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2024年7月16日星期二

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全麻复合骶管阻滞在Swenson手术治疗HD患儿中的应用价值被引量：1: 2023年; 目的探讨全麻复合骶管阻滞在斯文森手术治疗先天性巨结肠患儿中的应用价值。方法将92例拟接受Swenson手术治疗的先天性巨结肠患儿采用随机数字表分为复合麻醉组(全麻复合骶管阻滞麻醉方式)和全麻组(气管插管全麻),各46例。监测并比较两组患儿血流动力学参数、麻醉用药情况、苏醒指标、不良反应及手术前后外周血T淋巴细胞、应激反应指标。结果复合麻醉组气腹5 min、气腹20 min和术毕收缩压值均显著低于全麻组(P<0.01),气腹5 min和气腹20 min舒张压、心率值显著低于全麻组(P<0.05或0.01)。复合麻醉组顺阿曲库铵、舒芬太尼、异丙酚剂量显著少于全麻组(P<0.01),苏醒时间、呼吸睁眼时间、自主呼吸恢复时间显著短于全麻组(P<0.01)。术后24 h复合麻醉组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+显著高于全麻组(P<0.05或0.01),去甲肾上腺素、肾上腺素水平显著低于全麻组(P<0.01)。结论全麻复合骶管阻滞在Swenson手术治疗先天性巨结肠患儿中麻醉效果较好,可减少麻醉药物用量,对血流动力学、免疫功能影响较小,能减轻机体应激反应程度。; 党博邱永升王举吴艳玲; 关键词：全麻骶管阻滞先天性巨结肠

婴幼儿先天性血管环的诊断与治疗被引量：3: 2014年; 目的总结婴幼儿血管环早期外科诊治的临床经验。方法选择2003年3月至2012年5月诊断并手术治疗先天性血管环患儿8例，术前均行x线胸片、超声心动图和心脏CT检查。双主动脉弓3例、右位主动脉弓伴左侧韧带／导管2例，左锁骨下动脉起源于降主动脉1例。肺动脉吊带2例，其中5例合并有心内畸形。5例患儿在体外循环下手术同期矫治心内畸形，3例患儿在非体外循环下手术。结果术后呼吸机辅助呼吸5—136h，平均（284-5．2）h；CICU停留时间36～154h，平均（52±3．6）h。所有患儿均存活，随访1～18个月，惠儿消化道症状消失，除1例患儿又因呼吸道症状入院外其余7例患儿呼吸道症状较术前有明显好转。结论临床上对长期有呼吸道和（或）消化道症状的患儿需考虑有先天性血管环的可能，超声心动图联合心脏增强CT是诊断先天性血管环的有效手段，及时解除血管环对气管和食管的压迫是改善预后的关键。; 尉新华李群张金涛石磊王举杨玉齐徐红亮; 关键词：婴幼儿诊治

106例小儿腹腔镜手术的麻醉效果观察被引量：2: 2021年; 目的:探讨小儿腹腔镜手术麻醉前后生理体征变化情况,以寻找合适的麻醉方式。方法:选取2017年12月至2019年12月于郑州大学第三附属医院接受手术治疗的106例患儿为研究对象,所有患儿行气管插管全身麻醉,观察患儿手术前后循环系统、呼吸系统各项指标变化情况。结果:所有患儿手术后并未出现呼吸系统或循环系统等并发症表现,麻醉后患儿心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、呼气末二氧化碳分压(PetCO_(2))相较于麻醉前水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在小儿腹腔镜手术治疗期间,气管插管全身麻醉具有较高安全性与理想麻醉效果,是一种有效、经济、安全的麻醉方式。; 王举段佳佳吕志排李黎姜丽华; 关键词：腹腔镜手术气管插管全身麻醉儿童

拉科酰胺对骨关节炎大鼠疼痛行为学的影响: 2017年; 目的研究LCM对骨关节炎(OA)模型大鼠疼痛行为的影响。方法所有大鼠用3%异氟醚和氧气麻醉,用碘伏消毒左侧膝盖。FCA-OA组(n=10)用微量注射器(BD Microfine,USA)通过髌下韧带注射完全弗氏佐剂(FCA1 mg/ml,Mycobacterium tuberculosis,Sigma,UK)150μl到膝关节内。对照组(n=15)注射同体积的生理盐水。大鼠苏醒后,安放回动物房给予充足的水和食物。在第14天OA大鼠疼痛行为学稳定的时候,两组大鼠同时鞘内给予LCM,给药前后测试大鼠机械阈值,热疼痛阈值,冷疼痛阈值。结果 POD14的OA组大鼠机械阈值降低,热疼痛缩爪潜伏期增高,冷疼痛缩爪频率增高;与OA组大鼠给药前比,LCM后机械阈值增高,热疼痛缩爪潜伏期增高,冷疼痛阈值缩爪频率降低。结论动物研究证明鞘内注射LCM能够翻转OA大鼠的机械、热、冷阈值,减轻OA大鼠的疼痛。; 吕志排曹静王举刘琼丽; 关键词：骨关节炎钠离子通道

腋下淋巴结阴性乳腺癌患者人表皮生长因子受体-2表达的临床病理特征及预后被引量：1: 2012年; 目的研究腋下淋巴结阴性乳腺癌患者临床病理特征及其与人表皮生长因子受体-2（Her-2）表达的相关性及预后分析。方法收集自2003年至2009年期间郑州大学第三附属医院收治的278例原发性乳腺癌患者的临床资料，经病理检查证实腋下淋巴结为阴性。回顾性分析患者的临床病理特征、复发转移及生存情况，并进一步分析乳腺癌的预后影响因素。结果278例原发性腋下淋巴结阴性乳腺癌患者中，肿块大小、雌激素受体（ER）及孕激素受体（PR）表达状态与Her-2蛋白表迭水平明显相关（P〈0．05）。另外，绝经状态、肿块大小、ER及PR表达状态与患者的5年无病率和5年生存率明显相关（P〈0．05）。结论ER及PR可作为预测腋下淋巴结为阴性的乳腺癌患者远期生存的重要指标，为乳腺癌治疗方案提供参考依据。; 冯爱强张力莹冯浩张彦武王举胡花丽; 关键词：乳腺癌人表皮生长因子受体-2 腋下淋巴结预后

婴幼儿先天性血管环的误诊分析: 2015年; 目的探讨婴幼儿先天性血管环的临床表现及误诊原因.方法回顾性分析10例婴幼儿先天性血管环的临床资料.结果 10例患儿中,表现呼吸道感染症状10例,表现消化道症状4例,初诊误诊为单纯性呼吸道感染和消化道畸形,药物治疗2周效果不佳,后行超声心动图和心脏螺旋CT增强扫描确诊为先天性血管环,行外科手术治疗,彻底解除血管环对气管和食管的压迫,所有患儿均存活,术后随访l～20个月,呼吸道和消化道症状明显改善.结论临床上对长期有呼吸道和（或）消化道症状的患儿药物治疗效果不佳时须考虑有患先天性血管环的可能,及时应用超声心动图和心脏螺旋CT增强扫描检查可明确诊断,以免延误治疗.; 尉新华王举石磊张金涛徐红亮李群; 关键词：婴幼儿误诊

“Z”型切除乳房巨大纤维腺瘤:附21例报告: 2012年; 目的:探讨经乳晕边缘弧形切口"Z"型切除乳房巨大纤维腺瘤的可行性及手术技巧。方法:回顾分析2009年9月—2012年6月收治的21例乳房巨大纤维腺瘤患者的临床资料,对经乳晕边缘弧形切口的设计、进行"Z"型切除巨大纤维腺瘤的手术步骤及手术效果进行总结。结果:所有患者巨大肿块均被完全切除,手术切口均一期愈合,瘢痕不明显,乳房外形无明显改变,乳头、乳晕区皮肤无感觉障碍。结论:"Z"型切除乳房巨大纤维腺瘤的手术技巧可达到传统手术方式同样的治疗效果,手术切口隐蔽,瘢痕不明显,美学效果理想。; 冯爱强王举; 关键词：乳腺肿瘤外科学巨大纤维腺瘤乳晕

右美托咪定对妇科老年全麻手术患者术后认知功能及炎症因子的影响: 2017年; 目的探讨右美托咪定对妇科老年全麻手术患者术后认知功能及炎症因子水平的影响.方法将120例妇科老年全麻手术患者按照随机数字表法分为观察A组、观察B组和对照组各40例,在麻醉诱导前给予观察A组右美托咪定0.8 μg·kg^-1·h^-1静脉滴注,观察B组右美托咪定0.4 μg·kg^-1·h^-1静脉滴注,给予对照组等量生理盐水静脉滴注.比较3组患者连线测验与简易精神状态检查量表评分,比较手术前后炎症因子水平变化情况. 结果手术后观察A组连线测验与简易精神状态检查量表评分与手术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察B组与对照组评分与手术前比较差异有统计学意义（P〈0.01）,观察A组及观察B组评分均显著优于对照组（P〈0.05或0.01）,观察A组评分显著优于观察B组（P〈0.01）.手术后3组白细胞介素、血清C-反应蛋白、肿瘤坏死因子α水平均显著高于手术前（P〈0.01）,观察A组与观察B组上升幅度显著低于对照组（P〈0.05或0.01）,观察A组上升幅度显著低于观察B组（P〈0.05）.结论在妇科老年全麻手术中应用右美托咪定可有效改善患者术后认知功能,降低机体炎症因子水平,大剂量右美托咪定有助于增强此效果.; 吕志排曹静王涛王举连红梅; 关键词：老年全麻手术炎症因子

一氧化氮吸入治疗新生儿持续肺动脉高压疗效及预后影响因素分析被引量：5: 2021年; 目的探讨一氧化氮(nitric oxide,NO)吸入治疗新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of newborn,PPHN)的效果及影响其预后的高危因素。方法选择2017年1月至2020年1月郑州大学第三附属医院新生儿重症监护室收治的PPHN患儿进行回顾性研究,根据患儿治疗措施分为NO组(机械通气+NO)和对照组(机械通气),比较两组患儿氧合指数(oxygenation index,OI)、动脉血氧分压(partial pressure of oxygen in artery,PaO_(2))/吸入氧浓度(fraction of inspired oxygen,FiO_(2))(PaO_(2)/FiO_(2))、动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in artery,PaCO_(2))的差异;根据治疗效果将NO组患儿分为成功组和失败组,采用单因素和Logistic回归分析影响其预后的危险因素。结果共纳入98例患儿,NO组46例,对照组52例。治疗前两组OI、PaO_(2)/FiO_(2)、PaCO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗24 h、48 h时,NO组OI低于对照组,PaO_(2)/FiO_(2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗24 h、48 h时PaCO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05)。NO治疗成功组31例,失败组15例;单因素分析显示,成功组生后肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)及高频振荡通气(high-frequency oscillation ventilation,HFOV)使用率高于失败组(P<0.05),宫内窘迫发生率、肺出血比例、治疗起始OI值、NO吸入时间和机械通气时间低于失败组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析提示宫内窘迫、治疗起始OI值高、NO吸入时间及机械通气时间长是影响NO组预后的独立危险因素,而HFOV及PS应用是保护性因素。结论NO吸入可改善PPHN患儿的临床症状及氧合情况;宫内窘迫、治疗起始OI值高、NO吸入时间长及机械通气时间长是影响NO吸入患儿预后的独立危险因素;HFOV及PS应用是其保护性因素。; 段佳佳邢景月王举牛铭徐发林; 关键词：一氧化氮

小剂量右美托咪定滴鼻预防七氟烷麻醉患儿苏醒期躁动分析被引量：3: 2017年; 目的:探讨小剂量右美托咪定滴鼻对七氟烷麻醉患儿苏醒期躁动情况的预防作用。方法:选取我院2014年6月~2015年12月收治的48例外科手术患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组各24例。观察组给予小剂量右美托咪定滴鼻治疗,对照组给予等量的0.9%氯化钠注射液滴鼻治疗,比较两组患儿苏醒期躁动情况。结果:观察组患儿苏醒期躁动发生率、躁动评分及持续时间均显著低于对照组,各时点VAS评分和Ramsay评分显著优于对照组(P<0.05)。结论:七氟烷麻醉患儿苏醒期给予小剂量右美托咪定滴鼻治疗,可有效避免患儿苏醒期躁动事件的发生,显著改善患儿不同时点的VAS评分和Ramsay评分,值得临床推广应用。; 孙学永党博王举邵勇; 关键词：麻醉苏醒期躁动七氟烷

王举

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