王传嘉
- 作品数：4 被引量：16H指数：2
- 供职机构：贵阳医学院附属黔东南州人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝叶切除治疗肝内胆管结石32例被引量：2
- 2012年
- 肝内胆管结石早期临床表现不明显,但随病情的发展可出现胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等复杂病理改变,还可能并发败血症、休克、多器官功能衰竭,是胆石病治疗的难题^[1-2]。我院2000年1月至2011年1月收治的肝内胆管结石32例患者施行肝叶切除,随访3个月至6年,效果满意,现报告如下。
- 杨华曾昭君龙胜林林浩戴佳乐王传嘉
- 关键词：肝叶切除肝内胆管结石残留结石
- 24例残余胆囊结石的诊治体会被引量：12
- 2012年
- 目的探讨残余胆囊结石的病因、诊治及预防措施。方法回顾性分析该院24例残余胆囊结石再次手术病例。其中首次手术行开腹胆囊切除术17例(70.8%),小切口开腹胆囊切除术2例(8.3%),腹腔镜胆囊切除术(LC)5例(20.8%);急诊手术15例(62.5%),择期手术9例(37.5%)。结果 24例均在2次手术获得正确临床诊断,残余胆囊切除20例(83.3%),残余胆囊切除联合胆总管探查及T管引流4例(16.7%),20例患者获6个月至7年随访,19例症状消失,1例偶有右上腹不适。均获治愈。结论合理掌握首次胆囊切除手术时机和术式是前提,术中弄清楚胆囊三角解剖关系是降低残余胆囊结石发病率的关键。
- 杨华曾昭君陆秀泽张献毅王传嘉唐海静
- 关键词：胆囊切除术手术后期间胆囊结石
- 医源性胆管损伤中机械性损伤及热力损伤21例
- 2012年
- 医源性胆管损伤（iatrogenicbileductinjury，IBDI）是肝胆外科手术的严重并发症，常需要外科干预，国外发生率为0．12％～0．18％，国内发生率为0．1％～0．5％。多数IBDI患者不能得到早期诊断，从而使其不能得到早期处理。损伤部位炎症、水肿、粘连会给损伤的胆管修复或胆道重建带来很大困难。我科2005年11月一2010年12月收治3226例患者中，IBDI21例（0．65％），其中机械性胆管损伤19例；热力（电灼伤）损伤2例。现探讨其诊治体会。
- 杨华陆秀泽张献毅龙胜林罗瑞王传嘉
- 关键词：医源性胆管损伤肝胆外科手术严重并发症外科干预
- 胆囊颈管结石嵌顿76例临床分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨胆囊颈管结石嵌顿手术治疗的安全性和有效性。方法回顾性总结笔者所在医院2001年1月～2011年10月收治的胆囊颈管结石嵌顿手术治疗76例患者的临床资料。结果胆囊颈管结石嵌顿引起急性炎症53例(69.7%),结石慢性嵌顿23例(30.3%);入院72h内急诊手术25例(32.9%),择期手术51例(67.1%);本组行逆行胆囊切除69例(90.8%),胆囊大部分切除2例(2.6%),胆囊切除+胆总管切开取石5例(6.6%)。本组病例无胆道损伤,术后患者均康复。结论胆囊颈管结石嵌顿手术是最佳治疗措施,选择逆行或顺逆结合方式切除胆囊是安全有效的,术中在Calot三角情况下采取打开胆囊吸净胆汁取出结石逆行切除胆囊的方法是安全有效的。在Calot三角处,采取小心谨慎态度,钝性分离,仔细识别三管关系,防止副损伤。
- 杨华张献毅龙胜林王传嘉顾超
- 关键词：胆囊颈管结石嵌顿手术治疗
