汤政德
- 作品数：23 被引量：74H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 老年退行性心脏瓣膜病与其他疾病相关性研究被引量：13
- 2011年
- 目的研究老年退行性心脏瓣膜病的发生率、瓣膜功能以及合并其他疾病的情况。方法分析笔者医院内科就诊的老年患者1160例临床资料,所有患者均进行超声心动图检查。结果老年退行性心脏瓣膜病具有年龄相关性,75岁以上的发生率高达47.1%,主要表现为主动脉瓣和二尖瓣的增厚、钙化,可伴有瓣膜关闭不全或狭窄;高血压、冠心病发生瓣膜钙化的概率高于正常人。结论冠心病和高血压较易合并老年退行性心脏瓣膜病,75岁以上的患者更易发生瓣膜钙化及瓣膜功能失调。
- 陈祥华汤政德孙婷
- 关键词：老年退行性心脏瓣膜病超声心动图冠心病高血压
- 室壁中层缩短率评价不同类型昼夜节律高血压患者早期左心室收缩功能的价值被引量：3
- 2018年
- 目的研究心脏结构与射血分数(EF)均正常的轻中度原发性高血压患者的左室中层缩短率(MFS)在不同血压昼夜节律变化模式中与早期左室收缩功能受损的相关性,以进一步了解血压昼夜节律变化与心脏靶器官损害的关系。方法选择血压控制良好的心脏结构与EF正常的高血压患者193例,根据血压昼夜节律划分为深杓型组45例,杓型组47例,非杓型组53例和反杓型组48例,超声检测心功能,分别测量收缩和舒张功能指标,分析收缩功能指标EF、短轴缩短率(FS)、MFS之间的相关性及MFS与血压昼夜节律和临床各项指标之间的关系。结果深杓型、杓型组、非杓型组和反杓型组4组间一般情况、平均血压、左室重量指数、降压药物使用间差异无统计学意义。关于舒张功能E/E’等指标,反杓型组、非杓型组均明显高于杓型和深杓型组,差异有统计学意义(P <0.05)。常规检测的心脏收缩功能指标左心室射血分数EF、左室短轴缩短率FS 4组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05),且均在正常范围,但4组MFS均低于正常对照组MFS预测值95%的可信区间,有统计学差异,其中非杓型组和反杓型组明显低于深杓型组和杓型组(P <0.05)。MFS与其他超声评价指标中收缩功能指标均有相关性,而与舒张功能指标均不相关。结论高血压患者心脏早期收缩功能障碍与血压昼夜节律异常模式密切相关。收缩功能参数中室壁中层缩短率MFS是相对独立于负荷指标的早期评估亚临床收缩功能障碍的敏感参数,能早期发现无症状高血压患者心功能的异常及异常的程度,收缩功能损害从深杓型、杓型、到非杓型组、反杓型组逐渐加重。
- 黄海怡苏海霞胡靖超汤政德许左隽
- 关键词：高血压心功能
- 应用实时三维斑点追踪技术评价肥厚型心肌病左室整体和局部的收缩功能
- 曾乐凤汤政德张绘莉
- 丹蒌片对慢性心力衰竭患者治疗的有效性评价被引量：8
- 2018年
- 目的研究丹蒌片治疗慢性心力衰竭患者的有效性。方法选取心超提示左室射血分数(LVEF)小于50%的患者作为研究对象,共入组96例,随机分为两组,治疗组为常规药物治疗加丹蒌片治疗,对照组仅为常规药物治疗,治疗3个月后,根据观察指标比较两组治疗疗效。结果治疗后治疗组BNP较治疗前明显下降(P<0.05),EF值较治疗前明显提高(P<0.001),CRP较治疗前显著降低(P<0.05),同时6 min步行距离较治疗前明显增加(P<0.05),患者自评运动耐量评分较治疗前明显增高(P<0.001),VSAQ问卷评估患者运动耐量评分较治疗前明显改善(P<0.001)。两组治疗后中医症候疗效比较,方证对应治疗症候明显优于对照组(P<0.05)。结论丹蒌片对慢性心力衰竭患者的治疗能明显改善症状,提高生活质量。
- 范例汤政德许左隽
- 关键词：慢性心力衰竭左室射血分数
- 先天性上睑下垂合并先天性心脏病临床诊治分析被引量：2
- 2018年
- 目的:研究先天性上睑下垂合并先天性心脏病的情况。方法:回顾性调查1 053例先天性上睑下垂患者先天性心脏病的发病率,并比较不同上睑下垂程度、单双侧上睑下垂患者先天性心脏病的发病率。结果:1 053例先天性上睑下垂患者中,有40例患者同时检出先天性心脏病,发病率为3.80%,高于普通人群中先天性心脏病的发病率。根据眼睑下垂程度分组中,轻度上睑下垂组174例,中度组416例,重度组463例,分别检出先天性心脏病2例(1.15%)、11例(2.64%)和27例(5.83%);重度先天性上睑下垂组先天性心脏病尤其是复合先天性心脏病的发病率明显高于轻度及中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。单侧先天性上睑下垂组664例,双侧组389例,两组分别检出先天性心脏病11例(1.66%)、29例(7.46%);双侧上睑下垂组简单和复合先天性心脏病的发病率均明显高于单侧组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:先天性上睑下垂患者同时罹患先天性心脏病的可能性增加,其中以重度或双侧上睑下垂患者先天性心脏病的发病率升高更明显;先天性眼睑疾病的患者有必要进行先天性心脏病筛查。
- 曾乐凤汤政德王凤丹张绘莉
- 关键词：眼睑下垂先天性心脏病
- 经食管超声心动图在经皮左心耳封堵术中的临床价值被引量：4
- 2019年
- 目的:评估二维(2D)-经食管超声心动图(TEE)及实时三维(3D)-TEE在左心耳(LAA)封堵术(LAAC)中的应用价值。方法:对46例非瓣膜性房颤患者(CHA2DS2-VASc≥2分)术前行2D-TEE和3D-TEE检查,测量LAA开口大小、深度以及分叶情况。与术中X线造影结果对比,评估超声测得LAA开口最大径与置入封堵器尺寸的相关性。结果:46例患者均于TEE监测下成功实施LAAC。使用3D-TEE、2D-TEE和X线造影测得的LAA开口最大径分别为(22.73±3.80)mm、(21.45±4.01)mm和(23.15±4.17)mm,3种测量方法之间差异无统计学意义。3D-TEE和X线造影测得的LAA开口最大径与植入封堵器的尺寸相关性更好(3D-TEE:r=0.907,95%CI0.837~0.948,P<0.001;2D-TEE:r=0.770,95%CI0.617~0.866,P<0.001;LAA造影:r=0.808,95%CI0.676~0.889,P<0.001)。结论:经食管3D-TEE结合术中LAA造影可准确评估LAA解剖结构和心耳口内径,为LAAC提供良好的引导。
- 汤政德韩志华张绘莉张俊峰
- 关键词：心房颤动经食管超声心动图
- 不同年龄晕厥患者24h动态心电图分析被引量：1
- 2008年
- 目的:分析不同年龄晕厥患者24h动态心电图特点。方法:将73例晕厥患者分成二组(老年组、中青年组),分别作24h动态心电图监测。结果:二组中均有恶性心律失常的检出,其中老年组心律失常较为复杂且心率变异降低者较中青年组为多。结论:24h动态心电图监测对不同年龄晕厥患者因心律失常所致的心源性晕厥都有着重要的临床价值。
- 朱雅琴冯晨曦汤政德
- 关键词：晕厥24H动态心电图心律失常心源性
- 血浆半乳糖凝集素-3与房颤左心耳重塑和血栓形成的关系
- 2023年
- 目的 探讨血浆半乳糖凝集素-3水平(Gal-3)与房颤(AF)患者左心耳(LAA)重塑和血栓形成的关系。方法 本研究入选了2015年1月—2017年2月期间住院的153名非瓣膜性房颤患者,其中阵发性房颤58例,持续性房颤55例,永久性房颤40例。通过食道超声评估LAA的形态和收缩功能,同时应用酶联免疫吸附法测定患者血浆Gal-3水平。结果 经食道超声检查共发现22例LAA血栓形成,其中阵发性房颤组2例、持续性房颤组11例、永久性房颤组9例。不同类型房颤患者之间,LAA形态和收缩功能存在显著性差异。血浆Gal-3水平在不同类型房颤中也存在明显的差异,持续性或永久性房颤患者的Gal-3水平显著高于阵发性房颤(P<0.01)。Gal-3水平升高与LAA容积增加、 LA射血分数降低、 LAA峰值血流速度降低、 LAA血栓形成密切相关。多变量Logistic回归分析提示Gal-3是房颤患者LAA血栓形成的独立预测因素之一。结论 房颤患者血浆Gal-3水平升高与LAA重塑密切相关,Gal-3水平升高可能是LAA血栓形成的独立预测因子之一。
- 赵倩汤政德王长谦张绘莉卓杨
- 关键词：左心耳房颤经食道超声心动图半乳糖凝集素-3
- 左心耳封堵术预防心房颤动栓塞的临床分析
- 韩志华范例汤政德张俊峰王长谦
- 环磷腺苷葡甲胺对治疗慢性心功能不全的疗效观察
- 2005年
- 目的临床观察环磷腺苷葡甲胺对慢性心功能不全的治疗效果。方法应用用MCA静点150mg每日一次,治疗30例不同病因的慢性心功能不全2周,观察治疗前后心功能改变情况。结果超声心动图测定左心功能各项指标均有不同程度地提高;用药前后两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论环磷腺苷葡甲胺对治疗慢性心功能不全有明显疗效。
- 汤政德陈祥华徐济民
- 关键词：慢性心功能不全环磷腺苷葡甲胺疗效观察心功能改变MCA用药前
