游昕
- 作品数：56 被引量：112H指数：5
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 发文基金：江苏省临床医学科技专项国家自然科学基金温州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 50岁以上患者房间隔缺损的外科治疗被引量：1
- 2007年
- 目的:总结高龄房间隔缺损(房缺)患者外科治疗的经验。方法:50岁以上成人房缺患者15例,男2例,女13例;年龄50～57岁,平均(51.8±0.9)岁。心功能Ⅱ～Ⅳ级。3例行闭式缝合。12例在中低温体外循环下直视手术,多数采用带孔补片修补房缺,其中二尖瓣成形3例,三尖瓣成形7例。结果:本组无死亡。术后早期室上性心动过速3例,再次开胸止血1例,余恢复顺利。平均住院(15.8±1.9)d。结论:高龄房缺只要无手术禁忌证,手术疗效良好。术中应注意修补方法,二、三尖瓣成形及术后抗心律失常的治疗。
- 陈若为游昕赵六六但文富周建国马游李树春吴敏
- 关键词：房间隔缺损成人患者外科治疗心律失常
- 先切断主支气管的全肺切除术治疗肺门肿块型肺癌
- 2007年
- 目的总结先切断主支气管的全肺切除术用于治疗肺门肿块型肺癌的临床经验。方法对46例肺门肿块型肺癌开胸后先解剖肺门背侧胸膜,游离、结扎、切断主支气管,以爱力斯钳夹住主支气管远断端并提起,显露出肺动脉鞘后壁,然后打开肺动脉鞘,在鞘内钝性分离肺动脉下壁,结扎切断肺动脉,行病肺切除。结果46例患者中术后并发呼吸衰竭1例,死亡1例。无支气管胸膜瘘,无脓胸。结论先切断主支气管全肺切除术式较为安全、简便、省时,使一些用常规方法不易切除的肺癌得以轻松切除,提高了手术切除率。
- 马游游昕但文富陈若为赵六六
- 关键词：肺癌全肺切除主支气管
- 血必净注射液对缺氧/复氧大鼠心肌TLR4--NF-κВ--IL-1β通路的影响被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨血必净注射液(XBJI)对缺氧/复氧大鼠心肌TLR4--NF-κВ--IL-1β通路的抑制作用。方法:健康雄性SD大鼠36只,体重(280±30)g,随机分为6组(n=6):正常组(N组)、平衡灌注组(BP组)、模型组(M组)、小剂量XBJI组(XBJIL组)、中剂量XBJI组(XBJIM组)、大剂量XBJI组(XBJIH组)。通过langendorff离体心脏灌流装置,建立缺氧/复氧大鼠心肌炎性反应模型。用ELISA方法检测心肌组织中白介素1β(IL-1β)的浓度;Western blot检测心肌组织中核因子-κВp65(NF-κВp65)蛋白、Toll样受体4(TLR4)蛋白的表达;RT-PCR检测心肌组织中NF-κВp65 mRNA及TLR4 mRNA的表达;光镜观察其心肌光学显微结构的改变。结果:与M组比较,XBJIL组、XBJIM组、XBJIH组心肌IL-1β的浓度、NF-κВp65及TLR4蛋白、NF-κВp65及TLR4 mRNA表达量有不同程度的下降,均以XBJIM组下降最为明显(P<0.05,P<0.01);M组心肌结构损伤严重,XBJI处理后上述变化均得到改善,以XBJIM最为明显。结论:不同剂量XBJI可通过抑制TLR4--NF-κВ--IL-1β信号转导通路减轻缺氧/复氧大鼠心肌的炎性反应,以4 ml/100ml的XBJI疗效最佳。
- 刘亚坤黄林静赵珊林伟何金波应磊游昕王万铁
- 关键词：白介素1Β核因子-KBP65离体灌流血必净注射液
- 先天性肺动静脉瘘手术治疗1例(并文献复习)
- 2011年
- 目的总结分析肺动静脉瘘(pulmonary arteriovenous malformation,PAVM)的临床特点,以提高对PAVF的认识,做到早诊断、早治疗。方法对1例PAVF患者的病史、临床表现、辅助检查及治疗经过结合有关文献进行回顾性分析。结果本例患者女性1,8岁,因体检时发现右肺占位一月入院。查:口唇紫绀,SpO2为88%。胸部64排螺旋CT示:右肺中叶动静脉瘘,见2根肺动脉及1根肺静脉进入瘘囊内。在全麻下行"右肺中叶切除术"。术中顺利,术后恢复平稳,SpO2升至97%。病理报告示:符合肺动静脉瘘改变。随访一个月,无紫绀,肺部阴影消失,已恢复正常学习。结论多层螺旋CT+三维重建技术完全可以满足对PAVF的诊断需要,应成为诊断PAVF的最佳影像方法。介入栓塞治疗对于分布范围较广泛的散在多发病灶或单纯型的小病灶较为合适。考虑到远期疗效及安全性,手术切除仍是主要治疗方法。
- 游昕马游梁勇周建国陈广靖
- 关键词：动静脉瘘外科手术预后
- 晶体停搏液与氧合血停搏液结合应用于重症心脏病手术心肌保护的临床观察被引量：3
- 2012年
- 目的回顾分析66例成人重症心脏病手术病人采用晶体停搏液与氧合血停搏液联合应用心肌保护的临床效果。方法对66例采用晶体停搏液与氧合血停搏液联合心肌灌注方法的成人重症心脏病手术病人的体外循环的资料,包括体外循环时间,主动脉阻断时间,自动复跳率,心脏停搏时间,主动脉开放后心肌复跳时间等指标进行回顾性分析。结果全组病例体外循环时间为63～268 min,平均(131.5±47.8)min,主动脉阻断时间为38～146 min,平均(88.4±45.1)min,自动复跳64例(97%),心脏停搏时间15～220 min,平均(87.9±63.1)min。主动脉开放后心肌复跳时间5～700 s,平均(181±159)s。电击复跳2例(3%)。转中尿量300～800 ml,平均(422±110)ml。转中常规超滤及零平衡超滤,超滤液1 200～2 500 ml,平均(1 600±420)ml。术中出血量300～1550 ml,平均(630±240)ml,术中输血量600～1 200 ml,平均(840±230)ml。术后死亡1例(1.5%),死于低心排出量综合征。其余患者顺利出院。结论采用晶体停搏液与氧合血停搏液联合应用于重症心脏病手术心肌保护方法临床效果良好。
- 王国军游昕何绍明王敏
- 关键词：体外循环心肌保护
- 婴幼儿先天性心脏病心内直视手术98例报告被引量：3
- 2008年
- 目的总结婴幼儿先天性心脏病(CHD)体外循环(CPB)下心内直视手术治疗经验;探讨提高手术疗效的技术和方法。方法CHD98例。年龄4~36个月,平均(20.2±4.2)个月。体重5.2~19 kg,平均(12.2±2.1)kg。室间隔缺损58例,房间隔缺损9例,法洛四联症12例,法洛三联症4例,重度肺动脉瓣狭窄4例,部分型房室通道5例,右室双出口2例,窗形动脉导管未闭2例,主-肺动脉窗1例,完全型房室通道1例。手术在CPB下进行,使用鼓泡式氧合器68例,膜式氧合器30例(其中28例加改良超滤)。所有病例均一期行相应各病种矫治术。CPB时间25~156 min,平均(56.4±12.1)min;主动脉阻断时间10~98 min,平均(35.4±10.2)min。术后呼吸机辅助时间3 h^7 d,平均(7.8±2.6)h。住院时间3~29 d,平均(12.8±3.6)d。结果术后30 d内死亡7例,住院病死率为7.1%。死亡病例均为体重10 kg以下患儿。76例获门诊随访,随访时间2~72个月,无远期死亡。结论婴幼儿CHD的手术疗效提高有赖于整体诊疗水平的进步。只要准确掌握手术适应证,正确围术期处理,改进CPB技术,就可明显提高手术疗效,其中使用膜式氧合器加超滤是关键之一。
- 游昕陈若为马游吴敏赵六六但文富
- 关键词：先天性心脏病婴幼儿心脏外科手术体外循环
- 先切断支气管的肺切除术155例被引量：1
- 2010年
- 目的总结先切断支气管的肺切除术的临床经验。方法开胸后先解剖肺门背侧胸膜,游离、结扎、切断支气管,以爱力斯钳夹住支气管远断端并提起,显露出肺动脉鞘后壁,然后打开肺动脉鞘,在鞘内钝性分离肺动脉下壁,结扎切断肺动脉,行病肺切除。结果 155例患者中术后并发呼吸衰竭1例,死亡1例。无支气管胸膜瘘,无脓胸。结论先切断支气管的肺切除术式较为安全、简便、省时,提高了手术切除率,降低了死亡率和并发症发生。
- 马游游昕粱勇李鸿雁
- 关键词：肺癌支气管扩张手术治疗
- 先天性心脏病患者右腋下小切口手术行超声检查的探讨
- 2005年
- 郭维琼李明钱维源安平胡红玲陈若为游昕但文富赵六六周建国
- 关键词：心脏病患者先天性超声检查超声心动图诊断心内直视术术后结果手术前
- 五年制医学本科生胸心外科临床实习教学的问题与思考被引量：4
- 2007年
- 通过对五年制医学本科生胸心外科临床实习教学现状的分析,认为目前存在主要问题有:医学课程模式的相对落后;教学大纲的先天不足;各教学点胸心外科开展不均衡;就业压力、考研竞争等事宜对教学造成冲击。针对问题进行了深入探讨并提出建议:优化临床医学学习内容,完善临床实习教学大纲;加快医学课程模式的改革;加强对实习生的教育,提高对胸心外科实习重要性的认识;合理解决临床实习与考研、就业的关系;保证教学医院质量,提高带教水平与实习效果。
- 游昕陶纪值梁勇刘伟强
- 关键词：医学本科生胸心外科教学
- 全肺切除及广泛淋巴结清扫治疗肺门肿块型肺癌136例
- 2006年
- 马游但文富陈若为游昕赵六六吴熹
- 关键词：肺癌肺门肿块全肺切除主支气管
