王乐
- 作品数：4 被引量：33H指数：2
- 供职机构：大连医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇对胸腔镜肺癌根治术术后患者疼痛及免疫功能的影响被引量：31
- 2019年
- 目的探讨右美托咪定(DEX)联合酮咯酸氨丁三醇对胸腔镜肺癌根治术术后患者的镇痛作用及其对免疫功能的影响。方法选择择期行胸腔镜肺癌根治手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~65岁,患者采用随机数表分为舒芬太尼联合酮咯酸氨丁三醇组(SK组)和DEX联合酮咯酸氨丁三醇组(DK组),每组30例。术后使用静脉自控镇痛(PCIA),SK组给予舒芬太尼(0.04μg·kg-1·h-1)、酮咯酸氨丁三醇(3 mg/kg);DK组给予DEX (0.1μg·kg-1·h-1)、酮咯酸氨丁三醇(3 mg/kg)。镇痛时间48 h,负荷剂量2mL,背景输注速率2 mL/h,锁定时间20 min。记录2组麻醉诱导前(T0),PCIA后即刻(T1)、4 h (T2)、24 h (T3)、48 h (T4)生命体征、静息和活动后VAS评分、Ramsay镇静评分、PCIA按压总次数及有效次数、患者满意度和不良反应发生情况。于T0、T1、T3和T4时采集外周静脉血(2 mL),利用FACScaliber流式细胞仪检测T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+的含量以及NK细胞含量,计算CD4+/CD8+比值。结果与T0时比较,SK组在T1、T2、T3时心率显著升高(P <0.05),在T3、T4时收缩压降低(P <0.05);DK组在T2、T3、T4时心率显著降低(P <0.05),在T1、T2、T3、T4时收缩压和舒张压显著降低(P <0.05)。与SK组比较,DK组在T2、T3、T4时心率、收缩压和舒张压显著降低(P <0.05)。DK组静息状态T1、T2、T3、T4时VAS评分,活动后T1、T2时VAS评分较SK组略高(P <0.05),但2组患者术后不同时间静息VAS评分均<3分,活动后VAS评分仅在T4时>3分,镇痛效果良好。DK组患者满意度明显高于SK组(P <0.05)。2组患者术后均无镇静过度、呼吸抑制、皮肤瘙痒、消化道出血等并发症;恶心呕吐发生率DK组明显低于SK组(P <0.05)。与T0时比较SK组T1、T3、T4时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+以及NK细胞水平降低(P <0.05);DK组T1、T3、T4时CD4+、CD4+/CD8+以及NK细胞水平降低(P <0.05)。DK组T3、T4时CD4+、CD4+/CD8+细胞水平较SK组明显升高(P <0.05)。结论 DEX联合酮咯酸氨丁三醇
- 王乐闻庆平苗壮周发忱姜菲菲林云
- 关键词：酮咯酸氨丁三醇镇痛免疫功能
- 术后疼痛的药物治疗
- 2020年
- 文章对术后疼痛的药物治疗进行介绍。
- 王乐苗壮
- 关键词：疼痛术后药物治疗
- 健全三级教学评估体系 完善管理监控系统
- 2005年
- 如何建立适合医学发展、保证教学质量的监督管理机制,是摆在我们每一个医学教育工作者面前的课题。通过校、院、科三级评估体系而建立和完善地系统而有效的教学规章制度,使我们走出了一条全方位、多层次、立体的教学管理之路,保障了临床教学的持续性发展,保证了教学质量。
- 王树娣徐英辉周广民王乐
- 关键词：临床教学管理监控
- 临床双语教学现状调查及对策被引量：2
- 2005年
- 王树娣徐英辉周广民王乐
- 关键词：专业课教学全英语教学双语授课本硕连读公共课
