殷俊
- 作品数：23 被引量：116H指数：7
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金安徽省自然科学基金深圳市医学重点学科建设基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 感染性休克伴急性肾损伤患者的临床研究
- 【目的】：分析感染性休克伴有急性肾损伤(AKI)患者的临床特征和高危因素，探讨感染性休克患者发生AKI的原因及其与预后的关系。 【方法】：以回顾性分析方法，收集从2010年1月到2013年12月期间诊断感染性休克的住I...
- 殷俊
- 关键词：感染性休克急性肾损伤血流动力学炎症反应
- 文献传递
- 产AmpC酶肺炎克雷伯菌的耐药性及基因型研究被引量：4
- 2009年
- 目的了解安徽地区产AmpC酶肺炎克雷伯菌的基因型特征及耐药性。方法对180株肺炎克雷伯菌进行头孢西丁纸片法初筛,三维实验筛选高产AmpC酶菌,PCR扩增、测序和BLAST比对分析以确定AmpC基因型,琼脂稀释法检测耐药性。结果产AmpC酶菌株有21株(11.67%),其中DHA型17株,EBC型4株。3株EBC型为新基因(gene bank登录号为FJ237366,FJ237367,FJ237368);药敏显示产酶株除对亚胺培南与美罗培南敏感外,对其他抗菌药物均有不同程度的耐药。结论安徽地区产AmpC酶的肺炎克雷伯菌以DHA型为主,同时存在EBC型突变株。高产AmpC酶菌的感染推荐使用碳青霉烯类抗生素治疗。
- 朱玉林高帆张晓妮程君殷俊李家斌叶英
- 关键词：AMPC酶肺炎克雷伯菌耐药性基因型
- 感染性休克伴急性肾损伤的临床研究被引量：12
- 2015年
- 目的分析感染性休克伴有急性肾损伤(AKI)患者的临床特征和高危因素,探讨感染性休克发生AKI的原因。方法回顾性分析112例感染性休克的临床资料,根据急性肾损伤网络(AKIN)分期将感染性休克患者分为不伴有急性肾损伤组(NAKI组)、AKI 1期组、AKI 2期组、AKI 3期组,比较四组患者的临床特征、实验室指标、抗生素使用及液体复苏情况,并分析了AKI的发生与预后的关系。结果 AKI组的APACHEⅡ评分明显高于NAKI组(P<0.05),AKI 2期组与AKI 3期组血p H和HCO-3低于NAKI组和AKI 1期组(P<0.05),AKI 2期组与3期组的C-反应蛋白(CRP)高于NAKI组和AKI 1期组(P<0.05);AKI组使用升压药≥2种例数多于NAKI组(P<0.05);AKI组的补液量(休克初6 h)明显多于NAKI组(P<0.05);随AKI病情加重需行机械通气例数明显增多(P<0.05﹚;并且随AKI病情加重,器官损害个数逐渐增加(P<0.05)。随着AKI分期的增加,患者的病死率逐渐上升;患者休克后抗生素使用的耽误时间越长,AKI发生的可能性越大,预后不佳。结论感染性休克中急性肾损伤的发生率高,提示预后不良。AKI的发生与休克的严重性、全身炎症反应的程度、不适当的液体过负荷及延迟的抗生素使用密切相关。在感染性休克的救治过程中密切监测血流动力学状态,避免液体过负荷,尽早使用有效抗生素或可降低AKI的发生,改善预后。
- 殷俊俞凤
- 关键词：急性肾损伤感染性休克
- 多重耐药不动杆菌碳青霉烯酶耐药基因及I类整合子被引量：5
- 2009年
- 目的了解安徽省多重耐药不动杆菌碳青霉烯类耐药的机制。方法收集安徽省多家医院2006—2007年临床分离非重复的不动杆菌共167株，用琼脂稀释法测定最低抑菌浓度（MICs），用聚合酶链反应（PCR）扩增和克隆测序方法确认碳青霉烯酶基因，用PCR扩增整合酶。结果34株对包括碳青霉烯类抗菌素在内的多种抗菌药耐药，34株中19株产OXA-23型碳青霉烯酶基因、23株Ⅰ类整合酶阳性，未检测到OXA-24型酶，IMP、VIM、SIM型金属酶基因和Ⅱ，Ⅲ整合酶基因。发现2株新基因取得登录号FJ194460；FJ194494。23株Ⅰ整合酶阳性菌株有21株测出Ⅰ类整合子基因结构。结论安徽省多重耐药不动杆菌的耐药性与其携带OXA-23型酶和Ⅰ类整合子有关。
- 张晓妮高帆朱玉林殷俊程君叶英李家斌都鹏飞
- 关键词：不动杆菌碳青霉烯酶基因整合子
- 安徽省某三甲医院铜绿假单胞菌分布及耐药特点研究被引量：3
- 2018年
- 目的探讨安徽某三甲医院临床分离的铜绿假单胞菌(PA)的临床分布及耐药相关特点。方法收集安徽省某三甲医院2015年8月至2017年9月临床分离的1 857株无重复PA的时间、科室以及菌株标本来源分布特点,并进行药敏分析,对耐碳青酶烯类抗菌药物的PA进行耐药相关基因的扩增。结果 ICU和呼吸内科为PA分离最多的科室,标本来源最多为痰液1 261株(67. 91%)。药敏结果提示,PA对头孢吡肟和阿米卡星的敏感率较高,分别达到了66. 72%和78. 08%。PA对亚胺培南的耐药菌株数为607株(耐药率32. 69%),对这607株耐药菌株检出携带blaTEM34株、blaPER41株、blaVEB7株、blaOXA63株。检出携带VIM基因121株,IMP基因125株,SPM基因65株。其中有98株携带2种耐药基因。测出孔蛋白基因缺失417株。结论 PA感染部位以呼吸道最为多见,破损皮肤、血液和泌尿系感染亦较多。PA耐药机制比较复杂多样,外膜蛋白缺失为耐碳青霉烯类PA的主要耐药机制。
- 殷俊常啸程君周仲松苏菲叶英李家斌
- 关键词：铜绿假单胞菌药敏实验耐药机制
- 安徽省产CTX-M型超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌耐药性和基因型研究被引量：6
- 2009年
- 目的了解安徽地区产CTX-M型超广谱β-内酰胺酶(ESBIs)的肺炎克雷伯菌检出率,确定其基因型,并对其流行病学特征进行研究。方法纸片法进行表型鉴定;PCR检测产CTX-M型超广谱β-内酰胺酶菌株;分析基因型;琼脂稀释法进行药物敏感试验。结果52株肺炎克雷伯菌经通用引物PCR检测证实产CTX-M酶,占所有分离菌株的23.4%(52/222),占产ESBLs菌株的49.5%(52/105);经序列分析显示:15株CTX-M-1组阳性结果有12株表达CTX-M-22,2株表达CTX-M-15,1株表达CTX-M-3;37株CTX-M-9组阳性结果有35株表达CTX-M-14,2株表达CTX-M-24;CTX-M-2组和CTX-M-8组未检测出;其中有2株新基因被检出(序列号分别为EU136031和EU202673);药敏结果显示临床野生菌株对多种β-内酰胺类耐药,对哌拉西林/三唑巴坦、阿米卡星、头孢他啶相对较敏感。结论安徽地区CTX-M酶以CTX-M-14型和CTX-M-22型为主,同时存在变异型;药敏结果显示产酶菌株对头孢噻肟和头孢曲松、氨苄西林高度耐药。
- 高伟孙震殷俊王谦程君叶英李家斌
- 关键词：肺炎克雷伯菌耐药性
- 耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药机制研究被引量：20
- 2009年
- 目的对临床分离的14株耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药机制进行研究。方法药敏试验检测对15种常用抗菌药物的耐药情况;协同试验筛选产金属酶菌株和聚合酶链反应检测金属酶基因及oprD基因;氰氯苯腙检测主动外排情况及其对亚胺培南最低抑菌浓度(MIC)的影响。结果耐亚胺培南的铜绿假单胞菌对其它常用抗菌药物耐药率也很高,其中,5株产VIM-2型金属酶,11株oprD基因检测阴性。2株在有氰氯苯腙存在时对亚胺培南的MIC降低至原值的1/4,表明这2株有主动外排系统参与对亚胺培南的耐药。结论OprD2蛋白表达缺失是本研究中铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药的主要原因,其次为产VIM-2型金属酶和主动外排系统,且至少有4株存在两种以上耐亚胺培南的机制。
- 孙震殷俊高伟叶英程君李家斌
- 关键词：铜绿假单胞菌金属酶主动外排系统
- C族链球菌与G族链球菌的分类及临床特点概述
- 2022年
- C族链球菌(GCS)和G族链球菌(GGS)在生化反应、溶血特性、宿主物种、临床特性等方面与其他链球菌等不尽相同,人体分布上以皮肤、咽喉和女性泌尿生殖道较多见。GCS和GGS分类复杂,分类方法在过去几十年内不停地被纠正和修改。GCS和GGS暴发感染时环境因素所致可能性大,在致病力、细菌耐药特点、临床特点上与A族链球菌相似,可发生各种侵袭性感染,目前治疗仍首选青霉素。GCS和GGS的感染严重程度较其他链球菌更重。现就GCS与GGS的分类及临床特点进行阐述。
- 殷俊杨永弘杨永弘
- 关键词：孕妇耐药性
- 2007年安徽省细菌耐药性监测被引量：10
- 2009年
- 目的了解2007年安徽省临床分离菌株的耐药状况。方法采用琼脂稀释法对从安徽省33家医院分离的1437株临床分离的细菌进行体外药敏试验,测定细菌的最低抑菌浓度(MIC),并按照美国临床实验室标准委员会(CLSI)2007年版标准,计算细菌对抗菌药物的敏感率(S%)、中介率(I%)、耐药率(R%)。结果1437株临床分离株中,革兰阳性菌占25.3%(364/1437),革兰阴性菌占74.7%(1073/1437)。在革兰阳性细菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为56%(56/100),耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)检出率为95.8%(69/72),未发现耐糖肽类的葡萄球菌。革兰阴性菌中,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别占33%(354/1073)和16.8%(180/1073),大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株检出率分别为47.2%和40%。革兰阴性菌对哌拉西林/他唑巴坦的敏感率明显高于所有头孢类抗菌药物;碳青霉烯类抗菌药物对革兰阴性菌的抗菌活性最强。结论安徽省临床分离的细菌耐药性日趋严重,临床上应合理应用抗菌药物,并加强细菌耐药性监测,以防止细菌耐药性的蔓延。
- 孙震程君殷俊高伟叶英李家斌
- 关键词：抗药性细菌
- 传染病学理论与实践教学初探
- 2020年
- 传染病学是一门研究各种传染病在人体内外发生、发展、传播、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗方法以及预防措施的学科。在历史上,霍乱、鼠疫、疟疾、天花、黑热病等传染病曾大范围流行,严重影响人类健康。随着医疗卫生条件改善,天花、脊髓灰质炎几乎消灭,流行性脑脊髓膜炎、麻疹、百日咳、白喉等发病率明显下降[1]。但是病毒性肝炎、结核病、狂犬病、高致病性禽流感、甲型H1N1流感、SARS、多重耐药细菌仍然严重影响人类健康。
- 程君薛继华马雪娇苏倩陈国胜殷俊叶英郜玉峰李家斌
- 关键词：传染病学理论教学实践教学
