王华
- 作品数：27 被引量：118H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项首都市民健康培育项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童纽扣电池食道异物临床特点及风险状态分析被引量：13
- 2019年
- 目的分析28例纽扣电池食道异物儿童的临床特征,为指导临床诊治提供依据。方法回顾性分析2016年3月~2019年3月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科的28例纽扣电池食道异物儿童的临床资料,对其年龄特点、异物存留时间、症状、并发症等进行分析。结果28例患儿中男性21例,女性7例,中位年龄19个月,中位嵌顿时间为7.5 h。常见的首发症状为呕吐(10例)及吞咽或喂养困难(9例)。24例(85.7%)患儿通过X线诊断,3例(10.7%)行内镜检查确诊,另1例患儿经CT诊断。所有患者均手术取出异物并留置胃管至术后2~4周,患儿自就诊到异物取出平均在2 h内完成(范围1~5 h)。异物多数位于食道上段(19例,67.9%),其次为食道下段(6例,21.4%),仅3例异物位于食道中段。患儿中位住院时间为7 d(范围2~21 d),3例患儿发生气管食管瘘(10.7%)术后并发症,其中2例治疗后恢复,1例患儿死亡。有并发症与无并发症患儿中位年龄及异物嵌顿时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。有并发症患儿中位住院时间明显长于无并发症患儿,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论纽扣电池食道异物患儿需急诊手术取出异物,留置胃管,密切观察并积极处理并发症。
- 段清川王桂香王华刘志勇刘雨薇李宏彬杨小健赵靖张杰
- 关键词：纽扣电池食道异物儿童
- 普萘洛尔治疗婴幼儿声门下血管瘤临床疗效及远期随访观察被引量：7
- 2020年
- 目的探讨婴幼儿声门下血管瘤的诊断方法,优化诊疗流程,探讨口服普萘洛尔治疗婴幼儿声门下血管瘤的有效性,分析被误诊为其他疾病的声门下血管瘤病例特点,提高诊断准确率.方法回顾性分析2012年1月~2014年12月我院确诊为声门下血管瘤且使用普萘洛尔治疗的30例患儿的基本资料并进行远期随访.根据患儿入院时是否确诊为声门下血管瘤分为A、B两组,记录患儿主要症状、发病时间、检查方法、初步诊断及手段、用药情况、复查情况及转归情况.结果30例患儿中,男21例,女9例,男、女比例2.3:1,最小为40天,最大14个月,平均年龄(5.2±3.8)个月,所有患儿随访至停药后5年.A组患儿20例(门诊确诊声门下血管瘤),全部行电子喉镜检查,经颈部增强CT检查和/或颈部B超检查确诊,平均确诊时间(3.4±2.1)天,用药24~48小时后起效;B组患儿10例(门诊以其他诊断收入院,修正诊断后确诊为声门下血管瘤),行颈部增强CT检查和/或颈部B超检查修正诊断,平均确诊时间为(7.5±3.6)天.用药过程中1例患儿出现一过性低血糖,1例出现夜间心率减慢.随访5年,28例患儿用药后呼吸困难完全缓解,1例用药无效,1例部分缓解.全部患儿无复发病例.结论电子喉镜检查结合颈部B超检查可对声门下血管瘤做出快速诊断.口服普萘洛尔治疗声门下血管瘤安全有效.对可疑声门下血管瘤的患儿需快速诊断,及时用药,减少误诊,提高治疗成功率.
- 王桂香张丰珍张亚梅王华李宏彬李晓丹赵靖张杰
- 关键词：血管瘤普萘洛尔婴幼儿
- 一种用于喉乳头状瘤患者预后和指导治疗的方法及试剂盒
- 本发明涉及一种可用于临床检测的基因检测方法及试剂盒，本方法针对HLA‑DRB1*03低分辨型基因，能够实现准确、快速、简便、廉价的检测，可为复发性喉乳头瘤等临床相关疾病的治疗及预后提供重要信息。
- 倪鑫王国亮邰隽张杰吴逊尧桂晋刚赵靖王华王桂香王生才唐力行
- 安全有效的治疗小儿气管、支气管异物的系列研究
- 张亚梅张杰刘世琳赵绯张素英张本芳刘卫一赵靖唐力行刘冰王华郝津生张振英
- 小儿气管、支气管异物是严重危及儿童生命的急症，不及时有效的治疗常常会导致严重并发症甚至危及生命。根据有关儿童意外伤害的调查显示，意外窒息死亡占儿童各类死亡原因的第一位，其中因气管异物导致窒息死亡又占相当大的比例。因气管异...
- 关键词：
- 关键词：气管支气管
- 2500例声嘶儿童及青少年电子喉镜检查结果分析被引量：14
- 2009年
- 目的探讨儿童及青少年声嘶的病因及临床特点。方法对2500例声嘶患儿电子喉镜检查结果进行回顾性分析。结果男1746例,女754例,声带小结占44.2%(1105例),声带肥厚占38.2%(955例),急性及亚急性喉炎占6.5%(163例),声带麻痹占5.6%(141例),喉乳头状瘤占1.6%(40例);以上5种疾病为引起儿童及青少年声嘶的常见该病,占总人数的97%(2404/2500例);发病年龄主要以学龄前期为最高,占37.12%(928/2500),男性多见,男:女之比为2.32:1;5种疾病在不同年龄组的分布不同,其中声带麻痹在<1岁组所占比例最高(77.30%,109/141),喉乳头状瘤在1～3岁组比例最高(50.00%,20/40),差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论儿童声嘶疾病的发病年龄以学龄前期为主;男性明显高于女性;声带小结发病比例最高,声带麻痹和喉乳头状瘤分别在婴儿组和幼儿组多见。
- 王华刘世琳张亚梅
- 关键词：声嘶电子喉镜儿童
- 新生儿双侧声带麻痹临床特点及预后分析被引量：2
- 2022年
- 目的 探讨新生儿双侧声带麻痹的病因、临床特点、治疗及预后转归。方法 对新生儿中心在2016年1月至2020年12月期间收治的双侧声带麻痹患儿进行回顾性分析,记录患儿的基本资料、病因、治疗情况及预后情况,并对患儿进行门诊及电话随访。结果 共纳入28例患儿,男18例,女10例,年龄1~24 d,中位年龄3.5 d。92.9%(26/28)的患儿为足月儿,53.6%(15/28)的患儿为剖宫产。患儿首发症状主要为吸气性喉鸣及呼吸困难,占比高达78.6%(22/28),其次为呛奶及呕吐,占比为14.3%(4/28)。先天性双侧声带麻痹23例(82.1%,23/28),其中合并中枢神经系统病变7例(23.8%),先天性心脏病6例(21.4%),喉气管疾病6例(21.4%),胃食管反流疾病2例(7.1%);后天获得性声带麻痹5例(17.9%,5/28),获得性因素中多发于食管、气管疾病术后(80%,4/5)。全部患儿中8例(28.6%)行气管切开。所有患儿随访时间1个月~4年,死亡4例。气管切开患儿8例中,1例12个月时顺利拔管,1例堵管中,余5例目前随访16~47个月声带仍无恢复。观察等待20例患儿中,11例(64.7%)在后期随访的1~38个月内痊愈,声带活动恢复,6例(35.3%)在后期随访的5~17个月内声带活动改善,活动后喉鸣。结论 新生儿双侧声带麻痹病因以先天性多见,共患病因素多,临床多表现为喉鸣及呼吸困难,部分有吞咽困难。气管切开术在新生儿双侧声带麻痹中并不是普遍必要的,多数先天性双侧声带麻痹患儿可自行恢复,预后较好,不要过早行外科手术干预。
- 张丰珍王桂香赵靖王华段清川李宏彬黑明燕翁景文张杰
- 关键词：新生儿双侧声带麻痹转归
- 儿童食管异物致气管食管瘘的临床表现及原因分析被引量：9
- 2019年
- 目的 总结小儿食管异物致气管食管瘘的临床表现、病因、处理方式及转归。方法 回顾性分析2014年5月至2019年10月首都医科大学附属北京儿童医院收治的13例食管异物致气管食管瘘患儿的临床及影像学资料。记录患儿性别、年龄、主要症状、异物类型、异物存留时间、瘘口部位、治疗方法、合并其他并发症、预后等情况,对上述指标进行总结分析。结果 13例食管异物致气管食管瘘患儿,其中男性8例,女性5例;年龄13~100个月,中位年龄20个月;主要症状:饮水或进食呛咳,痰鸣。异物类型:钮扣电池11例,X线不显影异物2例,其中1例为圆形塑料片、另1例为塑料带齿玩具。异物存留时间:6小时至1年余。瘘口部位:10例位于食管上段,3例位于食管中段。未发现食管下段异物所致的瘘口。13例患儿均于全身麻醉下行硬质食管镜检查+异物取出术,其中7例为外院取出食管异物后至首都医科大学附属北京儿童医院进一步治疗,6例于首都医科大学附属北京儿童医院行食管异物取出术。13例患儿中,5例经抗感染、抑酸、雾化、保留胃管或空肠喂养管、胃造瘘后痊愈,1例带空肠喂养管处于随访中,1例患儿行气管切开后带空肠喂养管处于随访中,3例患儿行颈外入路食管气管瘘修补术,1例患儿钮扣电池取出术后1年出现双侧声带麻痹行气管切开术,1例患儿异物取出术后29天放置食管支架6天后因突发呼吸困难抢救无效而死亡。并发症情况:1例患儿食管气管瘘修补术后食管狭窄,2例患儿出现声带麻痹,1例患儿死亡。结论 纽扣电池是导致气管食管瘘最常见的异物类型,此类患儿应尽快就医、尽早取出异物、留置胃管、补充营养、防止感染,在确定食管黏膜痊愈前不宜过早进食,避免术后气管食管瘘发生。对其他X线不显影异物,此类患儿常不能提供明确异物史,当患儿出现食欲差、进食呛咳等症�
- 张薇唐力行赵靖王桂香王华王生才张杰葛文彤倪鑫
- 关键词：儿童食管异物气管食管瘘病因
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征儿童生活质量的研究
- 目的 ①探讨扁桃体和腺样体切除术(tonsillectomy and adenoidectomy, T&A)在改善OSAHS儿童生活质量中的作用,以及OSA-18生活质量调查表是否可以作为一种较好的评价手段对儿童OSAH...
- 李宏彬张杰邰隽赵靖王华王生才葛文彤倪鑫
- 关键词：儿童睡眠呼吸暂停综合征生活质量
- 球囊扩张术治疗儿童声门下狭窄的临床研究被引量：4
- 2015年
- 目的研究球囊扩张术治疗儿童声门下狭窄的有效性和安全性。方法回顾性分析2013年4月~2015年2月共17例经球囊扩张术治疗的声门下狭窄患儿的临床资料,男12例,女5例;年龄5个月~6岁1个月,平均年龄2.9岁;按Myer-Cotton喉狭窄程度分度:II度1例,III度16例;所有患儿均已行气管切开术。结果 17例患儿均全麻下支撑喉镜下行声门下狭窄激光瘢痕松解术及球囊扩张术,2例置入支撑管治疗。17例患儿平均扩张3.4次,11例已拔除气管套管,2例准备堵管,1例先天性声门下狭窄正在治疗中,1例因双侧声带外展受限,不能拔管,1例扩张效果不好,准备置入支撑管,1例先天性喉狭窄扩张效果不好,观察等待。随访时间1个月~1年。结论球囊扩张术治疗儿童声门下瘢痕狭窄是安全、有效的。
- 赵靖王桂香王蓬鹏王华关乐静张杰
- 关键词：儿童喉狭窄气管切开术球囊扩张
- 婴幼儿复杂食管异物诊治分析被引量：15
- 2011年
- 目的探讨婴幼儿复杂食管异物的诊治经验。方法回顾性分析我院耳鼻咽喉科2002年1月～2010年12月70例复杂婴幼儿食管异物的临床资料,所有病例均行全麻硬性食管镜下异物取出术,5例术中应用Hopkin's潜窥镜。其中异物为纽扣电池者6例,同时合并有食管瘢痕者10例,对2例食管异物取出术后出血者,局部填塞速即纱(SURGICEL)止血。结果 70例患儿中,97.1%(68/70)经全麻气管插管麻醉硬性食管镜下,将异物顺利取出,其中2例异物取出后,并发食管黏膜出血,局部填塞速即纱成功止血;2.9%(2/70)颈侧切开取出异物;所有病例顺利治愈。结论婴幼儿复杂食管异物,确诊后尽早手术;全身麻醉是确保尖锐复杂异物成功取出的关键及安全保障。要特别重视纽扣电池等腐蚀性异物,术后延长禁食时间,保留鼻饲管1周左右。术中应用Hopkin's潜窥镜,能安全有效的取出异物、预防并发症的发生;速即纱应用于食管内止血是简便可行的。
- 王华赵绯张亚梅
- 关键词：婴儿食管速即纱
