张继
- 作品数：11 被引量：47H指数：4
- 供职机构：中山大学肿瘤防治中心更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广州市科技计划项目广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学经济管理更多>>
- 术后超早期CT检查判断颅内肿瘤术后出血的临床价值被引量：8
- 2015年
- 目的探讨颅脑肿瘤患者开颅术后超早期CT检查的意义以及手术后出血的原因分析。方法回顾性分析我院2013年1月至2013年12月216例颅脑肿瘤手术后早期施行CT检查的患者资料。结果 216例颅内肿瘤开颅术后进行早期CT检查,9例术后发生颅内血肿,其中4例在术后超早期(6h内)行CT检查即有出血表现。该9例术后出血病患的病理分别为脑膜瘤5例,髓母细胞瘤1例,垂体腺瘤1例,转移瘤(鳞癌)1例,少突胶质瘤1例。该9例患者中,3例患者予以保守治疗,6例经再次手术清除颅内血肿。9例患者均好转。结论术中止血不彻底、术中颅内压骤降、富血管的肿瘤病理类型(如脑膜瘤)等是颅脑肿瘤患者术后形成血肿的可能原因。术后超早期CT检查可早期发现颅脑肿瘤术后出血,提高患者预后,对其临床意义值得深入研究。
- 陈正和王翦赛克牟永告柯超张湘衡陈银生林富华张继蒋小兵陈忠平
- 关键词：开颅术颅内血肿颅内肿瘤
- 胶质母细胞瘤细胞来源血管与患者的不良预后相关被引量：1
- 2021年
- 背景与目的胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)的生长需要不同微循环模式。然而,GBM中微循环模式的细节仍不清楚。在本研究中,我们检测了GBM的微循环模式,分析了它们对患者预后的影响及其与2个公认的GMB影响因子——O^(6)-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(O^(6)-methylguanine DNA methyltransferase,MGMT)启动子甲基化状态和异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase,IDH)突变的相关性。方法收集2000年1月至2012年12月确诊的80例GBM患者的临床样本。在GBM临床样本和异种移植瘤样本中,通过免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)和免疫荧光(immunofluorescence,IF)染色分析包括内皮依赖的血管(endothelium-dependent vessel,EDV)、细胞外基质依赖的血管(extracellular matrix-dependent vessel,ECMDV)、GBM细胞来源血管(GBM cell-derived vessel,GDV)和马赛克血管(mosaic vessel,MV)在内的微循环构筑,并进行了血管密度评估和三维重建。通过甲基化特异性PCR检测了MGMT启动子的甲基化状态,通过Sanger测序检测了IDH1/2突变。通过Kaplan-Meier法分析了微循环模式与患者预后的相关性。结果在GBM临床样本和异种移植瘤样本中均观察到全部4种微循环模式。在所有组织样本中均检测到了EDV,而只在少量的组织样本中观察到了其他3种模式(ECMDV:27.5%;GDV:43.8%;MV:52.5%)。GDV阳性患者的中位生存期为9.56个月,GDV阴性患者的中位生存期为13.60个月(P=0.015)。在MGMT启动子甲基化的患者组中,GDV阳性患者的中位生存期为6.76个月,而GDV阴性患者的中位生存期为14.23个月(P=0.022)。结论GDVs可作为GBM患者不良预后的预测指标,即使在MGMT启动子发生甲基化的患者中也具有预测价值。
- 梅鑫陈银生陈银生陈芙蓉陈芙蓉奚少彦张继张继柯超柯超王静
- 关键词：内皮细胞分化胶质母细胞瘤血管生成拟态
- 儿童中枢神经系统肿瘤219例临床分析被引量：6
- 2015年
- 目的分析接受手术治疗的儿童中枢神经系统肿瘤的病理特点、治疗模式及治疗效果,为合理规范的治疗及改善患儿预后提供参考。方法对收治手术的219例中枢神经系统肿瘤患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 219例儿童中枢神经系统肿瘤,以神经上皮组织来源肿瘤为主,其中主要是毛细胞型星形细胞瘤(25例)和WHOⅡ级星形细胞瘤(21例)。在成年人较多见的脑膜瘤比较少,而在儿童多见的髓母细胞瘤、生殖细胞肿瘤在本组中分别占8.2%(18例)和11.0%(24例)。在儿童高发的颅咽管瘤本组只占7.8%(17例)。主要临床表现为头痛、呕吐、肢体瘫痪、步态不稳、抽搐、视力下降。219例术后接受单纯放疗31例(14%),单纯化疗16例(7%),放疗+化疗39例(17.8%)。结论毛细胞星形细胞瘤、生殖细胞肿瘤、星形细胞瘤、髓母细胞瘤、颅咽管瘤是儿童常见的中枢神经系统肿瘤类型。手术为主要治疗手段,术后予以放化疗可改善恶性肿瘤患儿预后。
- 王翦赵义营杨群英赛克柯超张湘衡陈银生陈正和林富华郭琤琤张继牟永告陈忠平
- 关键词：脑肿瘤儿童外科治疗
- 脑胶质瘤治疗效果:单中心15年总结
- 李德培陈银生郭琤琤陈正和林富华张继蒋小兵柯超张湘衡杨群英赛克王翦牟永告陈忠平
- 乳腺癌脑转移患者的临床特点与预后被引量：2
- 2016年
- 乳腺癌发病率高,易发生脑转移。随着乳腺癌患者生存时间延长,乳腺癌脑转移的检出率不断增高,发生脑转移者治疗棘手,多预后不良,本文就其乳腺癌脑转移的临床特点与预后关系予以综述,以期提高临床诊疗水平。
- 汪洋张继牟永告
- 关键词：乳腺癌脑转移预后
- 胶质瘤干细胞的糖代谢特点及临床意义
- 2018年
- 高级别胶质瘤作为高度恶性的中枢神经系统原发肿瘤,具有致死率高,治疗抵抗,易复发等特点,患者的中位生存期仅在15～ 19个月.具备多向分化等干细胞生物学特征的胶质瘤干细胞的存在,将成为高级别胶质瘤治疗的关键[1].
近来肿瘤代谢方式的异常改变受到了广泛关注,例如研究证实,高水平的合成代谢将会驱动胶质瘤的发生发展,一型葡萄糖转运蛋白（glucose transporter 1,GLUT1）及二型已糖激酶（herxokinase2,HK2）等代谢相关蛋白及基因也有望成为新的恶性肿瘤干预靶点[2-3].本文旨在针对胶质瘤干细胞的糖代谢特点及其具备的临床意义作一综述.
- 孙叔昕朱文博张继陈智杰赛克
- 关键词：胶质瘤干细胞糖代谢低氧诱导因子
- 颅内脑膜瘤单中心845例临床病理分析被引量：4
- 2017年
- 目的分析15年间单中心颅内脑膜瘤患者临床及病理特征和治疗效果。方法回顾性分析845例手术治疗的脑膜瘤患者的临床病理及预后资料,应用Kaplan-Meier法、log-rank检验和Cox回归模型对性别、年龄、WHO病理级别、术前KPS评分等临床病理特征进行单因素和多因素生存分析。结果 845例脑膜瘤患者中男235例,女610例,年龄(49.96±12.17)岁,总随访时间1~240个月,中位随访时间5.00个月。57例术后复发,其中WHOⅠ级脑膜瘤复发36例(4.9%,36/732),WHOⅡ级脑膜瘤复发14例(17.1%,14/82),WHOⅢ级脑膜瘤复发7例(7/31)。WHO病理分级高和男性是脑膜瘤复发高危因素。结论 WHOⅡ和Ⅲ级脑膜瘤手术后易复发,对于高危患者需要采取积极辅助治疗并严密随访。
- 柯超林富华蒋小兵陈正和陈银生张继张湘衡赛克王翦牟永告陈忠平
- 关键词：脑膜瘤临床病理
- 复发脑膜瘤的临床病理及预后分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨复发脑膜瘤的病理变化及预后转归。方法回顾性分析影像学和(或)手术诊断为复发的脑膜瘤病例临床资料,从患者年龄、性别、肿瘤复发病理及预后等方面进行分析。结果在845例脑膜瘤患者中发现复发57例;患者平均年龄为(48.9±10.6)岁;女28例,男29例。34例原发WHOⅠ级脑膜瘤复发,其中12例复发病理恶性进展,3例死亡,13例原发病理WHOⅡ级脑膜瘤复发,其中4例复发病理进展为WHOⅢ级,4例死亡,10例原发WHOⅢ级复发,6例死亡,单因素分析复发脑膜瘤的WHO病理级别、Ki-67、术后放疗等与其生存预后密切相关。结论脑膜瘤复发可以出现恶性进展,导致预后不良,应根据病理级别等采取个体化治疗,通过手术和(或)包括伽马刀治疗的放疗等综合治疗,可以获得较好效果。
- 饶英华柯超李德培张继王翦林富华蒋小兵陈正和陈银生张湘衡赛克牟永告陈忠平
- 关键词：临床病理
- 不同治疗方案对老年胶质母细胞瘤患者生存期的影响被引量：1
- 2017年
- 目的研究不同治疗方案对老年胶质母细胞瘤患者生存期的影响。方法采用单因素生存分析法,生存曲线的比较采用log-rank检验,多因素生存分析采用Cox回归模型,分析治疗方案、年龄、是否服用替莫唑胺、KPS评分、肿瘤部位、大小等因素对生存时间的影响。结果通过单因素生存分析,老年胶质母细胞瘤患者的生存期与其治疗方案(放疗、手术局部切除、手术全部切除)、年龄(≤75岁、>75岁)、是否服用替莫唑胺、KPS评分(<70分、70~90分、>90分)等因素有关(P<0.05);而生存期与肿瘤部位(额、颞、顶、枕叶)、大小(≤4 cm、>4 cm)无关(P>0.05)。多因素分析:治疗方案为手术全部切除、服用替莫唑胺、KPS评分越高(<70分、70~90分、>90分)等因素为老年胶质母细胞瘤患者的生存期保护因素(P<0.05);而年龄越大则表现为危险因素(P<0.05)。生存期与肿瘤部位(额、颞、顶、枕叶)、大小(≤4 cm、>4 cm)等因素的分析提示差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗方案为手术全部切除、服用替莫唑胺、KPS评分越高(<70分、70~90分、>90分)等因素为老年胶质母细胞瘤患者的生存期的保护因素;年龄越大则表现为危险因素。肿瘤大小及肿瘤部位对中位生存时间无明显影响。
- 朱正权张继陈正和刘亮张达旻杜山别克·克孜夏海成
- 关键词：老年胶质母细胞瘤生存期
- 贝伐珠单抗治疗复发恶性脑胶质瘤36例临床分析被引量：14
- 2017年
- 目的评价贝伐珠单抗治疗复发恶性脑胶质瘤的疗效及不良反应。方法回顾性分析36例接受过贝伐珠单抗单药或联合化疗治疗的复发恶性脑胶质瘤患者的临床资料并进行生存随访,所有患者既往均接受过手术、放疗联合替莫唑胺化疗后肿瘤复发进展。按神经肿瘤疗效评价标准评价客观疗效,Kaplan-Meier法行生存分析,不良反应评价按CTC 3.0版标准。结果 36例患者的客观有效率为58.3%,中位无进展生存时间为4个月,中位总生存时间为7个月。主要不良反应有高血压、肝功能损害和骨髓抑制,无颅内出血、血栓、胃肠穿孔等严重不良反应。结论贝伐珠单抗治疗复发恶性脑胶质瘤客观有效率高,可以延长患者生存时间,毒性可耐受。
- 杨群英郭琤琤林富华陈银生张继陈正和王翦赛克牟永告陈忠平
- 关键词：神经胶质瘤化学疗法分子靶向药物治疗
