李继来
- 作品数：96 被引量：599H指数：13
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- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程经济管理更多>>
- 睡眠呼吸暂停综合征致可逆性认知功能障碍1例报告被引量：3
- 2013年
- 本科近期收治了1例睡眠呼吸暂停综合征导致的可逆性认知功能障碍，现报告如下。1病例男，49岁。因“反应错乱1h”于2012年5月21日急诊入院。患者于入院前1h未正常起床，鼾声大作，呼之不应，勉强唤醒后出现言语迟缓、答非所问，不识家人、不知时间、不明地点，遂被送至本院急诊。家属诉患者入院前夜人睡后鼾声较平常响亮，呼吸暂停频繁且停顿时间较长。
- 温宏峰王培福李继来杜继臣
- 关键词：睡眠呼吸暂停综合征认知功能障碍可逆性急诊入院院前鼾声
- 自由基清除剂联合亚低温对急性脑缺血大鼠氧自由基的影响被引量：7
- 2012年
- 目的探讨自由基清除剂依达拉奉联合亚低温对急性脑缺血大鼠氧自由基的影响。方法取40只Wistar大鼠,随机分为假手术组、脑缺血模型对照组、依达拉奉组、依达拉奉联合亚低温组,每组10只,依达拉奉组大鼠在脑缺血模型成功后,给予依达拉奉腹腔注射,依达拉奉联合亚低温组在依达拉奉腹腔注射后,给予亚低温,检测各组大鼠SOD、MDA含量变化。结果依达拉奉联合亚低温组SOD水平显著高于依达拉奉组,MDA水平均显著低于依达拉奉组(P<0.001)。结论依达拉奉可以有效改善脑缺血大鼠的SOD、MDA水平,依达拉奉联合亚低温治疗效果优于依达拉奉的单独应用。
- 肖天祎王培福李继来杜继臣
- 关键词：急性脑缺血自由基清除剂亚低温
- 缺血性脑卒中进展的相关危险因素分析及血浆Hcy检测联合ESSEN评分对其预测作用被引量：16
- 2014年
- 目的分析急性缺血性脑卒中(IS)进展的相关危险因素,并探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)检测联合ESSEN评分对其预测作用。方法发病24 h内的急性IS患者126例,根据进展性脑卒中(PS)定义分为PS组30例、非PS组96例。比较两组年龄、性别、高血压病史等,多因素分析急性IS进展为PS的相关危险因素。将所有患者以血浆Hcy≤15μmol/L和Hcy>15μmol/L分为正常组和增高组,两组以ESSEN评分≤2分和>2分再分为两组,以血浆Hcy≤15μmol/L且ESSEN评分>2分的患者为基线组,其余组分别与之比较,评价IS进展为PS的发生风险。结果 PS组FIB水平、颈动脉不稳定斑块、颅内大动脉狭窄、吞咽障碍、血浆Hcy水平及ESSEN评分均高于非PS组(P均<0.05),有糖尿病史例数低于非PS组(P<0.05);多因素分析表明,FIB水平、颅内大动脉狭窄、血浆Hcy水平及ESSEN评分是急性IS进展为PS的危险因素(P均<0.05)。血浆Hcy>15μmol/L且ESSEN评分>2分的急性IS患者短期发展为PS的风险较高。结论 FIB水平、颅内大动脉狭窄、血浆Hcy水平及ESSEN评分等是急性IS发展为PS的危险因素,Hcy联合ESSEN评分对预测PS的价值较高。
- 邱石魏衡赵静徐依成王培福杜继臣李继来
- 关键词：缺血性脑卒中进展性脑卒中同型半胱氨酸
- 低频电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察被引量：5
- 2011年
- 目的观察低频电刺激对脑卒中吞咽障碍的治疗效果。方法将60例脑卒中吞咽障碍患者分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用电刺激配合吞咽训练,对照组单纯采用吞咽训练。于治疗前后采用藤岛一郎吞咽疗效进行评估。结果训练后两组疗效均有明显提高(P<0.05),治疗组评分高于对照组(P<0.05)。结论低频电刺激可加强吞咽训练对脑卒中患者吞咽功能的疗效。
- 代欣王培福李继来杜继臣杨乐琪
- 关键词：脑卒中吞咽障碍低频电刺激吞咽训练
- 误诊为脑干梗死的老年脑干脑炎临床分析
- 2015年
- 目的：探讨老年脑干脑炎的发病原因及误诊原因、防范措施。方法回顾性分析2010年1月—2013年12月北京航天中心医院及朝阳医院收治的5例老年脑干脑炎误诊病例的临床资料。结果本组均存在脑卒中危险因素；1例存在前驱感染表现,4例无明确前驱感染；症状主要为头晕及肢体力弱,体征主要有球麻痹、中枢性面瘫、三叉神经受累、锥体束征等；2例出现呼吸衰竭。本组就诊初期均误诊为脑干梗死,后经头颅MRI检查确诊脑干脑炎。给予糖皮质激素等治疗3周~1个月,1例痊愈、4例明显好转出院；出院后随访1年无复发。结论老年脑干脑炎临床表现缺乏特异性,易误诊。提高对其认识及重视鉴别诊断等可减少或避免老年脑干脑炎误诊误治。
- 徐依成孙奉辉杨磊王培福李继来杜继臣
- 关键词：脑炎脑干误诊脑梗死
- 大动脉粥样硬化与心源性栓塞性急性大血管闭塞患者血管内治疗对比研究
- 2023年
- 目的:探讨大动脉粥样硬化(LAA)与心源性栓塞(CE)2种不同机制所致急性大血管闭塞(ALVO)患者的临床特点,并比较血管内治疗(EVT)的疗效及预后。方法:回顾性纳入2018年5月至2022年7月在航天中心医院国家高级卒中中心接受EVT的ALVO患者。根据卒中病因分型将患者分为LAA组和CE组,应用mTICI分级评价血管再通情况、改良Rankin量表评分(m RS)评价患者90 d预后,统计术后72 h颅内出血转化(HT)发生率及90 d死亡率,评价EVT的安全性。比较2组患者的临床特征、手术疗效及预后,并探讨不良预后的独立危险因素。结果:共纳入184例患者,其中LAA组164例(89.1%),CE组20例(10.9%)。与CE组相比,LAA组年龄更小(P<0.001),基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分更低(P=0.024),基线格拉斯哥昏迷(GCS)评分更高(P=0.037)。2组既往心房颤动(P<0.001)、饮酒史(P=0.004)及D-二聚体(P=0.008)及尿酸(P=0.038)水平均存在统计学差异。2组在穿刺至再通时间、术后成功再通、取栓次数及取栓方式等手术相关操作均无统计学差异。LAA组患者90 d预后良好的比例显著高于CE组(38.4%vs 10%,P=0.012),死亡率较CE组低(13.4%vs 35%,P=0.03),差异有统计学意义,但2组颅内HT无统计学差异(P=0.522)。多因素Logistic回归分析显示,年龄和基线NIHSS评分是不良预后的独立危险因素。结论:LAA型缺血性卒中患者接受EVT治疗较CE型预后更好、死亡率更低;年龄、基线NIHSS评分与不良预后独立相关。
- 赵静石翀吴群万志荣罗彬姚昕璐徐亚辉王培福李继来
- 关键词：大动脉粥样硬化心源性栓塞血管内治疗
- 尤瑞克林对脑梗死患者神经功能及血清MMP-9的影响研究被引量：6
- 2014年
- 目的探讨尤瑞克林对脑梗死患者神经功能及血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)的影响。方法将该院收治的86例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,各43例。两组均积极治疗基础疾病并给予脑梗死对症治疗,治疗组加用尤瑞克林注射液,疗程为2周。比较两组的临床疗效、治疗前后NIHSS评分、BI指数及血清MMP-9的变化。结果治疗组总有效率90.7%,显著优于对照组74.4%(P<0.05);治疗后梗死体积均较治疗前显著减小,而治疗组治疗后脑梗死体积显著小于对照组(P<0.05);治疗后,两组的BI指数较治疗前显著升高,NIHSS评分、MMP-9显著下降(P<0.05);两组治疗后NIHSS评分、BI指数及MMP-9比较差异有显著性(P<0.05);两组均未见明显不良反应。结论尤瑞克林治疗脑梗死患者疗效确切,可明显提高神经功能恢复程度,降低血清MMP-9水平,改善患者预后效果。
- 马瑞徐亚辉郭敏李继来
- 关键词：脑梗死尤瑞克林神经功能血清基质金属蛋白酶9
- 皮肤毛霉菌病变附1例报告
- 2008年
- 毛霉菌感染是一种起病急、发展快、病死率高的系统性真菌感染。该病发病率很低，但死亡率高，达85％～100％^[1]。患者大多有糖尿病、血液病或严重消耗性疾病、免疫功能低下的病史。我科有1例危重症患者合并单纯皮肤毛霉菌感染，经外科清创术等治疗后预后良好，现报告如下。
- 万志荣孙艺红李继来陆丕能赵红
- 关键词：毛霉菌感染系统性真菌感染免疫功能低下消耗性疾病危重症患者病死率
- 脂肪酸结合蛋白与缺血性脑卒中被引量：1
- 2011年
- 目前对缺血性脑卒中的早期诊断,主要依靠临床症状、体征及头颅CT、MRI扫描等技术,若能进一步寻找到特异度及灵敏度较高的生物标志物,用以协助缺血性脑卒中的早期诊断,评价缺血性脑卒中的严重程度及其预后,将具有重要的理论和临床应用价值,其临床应用价值是神经影像学所不能完全取代的。研究表明,缺血性脑卒中早期常伴有神经组织特异性蛋白标志物的高表达,
- 杨旭赵晓丽张绿明李继来杜继臣
- 关键词：标志物脑损伤缺血性脑卒中
- 经颅多普勒超声检测颈内动脉狭窄患者脑血管反应性和微栓子信号的研究被引量：14
- 2019年
- 目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)检测颈内动脉狭窄(ICA)患者脑血管反应性(CVR)和微栓子信号(MES)的应用价值。方法:纳入ICA≥50%患者92例,并根据是否伴有临床症状分为症状组55例和无症状组37例。采用TCD检查评估ICA狭窄程度及斑块形态,评估血管运动反应性(VMR)、脑血管运动储备(CRC)、呼吸抑制指数(BHI)等参数和MES监测。并根据TCD检测结果分为ICA狭窄50%~69%组和ICA狭窄≥70%组;根据斑块灰度中位数(GSM),分为低回声(GSM≤25)斑块组和高回声(GSM>25)斑块组;根据有无溃疡斑块,分为溃疡性斑块组和非溃疡性斑块组。结果:与无症状组比较,症状组ICA狭窄≥70%及溃疡性斑块发生率显著升高(均P<0.01)。症状组、ICA狭窄≥70%组、溃疡性斑块组及低回声斑块组的MES检出率较无症状组、ICA狭窄50%~69%组、非溃疡性斑块组、高回声斑块组均增高(均P<0.05)。症状组VMR、CRC显著低于非症状组(均P<0.05);ICA狭窄≥70%组VMR、CRC和BHI显著低于ICA狭窄50%~69%组(均P<0.05)。结论:MES是不稳定颈动脉粥样硬化斑块的超声特征之一;CVR降低与ICA狭窄程度及临床症状相关。
- 贾继明王起肖天祎曹守明丁胜超李继来
- 关键词：经颅多普勒超声颈内动脉狭窄脑血管反应性微栓子信号
