温宏峰
- 作品数：38 被引量：387H指数：10
- 供职机构：航天中心医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项北京市科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Willis环结构及功能对颈动脉重度狭窄患者支架置入术的决策影响被引量：5
- 2018年
- 目的探讨CTA、CT灌注成像联合DSA评估单侧颈动脉重度狭窄患者,Willis环结构及功能对颈动脉支架置入的决策影响。方法根据CTA筛选出单侧颈动脉狭窄>90%的患者80例,40例经DSA证实有通过前交通动脉和/或后交通动脉向狭窄侧代偿供血,称Willis环代偿组;另40例经DSA证实没有向狭窄侧的代偿血供,称Willis环无代偿组。两组均同时行CTP检查,测量并计算两组大脑中动脉供血区的相对脑血容量(rCBV)、相对脑血流量(rCBF)、相对平均通过时间(rMTT)和相对达峰时间(rTTP)。对40例Willis环无代偿组的颈动脉狭窄患者给与支架置入术,残余狭窄<30%,术后7 d再次行CT灌注扫描。Willis环无代偿组术前、术后的相对灌注参数分别与Willis环代偿组比较。结果 Willis环无代偿组术前rMTT、rTTP与Willis环代偿组比较有统计学差异(P<0.05),Willis环无代偿组术后与Willis环代偿组rCBV、rCBF、rMTT、rTTP比较均无统计学差异(P>0.05)。结论对单侧颈动脉重度狭窄的患者,Willis的结构和功能可明显改变脑血流分布,为颈动脉支架置入术的选择提供参考。
- 温宏峰涂隽王培福
- 关键词：颈动脉狭窄WILLIS环CT灌注颈动脉支架
- 表现不典型延误诊治的肝豆状核变性3例分析并文献复习被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨肝豆状核变性患者的临床、辅助检查特点、治疗和预后。方法:回顾3例肝豆状核变性患者的临床资料,分析其延误诊治的原因。并结合文献进行回顾性分析。结果:3例均中年隐匿起病,缓慢进行性加重。临床症状例1表现为体重增加,智能减退,逐渐出现言语不能及肢体无力;例2表现为进行性球麻痹;例3表现为肢体震颤,后期出现言语不清,随病情发展,均出现广泛皮质、锥体束及锥体外系损害表现。常规检查2例肉眼可见双侧角膜K-F环,1例裂隙灯下可见;均存在临床下肝脏损害,1例出现多项凝血功能异常;血清铜蓝蛋白均明显降低;头MRI出现双侧脑干、基底核较为对称的多发异常信号,均为T_1WI低信号,FLAIR、T_2WI高信号改变。经低铜饮食及驱铜治疗后临床症状明显改善。搜索既往报道的肝豆状核变性患者662例,归纳总结8种首发表现及4大临床症状,并对误诊原因进行分析概括。结论:肝豆状核变性多中青年隐袭起病,缓慢进行性加重,临床出现神经多系统损害表现,头颅MRI以脑干、基底核区对称异常信号为突出改变,应进一步检查角膜K-F环、腹部超声及血清铜蓝蛋白,早期诊疗临床预后较好。
- 赵静温宏峰金迪王培福杨旭
- 关键词：肝豆状核变性血清铜蓝蛋白预后
- 醒脑静注射液治疗急性脑梗死伴意识障碍1例报道被引量：2
- 2018年
- 急性脑梗死是临床上最为常见的心脑血管疾病之一,主要是由多种因素共同作用所导致,患者临床表现多样,其中梗死中心区域脑组织缺血、坏死是该病患者的重要病理表现,患者普遍伴有不同程度的周围脑细胞脑水肿以及神经细胞能力代谢衰竭等.
- 赵静温宏峰金迪王培福
- 关键词：急性脑梗死醒脑静注射液
- 益气活血汤治疗缺血性脑卒中疗效及对血小板聚集的影响被引量：9
- 2022年
- 目的 观察益气活血汤治疗缺血性脑卒中(IS)临床疗效并探讨其作用机制。方法 104例IS患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组各52例。对照组给予规范化西医治疗,治疗组在对照组基础上予以中药益气活血汤口服,疗程均为4周。比较两组治疗前后中医证候评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRs)评分、Barthel指数(BI)评分;比较两组血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平;并比较两组花生四烯酸(AA)、二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率;比较两组治疗总有效率。结果 两组治疗后中医证候评分、NIHSS、m Rs评分与治疗前比较降低(均P <0.01),BI评分升高(P <0.01);且治疗后治疗组中医证候评分、NIHSS、m Rs评分与对照组比较降低(均P <0.01),BI评分升高(P <0.01)。两组治疗后血清NGF、BDNF水平与治疗前比较均升高(均P <0.01);且治疗后治疗组血清NGF、BDNF水平均高于对照组(均P <0.01)。两组治疗后AA、ADP诱导的血小板聚集率与治疗前比较均降低(均P <0.01),且治疗后治疗组AA、ADP诱导的血小板聚集率均低于对照组(均P <0.01)。治疗组总有效率94.23%高于对照组的78.85%(P <0.05)。结论 益气活血汤可抑制血小板聚集,促进神经功能修复,减轻中医证候,改善神经功能和预后,提高日常生活活动能力,治疗IS效果显著。
- 赵春霞张绿明秦雪颖温宏峰王培福
- 关键词：缺血性脑卒中中药益气活血汤血小板聚集
- 葛根素注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对肌电图、血液流变学的影响被引量：20
- 2018年
- 目的:探讨葛根素注射液治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及对肌电图、血液流变学的影响。方法:选取2014年11月至2017年2月北京航天中心医院收治的DPN患者96例,随机分为观察组与对照组,每组48例,对照组采用α-硫辛酸治疗,并控制饮食、口服降糖药物等;观察组在对照组基础上结合葛根素注射液治疗,2组均连续治疗2个月。比较2组患者临床疗效、治疗前后周围神经病变的症状评分(TSS)、肌电图及血液流变学指标变化。结果:治疗后观察组与对照组的总有效率为分别为91.67%、81.25%,观察组显著高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组患者麻木、刺痛、抽筋、乏力等TSS评分及全血高切黏度(HSV)、全血低切黏度(LSV)、血浆黏度(PSV)、血细胞比容(HCT)、血小板聚集率均显著下降(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组患者正中神经和腓总神经的感觉传导速度(SNCV)、运动传导速度(MNCV)均显著提高,且观察组明显高于对照组(P<0.01)。结论:葛根素治疗DPN可有效缓解患者临床症状,改善其血液流变学及肌电图,临床疗效优于单用西药治疗。
- 王凌霄温宏峰才丽娜李文雅
- 关键词：糖尿病周围神经病变葛根素注射液疗效肌电图血液流变学
- 12例短暂性全面遗忘症临床分析及发病机制探讨被引量：1
- 2019年
- 目的分析短暂性全面遗忘症的临床特点,探讨其发病机制。方法对12例经过临床确诊的短暂性全面遗忘症病例,从临床表现、EEG结果、影像学检查等方面进行回顾性分析。结果短暂性全面遗忘症多为急性起病的顺行性遗忘,症状多在24h内缓解,EEG结果未发现异常。1例患者头颅MRI检查可见双侧海马区异常信号。1例患者临床发作两次,预后好。结论短暂性全面遗忘症发病机制不明,诊断主要依据临床表现,影像学检查可用来鉴别其他疾病。
- 王起温宏峰王凌霄王培福
- 关键词：短暂性全面遗忘症发病机制
- 阿替普酶动、静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的比较性研究被引量：48
- 2016年
- 目的比较阿替普酶动、静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的疗效和安全性。方法选取具有溶栓适应征的100例AIS患者将其随机分为动脉溶栓组和静脉溶栓组,各50例,2组患者分别给予阿替普酶动脉溶栓治疗和阿替普酶静脉溶栓治疗,比较2组的临床疗效,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)比较治疗前、治疗后24 h、治疗后14 d NIHSS评分。3个月随访期间对患者的受累血管再通率、预后良好率、颅内出血发生率、死亡率进行观察和比较。结果 2组疗效和临床有效率差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后24 h、14 d,2组患者的NIHSS评分均较治疗前显著下降(P<0.05);2组患者的长期疗效和安全性指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 AIS发病早期应用阿替普酶进行静脉溶栓治疗或动脉溶栓治疗,均能够显著改善患者的神经功能,获得较高的血管再通率,有助于改善患者的预后,2种方法在临床疗效和安全性方面基本相当。
- 贺大权秦雪颖赵丹华才丽娜白晋温宏峰
- 关键词：阿替普酶动脉溶栓静脉溶栓急性缺血性脑卒中
- 睡眠呼吸暂停综合征致可逆性认知功能障碍1例报告被引量：3
- 2013年
- 本科近期收治了1例睡眠呼吸暂停综合征导致的可逆性认知功能障碍，现报告如下。1病例男，49岁。因“反应错乱1h”于2012年5月21日急诊入院。患者于入院前1h未正常起床，鼾声大作，呼之不应，勉强唤醒后出现言语迟缓、答非所问，不识家人、不知时间、不明地点，遂被送至本院急诊。家属诉患者入院前夜人睡后鼾声较平常响亮，呼吸暂停频繁且停顿时间较长。
- 温宏峰王培福李继来杜继臣
- 关键词：睡眠呼吸暂停综合征认知功能障碍可逆性急诊入院院前鼾声
- 3D ASL-DWI与FLAIR-DWI双MISMATCH技术对不明发病时间急性脑梗死患者再灌注治疗评估被引量：21
- 2018年
- 目的探讨3. 0T磁共振三维动脉自旋标记成像(3D ASL)结合弥散加权成像(DWI)、液体衰减翻转恢复(FLAIR)序列扫描对不明发病时间急性缺血性脑梗死患者的应用价值。方法选取我院就诊的不明时间窗的急性前循环脑梗死患者30例,行DWI、FLAIR、3D ASL、磁共振血管成像(MRA)扫描。30例患者同时满足3D ASL灌注减低区/DWI高信号区> 1. 2且FLAIR在相应的DWI高信号区未显影,对其中MRA发现有大血管闭塞的20例患者行静脉溶栓后的血管内治疗(桥接治疗,血管均达到m TICI分级2b/3级再通)。同时连续选取明确时间窗内(<4. 5 h)急性脑梗死再灌注治疗的患者45例,其中单纯静脉溶栓16例,桥接治疗29例(血管均达到2b/3级再通)。比较各组治疗前及治疗后24 h NIHSS评分、两组90 d mRS评分及颅内出血的发生率。结果不明时间窗组与明确时间窗组治疗前后NIHSS评分比较有显著性差异(P <0. 05)。90 d mRS比较无显著性差异(P> 0. 05)。不明时间窗组桥接治疗颅内出血1例,明确时间窗组静脉溶栓颅内出血1例。结论 3D ASL-DWI与FLAIR-DWI双不匹配技术可作为不明发病时间急性脑梗死患者再灌注治疗的有效评估手段。
- 温宏峰金迪李继来王培福
- 关键词：DWIFLAIR
- 健康老年人脑白质病变体积与认知障碍的关系被引量：5
- 2018年
- 目的通过利用半自动化分析软件对脑白质病变患者不同区域白质损伤(f MRI序列上的高信号)进行定量,并对其与认知功能评分进行分析,探讨脑白质病变体积与认知障碍的关系。方法选取承德市中心医院门诊"健康"人群75例。采用简易智能状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评价量表(MoCA)对其进行认知功能评价。基于FLAIR定量计算全脑、侧脑室旁及深部皮质下脑白质受损体积,将认知功能评分与以上白质受损体积进行偏相关分析。将脑白质病变患者分为轻度认知障碍组和对照组,比较两组认知障碍特点。结果控制年龄、性别、文化程度后,全脑白质体积与认知功能评分MoCA有偏相关性(r=-0. 541,P=0. 001),尤其是侧脑室旁白质体积(r=-0. 518,P=0. 000),与深部白质也存在偏相关性(r=-0. 312,P=0. 025);全脑白质体积与认知功能评分MMSE(r=-0. 303,P=0. 033),侧脑室旁体积与认知功能评分MMSE (r=-0. 330,P=0. 019)及深部白质损伤体积(r=-0. 257,P=0. 039)。脑白质病变体积认知障碍组与对照组在执行功能及视空间(P=0. 003)、注意力(P=0. 041)、语言(P=0. 040)及记忆力(P=0. 000)方面评分差异具有明显统计学意义(P <0. 05)。结论全脑、侧脑室旁、皮质下脑白质损伤体积增大,认知功能评分随之下降;全脑白质体积与MoCA的相关性比与MMSE相关性大;而且,侧脑室旁体积与深部白质损伤体积相比,与认知功能的相关性更大。脑白质病变体积引起轻度认知障碍主要表现在执行功能、注意力、视空间及记忆力方面。
- 冯丽温宏峰方建伟马翠红李爱芹朱海暴
- 关键词：脑白质疏松脑白质病变FLAIR序列
