陈若为
- 作品数:38 被引量:73H指数:4
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- 婴幼儿先天性心脏病心内直视手术98例报告被引量:3
- 2008年
- 目的总结婴幼儿先天性心脏病(CHD)体外循环(CPB)下心内直视手术治疗经验;探讨提高手术疗效的技术和方法。方法CHD98例。年龄4~36个月,平均(20.2±4.2)个月。体重5.2~19 kg,平均(12.2±2.1)kg。室间隔缺损58例,房间隔缺损9例,法洛四联症12例,法洛三联症4例,重度肺动脉瓣狭窄4例,部分型房室通道5例,右室双出口2例,窗形动脉导管未闭2例,主-肺动脉窗1例,完全型房室通道1例。手术在CPB下进行,使用鼓泡式氧合器68例,膜式氧合器30例(其中28例加改良超滤)。所有病例均一期行相应各病种矫治术。CPB时间25~156 min,平均(56.4±12.1)min;主动脉阻断时间10~98 min,平均(35.4±10.2)min。术后呼吸机辅助时间3 h^7 d,平均(7.8±2.6)h。住院时间3~29 d,平均(12.8±3.6)d。结果术后30 d内死亡7例,住院病死率为7.1%。死亡病例均为体重10 kg以下患儿。76例获门诊随访,随访时间2~72个月,无远期死亡。结论婴幼儿CHD的手术疗效提高有赖于整体诊疗水平的进步。只要准确掌握手术适应证,正确围术期处理,改进CPB技术,就可明显提高手术疗效,其中使用膜式氧合器加超滤是关键之一。
- 游昕陈若为马游吴敏赵六六但文富
- 关键词:先天性心脏病婴幼儿心脏外科手术体外循环
- 18岁以上先天性心脏病合并中、重度肺动脉高压的外科治疗
- 目的:探讨成人先天性心脏病(CHD)合并中、重度肺动脉高压(PH)外科治疗的手术指征及禁忌证,总结CHD合并PH的手术方法、围术期处理经验并分析外科治疗的近、中期效果。方法: 18岁以上CHD合并PH患者30例。男12例...
- 游昕陈若为但文富赵六六周建国马游李树春
- 文献传递
- 温血心麻痹液心肌保护在法乐四联症矫正术中的应用被引量:3
- 1994年
- 作者选择临床资料相近的法乐四联症心内矫正术的患儿,根据术中使用心麻痹液的不同分为四组。St.Thomas液组(CC组)24例,冷血心麻痹液组(CBC组)21例,终末温血心麻痹液组(TWBC组)12例,持续温血心麻痹液组(CwBC组)12例。通过术后左心室测压,术后CK-Mb测定,显示TWBC组、CWBC组心肌保护效果优于CC组、CBC组(P<0.05)。心肌ATP含量测定TWBC组、CWBC组分别为17.14±8.45μmol/g和18.24±5.65μmol/g,CBC组为2.48±1.29μmol/g(P<0.01)。CP含量分别为8.76±2.14μmol/g、7.62±1.08μmol/g和5.5±0.33μmol/g(P<0.05)。CC组有37%的病例需要正性肌力药物辅助心功,CBC组为19%,TWBC组、CWBC组均为16%。本文结果表明WBC液具有较好的心肌保护效果。
- 陈若为汪曾伟徐凤翔张静
- 关键词:心麻痹液心肌保护法乐四联症
- 成人主动脉瓣环窄小扩大瓣环的换瓣手术七例分析
- 2006年
- 自1991年4月至2005年3月我们采用改良Manouguian法对7例成人心脏瓣膜病合并主动脉瓣环窄小患者施行了主动脉瓣环扩大、心脏瓣膜替换术,效果良好,现报道如下。
- 但文富梁勇赵六六游昕马游周建国陈若为
- 关键词:换瓣手术成人心脏瓣膜替换术心脏瓣膜病
- 右腋下小切口在小儿心内直视手术的应用解剖及临床评价被引量:4
- 2004年
- 目的 探讨右腋下小切口在小儿心内直视手术的解剖学基础及临床应用。 方法 2 0 0 0年 9月~ 2 0 0 3年 9月我们采用右腋下小切口在体外循环下行心内直视手术 14例 ,测量皮肤切口、肋间切口、显露主动脉、肺动脉、右肺静脉及右心切口长度。 结果 皮肤切口、肋间切口、显露主动脉、肺动脉长度分别为 (5 6± 0 6 )cm、(7 4± 1 2 )cm、(2 1± 0 8)cm、(2 0±0 6 )cm。患儿全部恢复良好 ,无手术死亡及严重并发症。术后 2 4h胸腔引流 (12 0± 31)ml,术后住院 (8 4± 1 2 )d。患儿无胸骨畸形 ,切口疤痕小且隐蔽。 结论 右腋下小切口心内直视手术显露好 ,创伤小 ,术后恢复快 ,具有较好的美容效果且安全。
- 游昕陈若为但文富赵六六周建国马游吴敏
- 关键词:小切口心脏外科手术小儿
- 50岁以上患者房间隔缺损的外科治疗被引量:1
- 2007年
- 目的:总结高龄房间隔缺损(房缺)患者外科治疗的经验。方法:50岁以上成人房缺患者15例,男2例,女13例;年龄50~57岁,平均(51.8±0.9)岁。心功能Ⅱ~Ⅳ级。3例行闭式缝合。12例在中低温体外循环下直视手术,多数采用带孔补片修补房缺,其中二尖瓣成形3例,三尖瓣成形7例。结果:本组无死亡。术后早期室上性心动过速3例,再次开胸止血1例,余恢复顺利。平均住院(15.8±1.9)d。结论:高龄房缺只要无手术禁忌证,手术疗效良好。术中应注意修补方法,二、三尖瓣成形及术后抗心律失常的治疗。
- 陈若为游昕赵六六但文富周建国马游李树春吴敏
- 关键词:房间隔缺损成人患者外科治疗心律失常
- 先切断主支气管的全肺切除术治疗肺门肿块型肺癌
- 2007年
- 目的总结先切断主支气管的全肺切除术用于治疗肺门肿块型肺癌的临床经验。方法对46例肺门肿块型肺癌开胸后先解剖肺门背侧胸膜,游离、结扎、切断主支气管,以爱力斯钳夹住主支气管远断端并提起,显露出肺动脉鞘后壁,然后打开肺动脉鞘,在鞘内钝性分离肺动脉下壁,结扎切断肺动脉,行病肺切除。结果46例患者中术后并发呼吸衰竭1例,死亡1例。无支气管胸膜瘘,无脓胸。结论先切断主支气管全肺切除术式较为安全、简便、省时,使一些用常规方法不易切除的肺癌得以轻松切除,提高了手术切除率。
- 马游游昕但文富陈若为赵六六
- 关键词:肺癌全肺切除主支气管
- 内外科联合治疗先天性心脏病合并感染性心内膜炎
- 2004年
- 游昕陈若为但文富赵六六周建国马游徐恩五吴敏
- 关键词:先天性心脏病合并症感染性心内膜炎手术方式
- 先天性心脏病患者右腋下小切口手术行超声检查的探讨
- 2005年
- 郭维琼李明钱维源安平胡红玲陈若为游昕但文富赵六六周建国
- 关键词:心脏病患者先天性超声检查超声心动图诊断心内直视术术后结果手术前
- 全肺切除及广泛淋巴结清扫治疗肺门肿块型肺癌136例
- 2006年
- 马游但文富陈若为游昕赵六六吴熹
- 关键词:肺癌肺门肿块全肺切除主支气管