王卫粮 作品数:11 被引量:79 H指数:6 供职机构: 北京市大兴区人民医院 更多>> 发文基金: 北京市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
桡骨远端不稳定骨折应用手术石膏外固定治疗的疗效对照分析 被引量:7 2017年 目的:探讨与比较手术、石膏外固定对桡骨远端不稳定骨折的应用效果。方法:收集2014年3月至2016年3月门诊及入院的80例桡骨远端不稳定骨折患者随机分为两组,对照组患者给予石膏外固定术,实验组患者则采用锁定加压钢板内固定术,比较两组患者治疗前后腕关节评分、主观疼痛、骨折端活动度、影响学资料与总体治疗效果。结果:实验组患者末次随访Gartland-Werley评分与VAS评分组间比较均显著性低于对照组,Mayo评分、掌屈角度、背伸角度、桡偏、尺偏、旋前与旋后活动度组间比较均显著性高于对照组;治疗后3个月背伸角度、尺偏与旋后活动度组间比较均显著性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);优良率明显高于对照组,存在明显差异(P<0.05)。结论:锁定加压钢板内固定术对桡骨远端不稳定骨折的应用效果更为显著,具有借鉴意义。 刘新民 王卫粮关键词:石膏外固定 锁定加压钢板内固定 桡骨远端不稳定骨折 活动度 InterTAN髓内钉治疗不稳定型老年股骨粗隆间骨折 被引量:26 2017年 目的总结Inter TAN髓内钉治疗不稳定型老年股骨粗隆间骨折的手术体会。方法 2011年1月至2014年12月,采用Inter TAN髓内钉intramedullary nail治疗改良EVANS分型Ⅲ~V型老年粗隆间骨折107例,通过分析病历和随访资料,统计手术时间,术中出血量,髋关节功能评分(Harris),骨折愈合时间,总结手术体会。结果本组107例术后平均6.2个月随访,愈合时间平均(10.8±0.6)周;术中发生血管损伤2例,骨折远端骨折2例,1例髋内翻,无螺钉切出,感染,股骨头坏死,骨折不愈合等并发症出现。术后髋关节Harris功能评分为66~97分(平均89±3.2分);56例优,39例良,9例可,3例差。优良率为88.8%。结论 Inter TAN髓内钉治疗不稳定型老年股骨粗隆间骨折具有创伤小、出血少、牢固固定、有效对抗切出的优势,掌握术前精准的解剖复位,术中入针点选择、螺纹导针、克氏针的合理应用,恰当的主钉置入方法是采用Inter TAN髓内钉治疗获得最大受益的保证。 王波 吴鹏 王铁军 王卫粮 刘书茂关键词:股骨粗隆间骨折 内固定 弯角经皮椎体成形术治疗新鲜单节段骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究 被引量:9 2021年 目的比较弯角与常规单侧经皮椎体成形术在新鲜单节段骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)中的应用价值。方法纳入我院收治的新鲜单节段OVCF患者124例,根据手术方式分为弯角组(n=65)和单侧组(n=59),弯角组行弯角经皮椎体成形术,单侧组行单侧经皮椎体成形术。比较2组围术期指标,包括手术时间、透视次数、术中出血量、手术费用、总治疗费用。分别在术前及术后3个月、6个月采用视觉模拟量表(VAS)以及Oswestry功能障碍指数(ODI)评估2组疼痛、功能恢复情况,并比较2组椎体压缩率、Cobb角、骨密度。观察2组骨水泥分布情况,记录2组术后6个月内骨水泥渗漏、再发骨折、伤口感染、伤口延迟愈合发生率。结果弯角组手术时间长于单侧组,透视次数少于单侧组(P<0.05),但2组术中出血量、手术费用及总治疗费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后3个月、6个月的ODI、VAS评分均较术前降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后3个月、6个月的椎体压缩率较术前降低,Cobb角较术前变小,骨密度较术前增大,且弯角组术后3个月、6个月的椎体压缩率较单侧组低,Cobb角较单侧组小(P<0.05)。弯角组骨水泥分布合理率高于单侧组(P<0.05),骨水泥渗漏率低于单侧组(P<0.05);2组再发骨折、伤口感染、伤口延迟愈合发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单侧经皮椎体成形术相比,弯角经皮椎体成形术能减少透视次数,降低骨水泥渗漏率,改善术后椎体压缩率、Cobb角及骨水泥分布情况。 李悦 刘新民 王卫粮 胡辰甫 刘长松关键词:COBB角 骨水泥渗漏 自异体肌腱移植治疗膝关节韧带损伤的临床研究 被引量:1 2017年 目的探讨自体及异体腱移植治疗膝关节韧带损伤的临床效果。方法选择2008年1月至2012年1月单侧膝关节韧带损伤的青壮年患者252例,根据患者意愿分为自体肌腱移植组及异体肌腱移植组,每组126例。2组患者分别采用自体及异体两种腱移植材料来修复患侧膝关节韧带,以健侧作为对照组。术后随访18个月,评估患者的膝关节功能(Lysholm评分、IKDL评分),并发症的发生率。结果自体肌腱移植组患者均获得随访,患侧膝关节均可达屈曲及伸直功能正常范围。自体腱移植术后动静脉损伤17例,无免疫排斥,血栓形成6例、骨筋膜室综合征并发症3例。23例患者早期出现患者肢体麻木等神经受损表现,均经治疗后消失。Lysholm评分、IKDC评分手术前后差异有统计学意义(t=3.34,4.327,P<0.05)。异体肌腱移植组患者均获得随访,患侧膝关节均可达屈曲及伸直功能正常范围。异体腱移植术后免疫排斥反应10例,血栓形成6例、骨筋膜室综合征5例、动静脉损伤10例等并发症。20例患者早期出现患者肢体麻木等神经受损表现,均经治疗后消失。Lysholm评分、IKDC评分手术前后差异有统计学意义(t=2.78,3.54,P<0.05)。2组患者对照膝关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05);自体肌腱移植的并发症少于异体肌腱移植,但差异有统计学意义(P>0.05)。结论自体及异体腱移植术均能明显促进膝关节韧带损伤术后肢体功能的恢复。 王卫粮 范步新 张晓丽 刘书茂 刘新民关键词:早期康复 膝关节韧带损伤 韧带修复 踝关节骨折98例手术治疗分析 被引量:2 2008年 目的分析探讨骨折复位内固定治疗踝关节骨折后的功能和预后。方法踝关节骨折98例。按Danis-WeberAo分型及Lauge-Hansen分型。单踝骨折23例,双踝骨折51例,三踝骨折16例,腓骨骨折8例,合并下胫腓联合分离28例。98例均采用切开复位内固定。结果疗效按齐斌等提出的标准:优良85例,可10例,差3例。优良率86.7%。结论踝关节骨折的解剖复位及维持踝关节稳定韧带损伤的修复是恢复踝关节稳定及防止发生创伤性关节炎的必然要求,采用手术切开复位内固定治疗踝关节骨折可保证踝关节骨折得到解剖复位,获得更好的临床疗效。 艾春芳 贾金生 王卫粮关键词:踝关节 骨折 骨折内固定 基于多准则决策模型评价缝合锚钉修复三角韧带Ⅲ度损伤在踝关节骨折切开复位内固定中的效益-风险 2024年 目的基于多准则决策模型评价缝合锚钉修复三角韧带Ⅲ度损伤在踝关节骨折切开复位内固定(open reduction and internal fixation,ORIF)中的效益-风险。方法选取2020年7月至2022年7月,在我院手术治疗的120例踝关节骨折合并三角韧带Ⅲ度损伤患者,缝合锚钉修复联合ORIF治疗的60例作为观察组,单纯ORIF治疗的60例患者作为对照组。比较两组患者的临床资料,建立多准则决策模型并评价其稳定性。结果观察组住院时间、骨折愈合时间、总有效率、术后并发症发生率分别为(15.72±2.28)天、(11.39±2.46)周、96.67%(58/60)和6.67%(4/60),对照组分别为(18.65±2.38)天、(13.62±2.74)周、75.00%(45/60)和21.67%(13/60),两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组内踝间隙、距骨倾斜角、视觉模拟评分(visual analog score,VAS)、美国矫形外科足踝协会(American Orthopedic Foot and Ankle Association,AOFAS)评分、β胶原降解产物(β-isomerized C-telopeptide,β-CTX)、骨钙素(bone glaprotein,BGP)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)治疗前分别为(6.89±1.21)mm、(12.69±3.08)°、(6.72±1.59)分、(56.85±8.14)分、(0.88±0.25)μg/L、(3.46±1.01)μg/L、(79.49±9.52)U/L;治疗后分别为(2.12±0.95)mm、(4.36±1.11)°、(1.08±0.25)分、(85.96±9.28)分、(0.29±0.14)μg/L、(7.50±1.39)μg/L、(140.82±15.79)U/L。对照组内踝间隙、距骨倾斜角、VAS评分、AOFAS评分、β-CTX、BGP、BALP治疗前分别为(6.82±1.18)mm、(12.54±3.21)°、(6.65±1.64)分、(57.42±7.67)分、(0.85±0.21)μg/L、(3.61±0.92)μg/L、(80.73±10.64)U/L;治疗后分别为(3.72±1.03)mm、(5.72±1.39)°、(2.31±0.32)分、(78.36±9.06)分、(0.51±0.18)μg/L、(6.11±1.28)μg/L、(109.25±13.61)U/L。两组治疗前的内踝间隙、距骨倾斜角、VAS评分、AOFAS评分、β-CTX、BGP、BALP差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后上述指标较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组各项指标的改善效果� 殷广明 王卫粮 刘凯关键词:踝骨折 三角韧带 韧带损伤 关节镜治疗膝骨性关节炎的临床疗效 被引量:5 2011年 目的探讨关节镜治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法回顾性分析2008年3月至2010年3月收治的46例膝骨性关节炎患者行关节镜下滑膜切除、软骨修整、半月板部分切除或修整手术的临床资料。结果术后随访8—20个月,平均12个月,46例患者中疗效优23例,良19例,可3例,差1例。结论关节镜下对膝骨性关节炎的治疗疗效确切,效果良好。 王祥立 王卫粮 刘书茂关键词:骨性关节炎 关节镜 负压封闭引流在四肢皮肤软组织缺损治疗中的应用 被引量:8 2015年 目的探讨负压封闭引流(VSD)技术在四肢皮肤软组织缺损治疗中的应用。方法自2011年10月至2013年1月应用VSD治疗四肢皮肤软组织缺损19例(21个创面),在治疗过程中预备阶段(清创并软组织肉芽组织准备阶段)及终末阶段(植皮阶段)均应用VSD技术进行治疗。结果 18例(20个创面)愈合,1例小腿植皮区出现局灶性感染,经过多次门诊换药创面于伤后56天愈合。结论 VSD技术能明显促进肉芽组织生长,保证终末阶段植皮区皮肤有均匀足够的压力,从而缩短治疗时间,提高植皮的成活率,是治疗四肢皮肤软组织缺损的有效方法。 王卫粮 范步新 刘书茂 梁宇超 李伯强关键词:皮肤软组织缺损 负压封闭引流 创面 亚洲型髋关节髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的效果分析 被引量:2 2012年 目的探讨亚洲型髋关节髓内钉﹙Asian intramedulary hip system,ASIAN IMHS﹚治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法自2008年5月~2010年10月对46例股骨粗隆间骨折采用ASIAN IMHS固定治疗,并观察其疗效。结果随访7~15个月,骨折全部愈合,其优良率为94.4%。结论 ASIAN IMHS治疗股骨粗隆间骨折具有操作简便,创伤小,出血量少,手术时间短,固定稳定可靠,术后恢复好,是治疗股骨粗隆间骨折的理想选择。 艾春芳 吴鹏 王卫粮关键词:股骨粗隆间骨折 内固定 InterTan与PFNA-Ⅱ髓内钉治疗股骨转子间骨折的疗效及安全性评价 被引量:12 2016年 目的探讨Inter Tan髓内钉及股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)治疗老年股骨转子间骨折的安全性及临床疗效。方法选取2013年6月至2015年5月收治的高龄股骨转子间骨折患者90例,随机分为Inter Tan组和PFNA-Ⅱ组,每组各45例,其中Inter Tan组患者采用InterTan髓内钉治疗,PFNA-Ⅱ患者采用新型股骨近端带锁防螺旋髓内钉术治疗,对比分析两组患者的手术情况及康复情况。结果所有患者均随访3~8个月,PFNA-Ⅱ组患者的手术时间与InterTan组相比明显缩短,且术中出血量明显减少(P〈0.05),而切口长度、骨折愈合时间与InterTan组相比无显著差异(P〉0.05);InterTan组患者术后3个月和5个月的髋关节Harris评分明显优于PFNA-Ⅱ组(P〈0.05),而术后8个月的Harris评分与PFNA-Ⅱ组相比无显著差异(P〉0.05)。PFNA-Ⅱ组2例术后出现下肢深静脉血栓,1例出现骨不连,而InterTan组无下肢深静脉血栓、骨不连、内固定断裂和股骨颈短缩等并发症发生。结论 InterTan与PFNA-Ⅱ髓内钉均为治疗股骨转子间骨折的有效手术方法,与InterTan髓内钉治疗法相比,PFNA-Ⅱ手术易操作,手术时间短,且术中出血少;InterTan髓内钉具有固定更牢靠、加压效果好、防旋抗切出和早期并发症少,有利于患者术后早期康复。 王卫粮 范步新 春芳 刘书茂 刘长松 刘新民关键词:股骨转子间骨折 髓内钉 INTERTAN 安全性