汪涛 作品数:43 被引量:196 H指数:8 供职机构: 兰州大学第一医院 更多>> 发文基金: 兰州市科技发展计划项目 甘肃省卫生行业科研计划项目 厦门市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 历史地理 文学 更多>>
真性左束支传导阻滞预示心脏再同步化治疗超应答发生 被引量:10 2014年 目的研究新定义的真性左束支传导阻滞对慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗(CRT)的应答率是否提高。方法回顾性分析在兰州大学第一医院行CRT治疗患者的临床资料,分析术前心电图不同形态QRS波与预后的关系。结果 62例患者中,真性左束支传导阻滞组24例,假性左束支传导阻滞组16例和非左束支传导阻滞组22例,经(49.1±48.5)个月随访,CRT术后患者左室射血分数和NYHA心功能分级显著改善。术前心电图QRS波形态与CRT患者全因死亡和因心力衰竭再入院率无关。多变量回归分析表明真性左束支传导阻滞和年龄是CRT后发生超应答的强力预测因子。结论真性左束支传导阻滞是CRT术后发生超应答的强力预测因子。 江尕学 李强 白明 汪涛 文雅琳 张钲关键词:心血管病学 心脏再同步化治疗 心电图 心力衰竭 左束支传导阻滞 陈旧性心肌梗死患者的微伏级T波电交替 被引量:2 2008年 目的研究陈旧性心肌梗死(简称心梗)患者的微伏级T波电交替(MTWA),旨在探讨MTWA的临床意义。方法平板运动试验过程中利用渐量修正技术监测陈旧性心梗患者83例(Ⅰ组,依试验过程中有无室性心律失常发生分为Ⅰa、Ⅰb组),健康人群90例(Ⅱ组)的MTWA,分析各组之间MTWA的差异及MTWA与心梗部位的相关性。结果①各导联组间MTWA除aVR导联三组间无差异外,余导联均有差异;②Ⅰa组与Ⅱ组除aVL导联外余各导联MTWA值无差异(P>0.017);Ⅰa组与Ⅰb组Ⅱ、Ⅲ、aVF导联MTWA值有差异(P<0.017),余各导联MTWA值无差异(P>0.017);Ⅱ组与Ⅰb组各导联MTWA值有差异(P<0.017)。③Ⅰb组不同部位心梗的相关导联MTWA值有差异。结论MTWA可作为陈旧性心梗患者发生恶性室性心律失常危险分层的指标。 康宏 张钲 汪涛 潘明 李琦 白明关键词:心血管病学 T波电交替 心肌梗死 平板运动试验 平板运动试验评分与冠状动脉病变关系的研究 潘明 张钲 汪涛 李强 白明 药素毓 慕仲元 黄晏 1、 任务来源:自选课题2、 应用领域和技术原理: 平板运动试验(treadmill exercise test,TET)是诊断缺血性心脏病病人的一种重要无创性检测手段,其原理是通过增加运动量来增加心脏的负荷使心肌的耗...关键词:关键词:平板运动试验 冠状动脉病变 无聚合物与聚合物紫杉醇涂层支架治疗冠心病的临床对比研究 被引量:4 2010年 目的比较无聚合物紫杉醇支架(垠艺)与聚合物紫杉醇涂层支架(TAXUS)用于冠心病患者的安全性及有效性。方法回顾分析兰州大学第一医院心脏中心置入垠艺支架治疗的75例冠心病患者和置入TAXUS支架治疗的59例冠心病患者,对比分析两组患者术后1年内主要不良心脏事件(MACE,包括心源性死亡、再发心绞痛或非致死性心肌梗死、再次靶血管血运重建)发生率、支架内血栓事件的发生率。结果两组除高血压例数外,在基本临床情况(包括年龄、性别、糖尿病、高脂血症、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、急性冠状动脉综合征、稳定型心绞痛)、冠状动脉病变特征(分叉病变、开口病变、三支病变、慢性完全闭塞病变、小病变、长病变、B2+C型病变)及基本介入技术指标(靶血管狭窄程度、病变长度、平均支架管径、平均支架长度)等方面差异均无统计学意义(P均>0.05);两组手术操作成功率均为100%,术后随访1年,主要心脏不良事件发生率垠艺组为5.6%,TAXUS组为7.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);TAXUS组支架内血栓1例,而垠艺组术后无支架内血栓事件发生,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论无聚合物紫杉醇支架(垠艺支架)治疗冠心病安全有效,与TAXUS支架相比无明显差异。 白明 张福 李强 潘明 汪涛 药素毓 黄晏 张钲关键词:冠状动脉疾病 右室中位间隔起搏的可行性与安全性 被引量:19 2011年 目的评价中位右室间隔起搏(RVSP)方法的可行性和安全性。方法选择101例行RVSP,右室心尖部起搏(RVAP)126例作对照。在X线指导下将室间隔分四区,分别为His束区、右室流出道间隔区、低位前间隔区和右室流入道间隔区,精确定位RVSP的主动导线在中位间隔位置。记录术中曝光时间、电极导线植入参数、心电图和术后第3,6,12个月随访资料。结果两组手术曝光时间无差异。RVSP组起搏前后的QRS波形态有稳定的特征性变化,可结合X线用于指导导线定位。RVSP组起搏后的QRS波时限明显小于RVAP组(98.19±22.30 msvs 120.80±24.14 ms,P<0.01),术中两组的心室导线的起搏阈值、电流、阻抗均存在明显差异(0.76±0.30 V vs0.39±0.10 V,0.98±0.52 mA vs 0.36±0.19 mA,690.67±141.64Ωvs 867.16±201.23Ω,P<0.01)。在随访中两组心室起搏阈值和阻抗较稳定。结论在X线指导下将室间隔分区,主动导线能精确、快捷地固定于右室中位间隔部。该部位是较理想的起搏部位,安全可行。 白明 李强 张钲 汪涛 邓爱云 张福 王世杰 药素毓关键词:心血管病学 右室间隔部起搏 右室心尖部起搏 红细胞分布宽度评价心脏再同步化治疗反应性的作用 2017年 目的观察心脏再同步化治疗(CRT)的疗效和红细胞分布宽度(RDW)与CRT反应性的关系。方法回顾性分析2007年10月至2016年3月在兰州大学第一医院心脏中心住院的患者45例,依据CRT术后是否有反应分为两组:有反应组(n=27)和无反应组(n=18)。对比分析患者术前及术后6个月随访时的临床资料,采用多因素logistic回归分析CRT反应性的相关因素。结果 CRT治疗后有反应者27例,有反应率为60%。CRT术后两组患者心功能分级间差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,有反应组患者CRT术后的心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LNEDD)、左室舒张末容积(LVEDV)、QRS波群时限(QRSd)、6 min步行距离(6MWD)和明尼苏达生活质量问卷(MLHFQ)均得到显著改善,而无反应组患者CRT术后只有LVEF、LVEDV和QRSd得到显著改善,差异均具有统计学意义(P<0.05);组间比较结果显示,CRT术后有反应组患者的心功能分级和LVEF与无反应组差异具有统计学意义(P<0.05)。术前心功能分级、QRS≥150 ms、△QRSd、RDW水平和植入心脏再同步化治疗除颤器是CRT后反应性的独立相关因素(P<0.05)。结论评估心功能分级、QRS波群和RDW水平是CRT前的重要内容,这对CRT术后的反应性有重要意义。 李欣欣 杨波 汪涛 姚亚丽关键词:心力衰竭 心脏再同步化治疗 红细胞分布宽度 冠心病患者运动试验中微伏T波电交替的分析 被引量:1 2007年 目的分析冠心病患者运动试验中的微伏T波电交替(MTWA)。方法118例疑似冠心病患者行运动平板试验及选择性冠脉造影,在运动平板试验过程中检测MTWA,对运动平板试验结果、MTWA检测值及选择性冠脉造影结果进行分析。结果(1)男性冠心病患者运动中MTWA的平均值明显高于男性冠脉正常组(P=0.004),男性ST段压低伴MTWA>7.6μV诊断冠心病的敏感性、特异性均比单纯ST段压低明显增高(P=0.003);(2)女性冠心病患者运动中MTWA平均值与冠脉正常组比较无统计学差异(P=0.640)。结论MTWA值与冠心病的相关性有性别差异;运动平板试验中参考MTWA检测值可提高运动试验筛查冠心病的效率。 康宏 汪涛 潘明 李琦 白明 李强 张钲关键词:T波电交替 运动平板试验 冠心病 心肌缺血对T波峰末间期的影响 被引量:7 2008年 目的研究心肌缺血对T波峰末间期(Tpeak-Tendinterval,TpTe)的影响,探讨TpTe与心室肌跨壁复极离散度之间的关系。方法选取运动平板试验诱发心肌缺血的冠心病患者25例和运动平板试验阴性的正常对照30例作为研究对象,所有入选对象均经选择性冠状动脉造影证实。记录所有受试者运动平板试验前静息、运动后恢复期第3min的同步15导联心电图。对研究对象分组、分导联进行同期、运动前后的TpTe、TpTe/RR~(1/2)进行分析。结果①运动平板试验前冠心病组在无心肌缺血的静息状态时,TpTe在V2、V6导联上大于正常对照组有显著性差异(p<0.05);而TpTe/RR~(1/2)在V2~V6导联均与正常对照组无显著性差异(p>0.05)。②在对运动平板试验后的冠心病组和对照组进行比较时发现,诱发心肌缺血的冠心病组的TpTe在V2~V5导联大于正常对照组(p<0.05);而TpTe/RR~(1/2)在V2~V4导联大于正常对照组有显著性差异(p<0.05)。③正常对照组在运动后心率增大时,各导联运动后较运动前的TpTe均明显缩短(p<0.05)、TpTe/RR~(1/2)则无显著性差异(p>0.05)。结论①TpTe、TpTe/RR~(1/2)可以作为反映跨壁复极离散度的无创心电学指标。TpTe/RR~(1/2)独立于心率改变可以作为评价跨壁复极离散度的特征性指标;②运动平板试验中TpTe/RR~(1/2)的增大可作为判断心肌缺血发生的一项指标。 程宏勇 张征 汪涛 孙烈关键词:心肌缺血 T波峰末间期 跨壁复极离散度 急性心肌梗死ST-T呈巨R波型改变1例 2005年 谢红莉 杨彩兰 汪涛 窦秀琴 李小莉 王述兰关键词:急性心肌梗死 ST-T 神经系统检查 患者入院 生理反射 平板运动试验评分与冠状动脉病变关系的 潘明 张钲 汪涛 李强 白明 目的:探讨Duck评分(DTS)与冠状动脉病变严重程度之间的相关性。方法:分析219例在同期内先后接受平板运动试验(TET)和冠状动脉造影(CAG)检查病例的临床和心电图资料,揭示不同程度和范围的冠状动脉病变和DTS相关...关键词:关键词:平板运动试验 冠状动脉造影 冠状动脉病变