汪志方
- 作品数：6 被引量：43H指数：3
- 供职机构：同济大学附属杨浦医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 下呼吸道微生物组在慢性阻塞性肺疾病发生发展中的作用被引量：1
- 2014年
- 下呼吸道微生物组与呼吸系统疾病的关系正在成为研究热点。慢性阻塞性肺疾病患者与正常人群下呼吸道微生物组存在差异，烟草、药物会影响微生物组的稳定，微生物组的异常可能会影响气道慢性炎症的进展，稳定期与急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者下呼吸道微生物组存在差异。
- 汪志方徐金富
- 血清白蛋白水平对老年COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者转归的影响被引量：22
- 2015年
- 目的：观察血清白蛋白（ ALB）水平对老年慢性阻塞性肺疾病（ COPD）急性加重期（ AECOPD）合并呼吸衰竭患者转归的影响。方法选择AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者116例，根据入院时血清ALB水平分为A组（ ALB 35～50 g／L，31例）、B组（ ALB 30～35 g／L，66例）、C组（ ALB＜30 g／L，19例），比较3组APACHE评分、机械通气时间、住院时间及病死率；比较存活与死亡患者的ALB、WBC及动脉血气分析结果，采用多因素Logistic回归分析ALB与预后的相关性。结果与A组比较，B、C组APACHEⅡ评分、机械通气时间、住院时间明显增加（ P均＜0．05）；与B组比较，C组机械通气时间、住院时间及病死率明显增加（ P均＜0．05）；与死亡者比较，存活者血清ALB、PaO2、pH明显升高， WBC、PaCO2明显降低（ P 均＜0．05）；Logistic 回归分析显示，血清 ALB 降低是老年AECOPD合并呼吸衰竭患者死亡的独立危险因素（OR＝0．35，95％CI：0．16～0．82，P＜0．05）。结论老年AECOPD合并呼吸衰竭患者血清ALB水平与病情严重程度及转归密切相关，是疾病转归的独立危险因素，及时纠正低蛋白血症有助于纠正血氧平衡，改善预后。
- 崔凯铭单锡峥汪志方
- 关键词：急性加重期呼吸衰竭血清白蛋白
- 人鼻病毒与慢性阻塞性肺疾病急性加重的相关性研究进展被引量：3
- 2016年
- 慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是目前重大的公共卫生问题,高居全球疾病死亡率第4位[1],反复的慢阻肺急性加重（AECOPD）不仅加剧了患者肺功能的减退,而且带来了沉重的经济负担[2].引起AECOPD的原因有多种,有学者认为70％ ～ 80％可能与呼吸道病毒和细菌感染相关[3-4],相对于细菌,病毒的检测更为困难.随着反转录聚合酶链反应（reverse transcription-on-polymerase chain reaction,RT-PCR）等技术的进展,已发现病毒感染在慢阻肺急性加重过程中起到重要作用[5],尤其是人鼻病毒感染（human rhinovirus,HRV）[6].文献报道[7-8],30.2％ ～ 53.3％的慢阻肺患者在加重期能够检测出HRV,其检出率和病毒负荷远高于稳定期.为了解HRV的传播途径和致病机制,通过防治鼻病毒感染减少慢阻肺患者的急性加重的频率,综述如下.
- 汪志方朱晓萍
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重反转录聚合酶链反应鼻病毒感染公共卫生问题AECOPD
- AECOPD与COPD合并CAP的差异队列研究被引量：11
- 2014年
- 目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并社区获得性肺炎(communityacquired pneumonia,CAP)之间的差异。方法收集COPD患者共215例,根据病史及肺部CT分为AECOPD组(109例)及COPD合并CAP组(106例)。比较两组年龄、入院时体温、黄脓痰、住院天数及白细胞、血红蛋白、白蛋白、降钙素原、C反应蛋白、内毒素、白介素6、纤维蛋白原、肺功能之间的差异。结果 AECOPD组平均年龄、伴发热症状比例、黄脓痰比例、平均住院天数、白细胞、PCT、CRP、内毒素、IL-6及纤维蛋白原水平低于COPD合并CAP组,FEV1%(FEV1占预计值百分比)、平均血红蛋白、平均血清白蛋白高于COPD合并CAP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄、PCT、纤维蛋白原、CRP、内毒素、白细胞与住院天数呈显著正相关(P<0.05),而血清白蛋白、血红蛋白、FEV1/FEV1预计值与住院天数呈显著负相关(P<0.05)。结论 COPD合并CAP组营养状况及基础肺功能差,症状重,炎性标记物水平高,住院天数长。
- 汪志方徐金富罗艳蓉黄蓓洁邱淑佳
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病急性加重社区获得性肺炎
- 机械通气后大鼠膈肌和比目鱼肌的形态学变化被引量：6
- 2017年
- 目的观察机械通气（MV）后大鼠膈肌和比目鱼肌的形态学变化，初步探讨失用性膈肌和骨骼肌功能障碍的机制。方法将16只雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组和MV组，每组8只。MV组大鼠采用控制性通气，并维持麻醉；对照组仅麻醉大鼠，不予MV和维持麻醉。通气18h后取膈肌和比目鱼肌，光镜下观察膈肌和比目鱼肌组织形态学改变；采用免疫荧光法观察肌纤维横截面变化，并计算肌纤维横截面积；透射电镜下观察肌纤维超微结构改变。结果①光镜下显示：对照组膈肌和比目鱼肌纤维横截面形态规则，细胞核分布正常，胞质染色均匀。MV组膈肌纤维横截面较对照组缩小，但坏死和炎性细胞浸润不明显；而比目鱼肌大体形态与对照组无明显差异。②荧光显微镜下显示：对照组膈肌慢缩肌纤维横截面较小，而快缩肌纤维横截面较大。MV组膈肌慢缩肌纤维和快缩肌纤维横截面积均较对照组明显减小（μm^2：1069．00±155．24比1297．12±331．15，2279．66±442．31比3031．80±596．11，均P〈0．05）；由于快缩肌纤维横截面积减小更为显著，因此MV组膈肌慢缩肌纤维横截面积占总面积百分比明显高于对照组[（29．58±3．61）％比（24．35±2．48）％]，快缩肌纤维横截面积占总面积百分比较对照组明显降低[（70．42±3．61）％比（75．63±2．48）％，均P〈0．01]。对照组比目鱼肌慢缩肌纤维和快缩肌纤维横截面积与MV组比较则无明显差异（μm^2：3193．80±559．36比3008．84±559．22，3392．86±514．56比3594．35±651．67，均P〉O．05）。③透射电镜下显示：对照组膈肌和比目鱼肌纤维排列整齐，明暗带界线及“Z线”清晰，视野下未见自噬体；线粒体外膜完整，嵴呈隔板状，内膜内基质电子密度均匀。MV组膈肌部分肌纤维排列紊乱，“Z线”模糊或断裂，自噬体生成数量增加，部
- 邵蕾汪志方王飞飞黄佳茹朱晓萍
- 关键词：膈肌比目鱼肌机械通气肌萎缩
- 我院铜绿假单胞菌感染相关因素及耐药性分析
- 2014年
- 目的了解2011-2012年我院铜绿假单胞菌感染相关因素及耐药性，指导临床合理使用抗生素。方法对我院2011-2012年分离的1070株铜绿假单胞菌，按常规方法进行菌株鉴定、药敏试验，并进行数据分析。结果912例住院患者平均年龄78．4岁，主要分布在ICU（29．6％）、急诊观察室（25．1％）、呼吸内科（16．0％）、老年科（9．6％）和神经内科（6．4％），基础疾病以肺部基础疾病（55．4％）、糖尿病（37．8％）、心血管疾病（29．1％）、脑血管意外（23．6％）、恶性肿瘤（10．3％）多见，其中41．1％的患者近期曾行有创治疗或检查。铜绿假单胞菌对于常见的抗菌药物如头孢他啶、左氧氟沙星甚至亚胺培南等亦有较高的耐药性（达17％～25．6％）；对本院使用相对较少的氨基糖苷类抗生素相对敏感，尤其是阿米卡星（耐药率仅为6．4％）。结论我院铜绿假单胞菌存在较高的耐药性，多数患者存在高龄、伴随基础疾病及曾行有创治疗或检查等相关因素。
- 汪志方徐晓雯韩志清罗艳蓉黄蓓洁崔凯铭单锡峥
- 关键词：铜绿假单胞菌耐药性
