梅其勇
- 作品数:49 被引量:57H指数:5
- 供职机构:第二军医大学长征医院更多>>
- 发文基金:军内科研计划重点项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学交通运输工程自动化与计算机技术更多>>
- 创伤性颅底动脉损伤的临床特征及规范化治疗被引量:1
- 2015年
- 目的探讨创伤性颅底动脉损伤的临床特征及诊疗规范。方法回顾315例创伤性颅底动脉损伤患者的临床资料,按颅底动脉解剖部位和血管损伤的病理类型进行分类,根据患者全身状况、受累动脉的结构和血流动力学特点、脑组织血供改变以及侧支循环情况综合决定患者的治疗策略和方法,在此基础上分析显微外科手术、血管内治疗以及非手术治疗的临床预后,利用改良的Rankin评分(mRS)对患者进行随访,观察不同类型和不同治疗方法的患者预后情况。结果本组血管内治疗269例,显微外科手术18例,单纯非手术治疗28例。其中283例患者获得随访,时间3个月~15年,mRS0~2分269例,mRS3~5分11例,mRS6分(临床死亡)3例。结论规范的诊治流程是提高创伤性颅底动脉损伤救治成功率的关键。
- 梅其勇白如林黄承光陈怀瑞齐向前吕立权李一明董艳于明琨孙克华侯立军
- 关键词:颅底颈内动脉椎动脉脑损伤
- 胃造瘘术对创伤性迷走神经损伤患者肺部感染和营养不良的治疗作用
- 2015年
- 目的探讨创伤性后组颅神经损伤的发生情况及胃造瘘术对于迷走神经损伤患者的治疗效果。方法回顾性分析45例创伤性后组颅神经损伤患者的临床资料,其中男32例,女13例;年龄(34.5±8.8)岁。致伤原因:高处坠落伤22例,交通伤15例,其他8例。舌咽神经损伤12例,副神经损伤21例,舌下神经损伤20例,均予营养神经、激素、改善微循环、活血化瘀等非手术治疗;迷走神经损伤32例,其中15例接受胃造瘘术及早期肠内营养支持治疗,17例予经鼻留置胃管并予肠内营养支持。比较胃造瘘术对迷走神经损伤患者的肺部感染和营养不良等方面的影响。结果胃造瘘术15例中仅2例出现肺部感染,1例营养不良;经鼻留置胃管17例中9例出现肺部感染(P〈0.05),7例营养不良(P〈0.05)。胃造瘘组患者的肺部感染和营养不良均治愈;鼻胃管组7例肺部感染和5例营养不良治愈。结论在后组颅神经损伤中,迷走神经损伤最为常见,患者常出现饮水呛咳、吞咽困难等临床症状。胃造瘘术及早期肠内营养支持治疗,可以改善创伤性迷走神经损伤患者的营养情况、降低肺部感染率,是改善预后、提高疗效的有效方法之一。
- 林超梅其勇韩凯伟金海顾进茂巩顺季晶刘宁孙海晨侯立军
- 关键词:颅神经损伤迷走神经胃造瘘术
- 一种利用锚板做固定的神经外科深部术野显微拉钩
- 本发明公开了一种利用锚板做固定的神经外科深部术野显微拉钩,包括钩、索、第一锚和第二锚;所述索上均匀设置有多个结;所述第一锚由第一锚板,与第一锚板固定连接的显微缝合线和与显微缝合线固定连接的显微缝合针组成;所述第一锚板上分...
- 严勇梅其勇侯立军白如林蒋磊
- 3417例颅脑创伤患者临床疗效分析
- 目的分析各种不同类型颅脑创伤(traumatic brain injury,TBI)患者临床特点和预后因素,进一步提高TBI患者的临床救治水平。方法对上海长征医院15余年收治的3147例TBI患者进行回顾性分析。结果 1...
- 侯立军于明琨黄承光孙克华白如林丁学华胡国汉骆纯陈菊祥吕立权陈怀瑞齐向前梅其勇李一明韩凯伟叶伟吴小军严勇蒋磊钱俊
- 关键词:颅脑创伤颅神经损伤骨折治疗肠内营养
- 文献传递
- 动脉内高压注射法制备创伤性颅底动脉损伤动物模型
- 2016年
- 目的利用动脉内高压注射法制备创伤性颅底动脉损伤(TSBAI)动物模型并探讨其价值。方法新西兰兔50只,按随机数字表法分为颈动脉内高压注射组(实验组,20只)、颈动脉内无张力注射组(假手术组,20只)和单纯显露颈动脉组(对照组,10只),观察模型动物存活情况,用CT血管造影(CTA)测量颈动脉直径,并在显微镜下观察受累颈动脉病理结构改变情况。结果实验组死亡3只,其余17只存活良好,模型动物制备成功率为85%。假手术组死亡2只,其余18只存活。对照组10只全部存活。术后1周,实验组右侧颈总动脉直径为(1.62±0.10)mm,假手术组为(2.25±0.08)mm,对照组为(2.43±0.15)mm,实验组颈动脉直径与假手术组及对照组相比管腔直径缩小,且差异有统计学意义(P〈0.05)。光镜下观察,实验组右侧颈总动脉内膜撕裂,失去正常连续性,局部可见血小板血栓形成并附着于血管内膜中断处,损伤动脉中层弹力纤维也出现结构紊乱伴纤维不连续,局部有红细胞、淋巴细胞及巨噬细胞沉积。结论动脉内高压注射法制备颅底动脉损伤兔模型制备相对简单,手术风险小,并发症少,组织形态学符合实际损伤结果。模型动物存活时间长,适合研究颅底动脉壁全层损伤的病理生理学机制及后续效应。
- 梅其勇国小钰郭猛牛欣凯姜光荣白如林于明琨孙克华黄承光董艳侯立军
- 关键词:脑血管损伤颅底
- 纤溶治疗方法应用于老年高血压脑出血破入脑室的临床研究被引量:10
- 2016年
- 目的探究纤溶治疗方法应用于老年高血压脑出血破入脑室患者的安全性以及有效性。方法在接受纤溶治疗的高血压脑出血破入脑室患者中,选择12例老年患者作为老年组,22例非老年患者作为对照组。对比两组基本情况(收缩压最高值、血肿量、术前GCS评分、预后评分等)以及治疗后观察指标(住院天数、血肿清除率、GCS评分改善、再出血例数、术后6个月的mRS评分及GOS-E评分等)。结果老年组的预后评分较差(P<0.05),糖尿患者也较对照组多(P<0.01)。接受尿激酶纤溶治疗后,老年组治疗后观察指标与对照组无明显统计学差异。老年患者中,接受血肿清除的患者出血量高于单纯脑室外引流组(P<0.05),且预后评分较低(P<0.05),但血肿清除组及单纯脑室外引流组的治疗后观察指标无明显统计学差异。结论纤溶治疗应用于老年高血压脑出血破入脑室患者具有安全性及有效性;开颅血肿清除术不会影响尿激酶纤溶治疗的安全性及有效性,且对于出血量较大的老年高血压脑出血破入脑室患者,建议使用血肿清除联合尿激酶纤溶治疗。
- 魏嘉良韩艳华梅其勇王君玉许政侯立军
- 关键词:老年人高血压脑出血纤溶治疗
- 脊髓空洞-蛛网膜下腔微侵袭分流装置
- 本发明涉及一种脊髓空洞-蛛网膜下腔微侵袭分流装置,由脊髓空洞端和脊髓蛛网膜下腔端组成,整个装置呈“卜”字型,所述的脊髓空洞端与脊髓蛛网膜下腔端的管壁上均设有侧孔。本发明优点在于:微创微侵袭,操作简单易推广,手术时间短、并...
- 梅其勇黄明伟刘伟涛严勇杨辉侯立军
- 文献传递
- 创伤性颅底动脉损伤的临床特征及规范化治疗
- [目的 ] 探讨创伤性颅底动脉损伤的临床特征及诊疗规范。[方法 ] 回顾315例创伤性颅底动脉损伤患者的临床资料,按颅底动脉解剖部位和血管损伤的病理类型进行分类,根据患者全身状况、受累动脉的结构和血流动力学特点、脑组织血...
- 梅其勇白如林黄承光陈怀瑞齐向前吕立权李一明董艳于明琨孙克华侯立军
- 关键词:颅底颈内动脉椎动脉脑损伤
- 脑室腹腔分流术后横窦狭窄再通1例
- 梅其勇孙克华侯立军
- 面神经微血管减压术治疗面肌痉挛的围手术期护理
- 李晓静梅其勇黄承光侯立军