段佳佳
- 作品数：30 被引量：167H指数：6
- 供职机构：郑州大学第三附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省高等学校青年骨干教师资助计划项目河南省教育厅自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学机械工程更多>>
- 双胎输血综合征合并新生儿坏死性小肠结肠炎的临床分析
- 2022年
- 目的探讨双胎输血综合征(TTTS)合并新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床特点及高危因素。方法收集2017年1月至2020年1月入住郑州大学第三附属医院NICU确诊为TTTS的102例患儿的临床资料;选取同期住院、同胎龄段未患有TTTS的双胎儿51对,共102例患儿作为对照组,记录其相关的病例资料并进行比较;进一步对TTTS组中合并NEC的14例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果(1)TTTS组患儿平均胎龄(32.24±2.12)周,对照组平均胎龄(32.47±1.84)周,差异无统计学意义(P>0.05);TTTS组平均出生体重(1547.63±523.80)g,低于对照组出生体重(1658.71±454.13)g,差异有统计学意义(P<0.05);TTTS组14例患儿合并NEC,发生率为13.7%(14/102),对照组中7例患儿发生NEC,发生率为6.9%(7/102),两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。TTTS组极低出生体重儿所占比例、NEC发生于2周内的比例、病死率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)TTTS患儿中,NEC组出生体重较低,宫内窘迫及生后重度窒息的发生率、合并败血症的比例明显高于非NEC组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)TTTS患儿中,确诊NEC的供血儿有10例(71.4%),受血儿4例(28.6%),两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。(4)TTTS合并NEC患儿早期临床症状主要表现为血便、腹胀、反应差、呼吸暂停、呕吐等。结论TTTS是NEC发生的高危因素之一,且TTTS合并NEC的发生时间与经典的NEC发生时间并不完全一致,更易在生后2周内发生。TTTS合并NEC多发生在供血儿,胎儿宫内窘迫、重度窒息及合并败血症是TTTS并发NEC的高危因素。TTTS合并NEC患儿早期临床症状与常规NEC并无明显差异,当患儿出现血便、腹胀、反应差、呼吸暂停、呕吐等消化系统症状时应高度警惕。
- 段佳佳牛铭邢景月李书津徐发林
- 关键词：双胎输血综合征新生儿坏死性小肠结肠炎预后
- 机械通气早产儿脑室周围-脑室内出血临床高危因素分析被引量：16
- 2012年
- 目的探讨机械通气早产儿脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)的临床高危因素,为早产儿PVH-IVH的防治提供依据。方法 2009年1月至2011年12月入住新生儿重症监护室且应用机械通气的205例早产儿,根据生后3～7 d床旁头颅B超检查结果分为PVH-IVH组(n=84)和无PVH-IVH组(n=121),采用单因素分析和多因素logistic回归分析调查PVH-IVH发生的高危因素。结果单因素分析显示,胎龄<32周、出生体重<1500 g、宫内窘迫、重度窒息、自然分娩、孕期感染、胎膜早破≥8 h、机械通气≥7 d、并发呼吸机相关肺炎(VAP)等9个因素与机械通气早产儿PVH-IVH的发生有关(均P<0.05);多因素logistic回归显示,出生体重<1500 g(OR=2.665)、宫内窘迫(OR=2.177)、重度窒息(OR=5.653)、孕期感染(OR=4.365)、VAP(OR=2.299)是机械通气早产儿PVH-IVH发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论极低出生体重、宫内窘迫、重度窒息、孕期感染、VAP与机械通气早产儿PVH-IVH发生密切相关,在临床工作中应高度重视这些因素,以预防PVH-IVH的发生。
- 徐发林段佳佳张彦华张晓丽郭佳佳
- 关键词：机械通气脑室周围-脑室内出血高危因素早产儿
- 不同成熟度大鼠脑组织促红细胞生成素受体的表达及脂多糖对其表达的影响
- 2014年
- 目的探讨不同成熟度大鼠脑组织促红细胞生成素（EPO）受体（EPO-R）的表达及脂多糖（LPS）对不同成熟度大鼠脑组织EPO-R表达的影响。方法2日龄（Postnatal day 2，P2）新生SD大鼠，随机分为A、B两组：A为正常对照组，B为LPS组，分别腹腔注射等容积0.9%氯化钠注射液或0.6 mg/(kg·d)的 LPS，连续应用5天（P2~P6），并续养至12日龄（P12）。A组于P2、P7、P12及B组于P7、P12各时间点随机抽取8只新生大鼠取脑，以矢状缝为标志分为左右半脑，右侧脑用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测脑组织EPO-R蛋白水平，左侧脑用反转录聚合酶链式反应（RT-PCR）检测EPO-R mRNA水平。结果（1）随大鼠成熟度的增加，正常对照组大鼠脑EPO-R蛋白（P2：13.73±2.04、P7：11.01±3.36、P12：10.52±2.35）及EPO-R mRNA（P2：0.44±0.05、P7：0.39±0.03、P12：0.38±0.04）表达下调，P2时表达水平与P7比较，差异有显著性（P<0.05），而P7与P12比较，差异无显著性（P>0.05）；（2）LPS组EPO-R蛋白与EPO-R mRNA表达较正常对照组上调，7日龄时正常对照组与LPS组比较，差异有显著性（P<0.05），而12日龄时两组差异无显著性（P>0.05）。结论随大鼠成熟度增加，脑组织EPO-R表达下调；LPS可上调大鼠脑组织EPO-R表达。
- 郭佳佳张彦华段佳佳徐发林
- 关键词：脂多糖脑损伤新生大鼠促红细胞生成素受体
- 细菌脂多糖联合高体积分数氧对未成熟大鼠脑发育的影响被引量：3
- 2013年
- 目的探讨细菌脂多糖（LPS）、高体积分数氧（高氧）单独或联合应用对新生大鼠脑发育的影响及其相关机制。方法2日龄（P2）新生sD大鼠120只随机分为4组：空气组、LPS组、高氧组、LPS＋高氧组，分别观察各组大鼠的一般情况，记录其每日体质量。7日龄（P7）时，免疫组织化学法检测各组大鼠脑组织中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（Caspase-3）、核转录因子P65（NF—KBP65）的表达情况，ELISA法检测各组大鼠脑组织中IL-6、8-异．前列腺素F2a（8-iso．PGF20L）水平；12日龄（P12）时，免疫组织化学法检测各组大鼠脑组织碱性髓鞘蛋白（MBP）的表达。结果不同处理组中Caspase一3及NF—KBP65表达水平高低依次为LPS＋高氧组、LPS组／高氧组、空气组，前3组与空气组相比差异均有统计学意义（P均〈0．05），且LPS＋高氧组与高氧组、LPS组相比差异亦均有统计学意义（P均〈0．01）；MBP的表达水平高低依次为空气组、高氧组、LPS组、LPS＋高氧组，后3组与空气组相比差异均有统计学意义（P均〈0，05），且LPS＋高氧组与高氧组、LPS组相比差异亦均有统计学意义（P均〈0．01）。各组新生大鼠IL．6表达水平高低依次为LPS＋高氧组、LPS组、高氧组、空气组；8-iso-PGF20L表达水平高低依次为LPS＋高氧组、高氧组、LPS组、空气组，而且各组之间比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论感染及高氧均可致新生大鼠脑损伤，导致神经细胞凋亡和MBP表达减少，且感染与高氧同时存在时能加重二者单独作用时脑损伤的程度。其机制可能为炎性反应及氧化应激通过Toll样受体后发生协同作用，激活核转录因子NF-κB P65，并通过Caspase-3介导神经细胞凋亡及脑白质损伤。
- 徐发林段佳佳王举张彦华郭佳佳
- 关键词：脂多糖高体积分数氧碱性髓鞘蛋白
- 腹腔镜子宫全切术术前纳布啡用药对患者术后疼痛及炎症因子表达的影响被引量：2
- 2022年
- 目的:探究腹腔镜子宫全切术前纳布啡用药对患者术后疼痛及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)表达的影响。方法:选取2019年1月-2020年1月本院行腹腔镜子宫全切术患者80例,按数字表法随机分为观察组和对照组各40例,于麻醉诱导前10 min观察组静脉推注盐酸纳布啡注射液0.2 mg/kg,对照组推注等量生理盐水。观察两组不同麻醉时刻生命体征指标、血清HMGB1表达和白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平及疼痛程度的变化,评估不良反应。结果:麻醉诱导前30 min(T1)时,两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血清HMGB1表达、IL-6、TNF-α水平均无差异(P>0.05);与T1时相比,两组术后2 h(T2)、6 h(T3)、12 h(T4)时MAP、HR及血清HMGB1表达、IL-6、TNF-α水平均升高但观察组低于对照组(P<0.05)。观察组T2(4.00±0.78分)、T3(3.27±0.52分)、T4(2.11±0.43分)时疼痛视觉模拟(VAS)评分均低于对照组(4.57±0.85分、3.75±0.64分、2.11±0.43分),术后总不良反应发生率(7.5%)低于对照组(35.0%)(均P<0.05)。结论:腹腔镜子宫全切术纳布啡术前用药可有效改善患者术后疼痛,降低机体炎症反应和术后不良反应。
- 王举段佳佳吕志排王涛姜丽华
- 关键词：腹腔镜子宫全切术术前用药术后镇痛炎症因子
- PBL与LBL双轨教学在儿科学理论教学中的探索被引量：10
- 2015年
- 儿科学是一门实践性很强的临床学科,其理论教学一直处于探索中。PBL与LBL双轨、序贯教学模式在医学本科生儿科学理论课教学中易为学生适应和接受。与传统LBL教学相比,PBL教学在加深理解课程内容、激发学习兴趣、提高学习效率及增强学生沟通、表达、协作、自学、分析问题等能力方面具有优势;但PBL教学的实施需要一个循序渐进的过程,可尝试LBL与PBL序贯进行的方式实施儿科学的教学。
- 徐发林贾天明张艳丽张彦华段佳佳
- 关键词：儿科学PBLLBL医学本科生
- 早期 晚期早产儿与足月新生儿呼吸窘迫综合征临床比较分析被引量：50
- 2012年
- 目的 探讨早期、晚期早产儿与足月儿呼吸窘迫综合征(RDS)的发病趋势和临床特征的差异,为临床合理诊治提供依据。方法 2006年1月至2010年12月在郑州大学第三附属医院住院的963例RDS患儿根据胎龄不同分为早期早产儿组(<34周)679例,晚期早产儿组(34～<37周)204例,足月儿组(≥37周)80例,分别对各组患儿的发病率、入院情况、高危因素、临床诊治、预后及并发症进行比较。结果 RDS的发病率逐年增加,均以早期早产儿占多数,晚期早产儿和足月儿RDS比例有增多趋势;RDS患儿男婴超过女婴(P<0.05),且胎龄和体重越大,男婴比例越高;足月儿RDS组产前糖皮质激素使用率明显低于早产儿组;早产儿发生RDS的高危因素主要有胎膜早破、胎盘异常、母亲妊娠高血压疾病,足月儿发生RDS的高危因素主要是择期剖宫产与感染;晚期早产儿与足月儿RDS的临床诊断和应用肺泡表面活性物质(PS)时间均晚于早期早产儿;足月儿RDS应用机械通气比例明显高于早产儿,其临床治愈率高(P<0.05),在死亡率方面与早产儿组无差别;但并发气胸的比例高于早产儿组(P<0.05)。结论 新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发病率逐年增高,晚期早产儿和足月儿RDS比例有增多趋势;早期、晚期早产儿与足月儿RDS在性别比例、高危因素、起病特点、治疗反应与并发症方面均存在差异,RDS的诊治需要考虑胎龄因素。足月儿RDS多与择期剖宫产、感染有关,发病相对较晚,容易合并气胸,应引起足够重视。
- 徐发林白琼丹庄方莉段佳佳
- 关键词：新生儿呼吸窘迫综合征早产儿足月新生儿
- 早产儿凝血功能与胎龄及围产期高危因素的关系
- 徐发林程慧清高亮王彩红段佳佳
- 106例小儿腹腔镜手术的麻醉效果观察被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨小儿腹腔镜手术麻醉前后生理体征变化情况,以寻找合适的麻醉方式。方法:选取2017年12月至2019年12月于郑州大学第三附属医院接受手术治疗的106例患儿为研究对象,所有患儿行气管插管全身麻醉,观察患儿手术前后循环系统、呼吸系统各项指标变化情况。结果:所有患儿手术后并未出现呼吸系统或循环系统等并发症表现,麻醉后患儿心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、呼气末二氧化碳分压(PetCO_(2))相较于麻醉前水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在小儿腹腔镜手术治疗期间,气管插管全身麻醉具有较高安全性与理想麻醉效果,是一种有效、经济、安全的麻醉方式。
- 王举段佳佳吕志排李黎姜丽华
- 关键词：腹腔镜手术气管插管全身麻醉儿童
- 新生儿及婴儿卵巢囊肿临床特点分析
- 2023年
- 目的观察新生儿及婴儿卵巢囊肿蒂扭转发生情况,探讨其临床特点、预后及腹部超声的诊断价值。方法2011年1月—2021年12月郑州大学第三附属医院诊治卵巢囊肿患儿55例,均行手术治疗,术前均行腹部超声检查,观察卵巢囊肿位置、内部回声及蒂扭转发生情况;以术后组织病理检查结果为金标准,评估术前腹部超声诊断卵巢囊肿及蒂扭转的准确率。记录患儿年龄及囊肿侧别、类型、直径、病理类型等,比较不同临床病理特征卵巢囊肿患儿蒂扭转发生率。术后随访6个月,记录患儿术后并发症及生长发育情况;末次随访时行腹部超声检查,观察卵巢囊肿复发情况。结果55例患儿中单纯型卵巢囊肿42例,其中发生蒂扭转18例;复杂型卵巢囊肿13例,其中发生蒂扭转11例。以术后组织病理检查结果为金标准,术前腹部超声检查诊断卵巢囊肿50例,准确率为90.9%;诊断囊肿蒂扭转24例,准确率为82.8%;诊断单纯型卵巢囊肿38例,准确率为90.5%;诊断复杂型卵巢囊肿11例,准确率为84.6%。单纯型卵巢囊肿超声声像图表现为囊肿壁薄、光滑,内透声好,回声增强;复杂型卵巢囊肿表现为囊肿壁较厚,内含子囊、沉渣或分隔等,内透声差,呈强弱不等回声。复杂型卵巢囊肿患儿蒂扭转发生率(84.6%)高于单纯型卵巢囊肿患儿(42.9%)(χ^(2)=6.945,P=0.008),不同年龄、囊肿侧别、囊肿直径、病理类型患儿蒂扭转发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月,55例患儿均未出现肠粘连、肠梗阻等并发症,腹部超声检查未见卵巢囊肿复发,术侧卵巢体积、大小基本正常,预后良好。结论新生儿及婴儿卵巢囊肿以单纯型居多,复杂型卵巢囊肿更易合并蒂扭转;腹部超声对卵巢囊肿、囊肿蒂扭转及囊肿类型的诊断准确率较高。
- 段佳佳程慧清邢景月黄泓玮徐发林
- 关键词：卵巢囊肿蒂扭转腹部超声新生儿婴儿
