黄蓓洁
- 作品数：11 被引量：67H指数：6
- 供职机构：同济大学附属杨浦医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌肺炎临床及基因型分析被引量：5
- 2010年
- 目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药情况和基因型,探讨产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌医院获得性肺炎(HAP)的危险因素。方法对140例大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌HAP患者(其中产ESBLs菌者88例为阳性组,非产ESBLs菌者52例为阴性组)细菌耐药情况进行分析。通过病例对照研究和多因素Logistic回归分析产ESBLs细菌HAP的危险因素。对保留的53株产ESBLs菌株以随机扩增多态性DNA(RAPD)分型法进行基因分型。结果产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌耐药率明显高于非产ESBLs菌。Logistic多因素回归分析结果表明,入住ICU天数延长、使用三/四代头孢菌素是独立的危险因素。通过RAPD分型,37株产ESBLs大肠埃希菌分为27型,16株产ESBLs肺炎克雷伯菌分为13型。结论入住ICU时间、三/四代头孢菌素使用是产ESBLs细菌HAP的主要危险因素;RAPD是从分子水平对耐药细菌进行流行病学研究的一种经济、快速、可靠的基因分型方法。
- 黄蓓洁郭雪君倪培华刘瑛罗艳蓉
- 关键词：超广谱Β-内酰胺酶大肠埃希菌随机扩增多态性DNA
- 重度COPD患者BMI与肺功能的关系被引量：2
- 2014年
- 目的研究重度慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者体质量指数（body mass index,BMI）与肺功能之间的相关性。方法选取2011年1月至2012年12月确诊的重度COPD稳定期男性患者89例,按照BMI分成3组：低BMI组（BMI≤18.4 kg/m2）17例,正常BMI组（BMI 18.5~24.99 kg/m2）48例,高BMI组（BMI〉25 kg/m2）24例。3组分别进行肺功能测定,参数比较采用独立样本t检验,相关分析采用Pearson相关性检验。结果低BMI组的FEV1[（0.80±0.15）L]、FEV1%pred[（30.50±4.78）%]、FEV1/FVC[（47.32±8.81）%]低于高BM I组[（0.97±0.23）L]、[（34.05±5.08）%]、[（56.39±8.51）%],差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05,P〈0.01）。正常BM I组的FEV1[（0.85±0.18）L]、FEV1%pred[（30.50±6.21）%]、FEV1/FVC[（50.83±11.03）%]低于高BM I组[（0.97±0.23）L]、[（34.05±5.08）%]、[（56.39±8.51）%],差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05,P〈0.05）。85例重度COPD患者的BM I与FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC呈正相关（r=0.321,P〈0.01;r=0.219,P〈0.05;r=0.322,P〈0.01）。结论重度COPD患者BMI与肺功能有显著相关性。
- 单锡峥罗艳蓉高荣倩黄蓓洁崔凯铭
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病体质量指数肺功能
- AECOPD与COPD合并CAP的差异队列研究被引量：11
- 2014年
- 目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并社区获得性肺炎(communityacquired pneumonia,CAP)之间的差异。方法收集COPD患者共215例,根据病史及肺部CT分为AECOPD组(109例)及COPD合并CAP组(106例)。比较两组年龄、入院时体温、黄脓痰、住院天数及白细胞、血红蛋白、白蛋白、降钙素原、C反应蛋白、内毒素、白介素6、纤维蛋白原、肺功能之间的差异。结果 AECOPD组平均年龄、伴发热症状比例、黄脓痰比例、平均住院天数、白细胞、PCT、CRP、内毒素、IL-6及纤维蛋白原水平低于COPD合并CAP组,FEV1%(FEV1占预计值百分比)、平均血红蛋白、平均血清白蛋白高于COPD合并CAP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄、PCT、纤维蛋白原、CRP、内毒素、白细胞与住院天数呈显著正相关(P<0.05),而血清白蛋白、血红蛋白、FEV1/FEV1预计值与住院天数呈显著负相关(P<0.05)。结论 COPD合并CAP组营养状况及基础肺功能差,症状重,炎性标记物水平高,住院天数长。
- 汪志方徐金富罗艳蓉黄蓓洁邱淑佳
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病急性加重社区获得性肺炎
- 不同方案对治疗慢阻肺合并二型呼吸衰竭疗效对比分析研究被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭不同治疗方案的疗效,为临床合理制定治疗方案提供参考。方法:收集我院2008年至2011年收治的120例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的住院病历,分为两组,60例对照组,给予低流量持续吸氧治疗和内科药物治疗等常规治疗,60例观察组,给予联合使用呼吸机无创正压通气与内科常规治疗。通过比较治疗后两组患者的血气、心率、呼吸频率的变化。结果:观察组的观察指标改善显著好于对照组,统计学上有显著差异(P<0.05)。结论:无创正压通气治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭,能显著改善患者的临床症状和血气参数,疗效确切,值得推广。
- 崔凯铭李惠萍罗艳蓉黄蓓洁唐静辉
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病II型呼吸衰竭
- 血浆脑钠素在肺源性心脏病和高血压性心脏病心力衰竭患者中的比较被引量：10
- 2008年
- 目的探讨测定血浆脑钠素水平对鉴别肺源性心脏病和高血压性心脏病所致心力衰竭的意义。方法肺源性心脏病、高血压性心脏病患者各30例，测定平均心率和PaO2，通过快速免疫荧光定量分析法测定血浆脑钠素水平，与30名正常健康人进行比较和分析。结果肺源性心脏病和高血压性心脏病两组患者在心力衰竭时血浆脑钠素水平均高于对照组（P〈0．05），其中高血压性心脏病组脑钠素[（597±68）ng/L]明显高于肺源性心脏病组[（179±34）ng／ml，P〈0．01]。结论肺源性心脏病和高血压性心脏病患者心力衰竭时均表现出呼吸困难，血浆脑钠素可以作为鉴别两者的指标之一。
- 黄蓓洁罗艳蓉徐晓雯李海玲
- 关键词：心脏病心力衰竭
- 住院医师规范化培训新学员入院后培训的调查与分析被引量：4
- 2016年
- 目的 探讨对新入院的住院医师规范化培训学员开展临床能力培训的必要性和实效性,为更好地开展新学员入院培训提供方向与指导。方法 选取2013级-2015级同济大学附属杨浦医院新入院的住院医师规范化培训学员93名为研究对象。培训为期一个月,内容主要涵盖病史书写、心电图、X线、临床基本操作及教学技能培训等,培训形式主要是集中理论授课和分组临床操作。采用自制问卷进行调查,内容包括学员入院后的培训需求、时间安排、培训内容、授课方式与效果等。结果 86名（92.4%）学员认为培训时间安排合理,90名（96.8%）学员认为培训内容与临床工作密切联系;分别有78.5%（73/93）、74.2%（69/93）和72.%（67/93）的学员认为病史书写、心电图及X线授课方式处于“比较灵活”之上;91名（97.9%）学员表示经过培训后有较大的收获。结论 通过完善住院医师入院后培训的课程、培训师资及授课形式等,可进一步提升培训效果。
- 张小丽吴悦黄蓓洁沈健秦文星张文杰陈英群
- 关键词：住院医师
- 产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌临床和药物敏感性分析被引量：7
- 2012年
- 目的了解产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的耐药情况及产ESBLs感染的临床特点。方法对126例大肠埃希菌感染患者（其中产ESBLs菌者70例为阳性组，非产ESBLs菌者56例为阴性组）耐药情况进行分析，通过病例对照分析产ESBLs大肠埃希菌感染的临床特点。结果产ESBLs大肠埃希菌耐药率明显高于非产ESBLs菌，产ESBLs大肠埃希菌感染者较非产ESBLs者住院时间长、三／四代头孢和喹诺酮类药物的使用率、留置尿管和胃管率高，治愈好转率低。结论产ESBLs大肠埃希菌株表现出较高的耐药性，临床上应合理使用抗生素，以减少耐药菌株的传播流行。
- 黄蓓洁罗艳蓉李海玲徐晓雯韩志青
- 关键词：产超广谱Β内酰胺酶大肠埃希菌药物敏感性
- 上腹部术后肺部感染病原菌分布特点及耐药性分析被引量：2
- 2015年
- 目的分析上腹部术后患者合并肺部感染病原菌分布及耐药特点。方法从外科系统入选上腹部手术后并发肺部感染及肺不张患者114例,该114例患者均不能自行咳痰,需通过纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗来清除痰液。并将吸出的痰液或支气管肺泡灌洗液(BALF)标本送细菌培养及药敏试验。结果灌洗液共分离出病原菌91株,检出率为79.8%。其中革兰阴性(G-)杆菌82株,以铜绿假单胞菌、鲍曼氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌为主;革兰阳性(G+)球菌6株,以金黄色葡萄球菌为主。药敏结果显示,铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药性增加,不动杆菌、肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率正在逐渐上升,G+球菌中金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素耐药率为0。结论上腹部术后合并肺部感染患者,支气管肺泡灌洗液中检出率高,且感染菌株呈多药耐药,经验性合理选择抗菌药物时应针对上述特点,并减少诱导耐药菌株的产生,以期获得更好疗效。
- 韩志青袁海波徐晓雯罗艳蓉黄蓓洁
- 关键词：病原菌分布耐药性
- 我院铜绿假单胞菌感染相关因素及耐药性分析
- 2014年
- 目的了解2011-2012年我院铜绿假单胞菌感染相关因素及耐药性，指导临床合理使用抗生素。方法对我院2011-2012年分离的1070株铜绿假单胞菌，按常规方法进行菌株鉴定、药敏试验，并进行数据分析。结果912例住院患者平均年龄78．4岁，主要分布在ICU（29．6％）、急诊观察室（25．1％）、呼吸内科（16．0％）、老年科（9．6％）和神经内科（6．4％），基础疾病以肺部基础疾病（55．4％）、糖尿病（37．8％）、心血管疾病（29．1％）、脑血管意外（23．6％）、恶性肿瘤（10．3％）多见，其中41．1％的患者近期曾行有创治疗或检查。铜绿假单胞菌对于常见的抗菌药物如头孢他啶、左氧氟沙星甚至亚胺培南等亦有较高的耐药性（达17％～25．6％）；对本院使用相对较少的氨基糖苷类抗生素相对敏感，尤其是阿米卡星（耐药率仅为6．4％）。结论我院铜绿假单胞菌存在较高的耐药性，多数患者存在高龄、伴随基础疾病及曾行有创治疗或检查等相关因素。
- 汪志方徐晓雯韩志清罗艳蓉黄蓓洁崔凯铭单锡峥
- 关键词：铜绿假单胞菌耐药性
- 产超广谱β内酰胺酶细菌感染抗菌治疗概况被引量：8
- 2009年
- 黄蓓洁罗艳蓉
- 关键词：超广谱Β内酰胺酶耐药性
