量：8
- 2015年
- 目的探讨颅脑肿瘤患者开颅术后超早期CT检查的意义以及手术后出血的原因分析。方法回顾性分析我院2013年1月至2013年12月216例颅脑肿瘤手术后早期施行CT检查的患者资料。结果 216例颅内肿瘤开颅术后进行早期CT检查,9例术后发生颅内血肿,其中4例在术后超早期(6h内)行CT检查即有出血表现。该9例术后出血病患的病理分别为脑膜瘤5例,髓母细胞瘤1例,垂体腺瘤1例,转移瘤(鳞癌)1例,少突胶质瘤1例。该9例患者中,3例患者予以保守治疗,6例经再次手术清除颅内血肿。9例患者均好转。结论术中止血不彻底、术中颅内压骤降、富血管的肿瘤病理类型(如脑膜瘤)等是颅脑肿瘤患者术后形成血肿的可能原因。术后超早期CT检查可早期发现颅脑肿瘤术后出血,提高患者预后,对其临床意义值得深入研究。
- 陈正和王翦赛克牟永告柯超张湘衡陈银生林富华张继蒋小兵陈忠平
- 关键词：开颅术颅内血肿颅内肿瘤
- 替莫唑胺治疗脑原发性恶性胶质瘤患者的护理被引量：12
- 2008年
- 目的总结应用替莫唑胺(TMZ)治疗恶性胶质瘤患者的护理要点。方法2005年1月～2006年9月选择符合TMZ治疗适应症的脑原发性恶性胶质瘤患者,给予口服TMZ进行化疗,并配合做好护理工作。结果胶质瘤患者最短无进展生存期(PFS)Ⅲ级者9～15个月,Ⅳ级4～9个月,平均生存时间为12个月。药物治疗后有18例患者出现恶心、呕吐症状,23例患者出现口腔溃疡,18例患者出现白细胞下降,9例患者出现血小板减少症。结论做好化疗前患者心理护理、化疗知识的教育、掌握给药时间契机及密切观察患者病情及药物毒副作用,可早期预测与发现治疗后患者可能出现的并发症,从而提高TMZ治疗胶质瘤患者成功率及生活质量。
- 成慧曾晓琴黄燕梅林富华
- 关键词：替莫唑胺恶性胶质瘤护理
- 颅内脑膜瘤单中心845例临床病理分析被引量：4
- 2017年
- 目的分析15年间单中心颅内脑膜瘤患者临床及病理特征和治疗效果。方法回顾性分析845例手术治疗的脑膜瘤患者的临床病理及预后资料,应用Kaplan-Meier法、log-rank检验和Cox回归模型对性别、年龄、WHO病理级别、术前KPS评分等临床病理特征进行单因素和多因素生存分析。结果 845例脑膜瘤患者中男235例,女610例,年龄(49.96±12.17)岁,总随访时间1~240个月,中位随访时间5.00个月。57例术后复发,其中WHOⅠ级脑膜瘤复发36例(4.9%,36/732),WHOⅡ级脑膜瘤复发14例(17.1%,14/82),WHOⅢ级脑膜瘤复发7例(7/31)。WHO病理分级高和男性是脑膜瘤复发高危因素。结论 WHOⅡ和Ⅲ级脑膜瘤手术后易复发,对于高危患者需要采取积极辅助治疗并严密随访。
- 柯超林富华蒋小兵陈正和陈银生张继张湘衡赛克王翦牟永告陈忠平
- 关键词：脑膜瘤临床病理
- 复发脑膜瘤的临床病理及预后分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨复发脑膜瘤的病理变化及预后转归。方法回顾性分析影像学和(或)手术诊断为复发的脑膜瘤病例临床资料,从患者年龄、性别、肿瘤复发病理及预后等方面进行分析。结果在845例脑膜瘤患者中发现复发57例;患者平均年龄为(48.9±10.6)岁;女28例,男29例。34例原发WHOⅠ级脑膜瘤复发,其中12例复发病理恶性进展,3例死亡,13例原发病理WHOⅡ级脑膜瘤复发,其中4例复发病理进展为WHOⅢ级,4例死亡,10例原发WHOⅢ级复发,6例死亡,单因素分析复发脑膜瘤的WHO病理级别、Ki-67、术后放疗等与其生存预后密切相关。结论脑膜瘤复发可以出现恶性进展,导致预后不良,应根据病理级别等采取个体化治疗,通过手术和(或)包括伽马刀治疗的放疗等综合治疗,可以获得较好效果。
- 饶英华柯超李德培张继王翦林富华蒋小兵陈正和陈银生张湘衡赛克牟永告陈忠平
- 关键词：临床病理
- 榄香烯维持治疗新诊断高级别胶质瘤临床研究被引量：1
- 2021年
- 目的探讨榄香烯维持治疗新诊断高级别胶质瘤的临床疗效。方法选取中山大学肿瘤防治中心神经外科和广东三九脑科医院肿瘤科2015年2月至2018年10月收治的新诊断高级别胶质瘤患者52例,其中Ⅳ级22例,Ⅲ级30例。患者规范治疗结束后第4周起静脉滴注榄香烯乳状注射液400~600mg/d。采用经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)或皮下植入输液港静脉给药,连续用药10~14d为1个疗程,每月重复疗程。如肿瘤无进展且不良反应可耐受,则共计用药6个疗程;如果肿瘤进展则改用其他抗肿瘤方案。结果Ⅳ级和Ⅲ级胶质瘤患者的中位总生存时间分别为22.0个月[95%CI(17.7,26.3)]和41.0个月[95%CI(35.8,46.2)],中位无进展生存时间分别为11.0个月[95%CI(9.1,12.9)]和16.0个月[95%CI(13.9,18.0)]。3例发生轻度消化道不良反应,1例发生Ⅰ度血小板减少,3例因发生静脉炎终止治疗。无发热、过敏等不良反应发生。结论榄香烯乳状注射液维持治疗可改善规范治疗后新诊断高级别胶质瘤患者的生存状况,且耐受性良好。
- 杨群英山常国郭琤琤林富华张蓓蔡林波陈忠平
- 关键词：榄香烯临床疗效
- 儿童中枢神经系统肿瘤219例临床分析被引量：6
- 2015年
- 目的分析接受手术治疗的儿童中枢神经系统肿瘤的病理特点、治疗模式及治疗效果,为合理规范的治疗及改善患儿预后提供参考。方法对收治手术的219例中枢神经系统肿瘤患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 219例儿童中枢神经系统肿瘤,以神经上皮组织来源肿瘤为主,其中主要是毛细胞型星形细胞瘤(25例)和WHOⅡ级星形细胞瘤(21例)。在成年人较多见的脑膜瘤比较少,而在儿童多见的髓母细胞瘤、生殖细胞肿瘤在本组中分别占8.2%(18例)和11.0%(24例)。在儿童高发的颅咽管瘤本组只占7.8%(17例)。主要临床表现为头痛、呕吐、肢体瘫痪、步态不稳、抽搐、视力下降。219例术后接受单纯放疗31例(14%),单纯化疗16例(7%),放疗+化疗39例(17.8%)。结论毛细胞星形细胞瘤、生殖细胞肿瘤、星形细胞瘤、髓母细胞瘤、颅咽管瘤是儿童常见的中枢神经系统肿瘤类型。手术为主要治疗手段,术后予以放化疗可改善恶性肿瘤患儿预后。
- 王翦赵义营杨群英赛克柯超张湘衡陈银生陈正和林富华郭琤琤张继牟永告陈忠平
- 关键词：脑肿瘤儿童外科治疗
- 脑胶质瘤治疗效果:单中心15年总结
- 李德培陈银生郭琤琤陈正和林富华张继蒋小兵柯超张湘衡杨群英赛克王翦牟永告陈忠平
- 替莫唑胺与VM26-MeCCNU作为新确诊的恶性胶质瘤患者术后辅助性化疗的疗效比较
- 背景：胶质瘤是最常见的原发性颅内肿瘤，约占40％。而恶性胶质瘤是胶质瘤中常见的一类，虽然其发病率不是很高，但该类患者自诊断后的平均存活时间短;治疗上虽有手术切除、放射疗法及化疗等综合治疗，但预后仍然较差，平均存活时间只有...
- 林富华
- 关键词：恶性胶质瘤替莫唑胺辅助性化疗
- 文献传递
- 腰大池置管外引流在脑肿瘤术后的应用体会被引量：9
- 2018年
- 目的探讨神经肿瘤术后患者腰大池置管持续外引流的临床意义,并对置管要领及治疗作用进行浅析。方法用配套的穿刺针在L_(3-4)或L_(4-5)椎间隙穿刺入蛛网膜下腔,引流管经针鞘导入腰大池3～10cm(成人5～10 cm,儿童3～5 cm)。观察脑脊液流出情况,衔接引流系统,设定引流管高度;脑脊液引流量控制在150～350 mL/d,留管时间3～28 d。结果 31例脑肿瘤术后出现发热、脑脊液白细胞数明显增高等颅内感染征象的患者中,14例腰大池置管留置皮下隧道的患者,1例出现脑脊液引流管口漏;17例未留置皮下隧道患者中,3例发生引流管管口脑脊液漏,腰大池置管持续引流有无留置皮下隧道引流管口脑脊液漏比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3例脑脊液漏培养阳性患者,经有效抗生素治疗及持续引流脑脊液后拔管。31例留管时间3～28 d,平均(7.3±0.5)d,住院时间11～46 d,平均(14.6±2.1)d,且并发症少。结论腰大池置管外引流置管创伤小、成功率高,留置皮下隧道可降低脑脊液漏的发生率,是一种行之有效的治疗方法,值得临床参考应用。
- 张继朱正权孙叔昕何振强符土平林富华陈银生蒋小兵赛克牟永告
- 关键词：腰大池脑肿瘤发热皮下隧道
- 荧光素钠辅助技术在颅脑MRI有明显强化病灶的颅内肿瘤穿刺活检术中的应用
- 目的 穿刺活检术对于确定那些在颅脑MRI 增强扫描中有明显强化病灶的颅内肿瘤的组织病理学诊断是至关重要，但因穿刺组织少难免会出现无效送检的情况。而荧光素钠引导技术可提高一些颅脑手术中肿瘤组织的可视性，我们观察了该技术在颅...
- 林富华牟永告
