王岩英
- 作品数：20 被引量：40H指数：4
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- 一种体外循环术后余血回收超滤装置的临床使用观察
- 2023年
- 目的观察一种离线血袋超滤装置处理体外循环(CPB)余血回输方式对患者的回收作用,为心脏术后选择合理的余血回输模式提供参考依据并观察其临床疗效。方法用输血袋、超滤器、6 mm连接管路、6×6两通接头、废液袋组成血袋超滤装置,将体外循环结束后的余血全部打入血袋超滤装置,经循环超滤后回输给患者。选择2019年3月至2020年3月于邯郸市第一医院心外科在CPB下行心脏手术患者75例,其中男性46例,女性29例;年龄20~70岁,平均年龄52.73岁(标准差12.39岁);身高155~178 cm,平均身高168.40 cm(标准差7.39 cm)。观察择期体外循环心脏手术患者机血不同处理前后变化及回收效果,分为血袋超滤组、离心/洗涤组及环路超滤组,每组各25例。比较各组机器余血处理后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板计数(Plt)、总蛋白、白蛋白、纤维蛋白原(FIB)计数变化;观察回输机血量、机械通气时间、24 h胸引量、重症监护病房(ICU)停留时间、输余血2 h后Hb和HCT、接受异体血量。结果血袋超滤回收余血后Hb、HCT、Plt计数、总蛋白、白蛋白、FIB均有所提高,与处理前比较差异有统计学意义(P<0.05);机体回输经血袋超滤处理的机血后Hb、HCT较停机时有所提高,与停机时比较差异有统计学意义(P<0.05),术后没有相关并发症。血袋超滤组处理后Hb、HCT、Plt、总蛋白、白蛋白、FIB高于环路超滤组,差异有统计学意义(P<0.05)。血袋超滤组处理后Plt、总蛋白、白蛋白、FIB高于离心/洗涤组,差异均有统计学意义(P<0.05);Hb、HCT两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组术后机血回收量及其他临床结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);离心/洗涤组接受血浆量高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后无相关并发症。结论停机后血袋超滤可以顺利完成对体外循环余血的浓缩并回输患者,患者可获得较高、更稳定浓�
- 赵成秀稂与恒段大为张光信王岩英赵民李珍珍康敏
- 关键词：心脏手术体外循环超滤
- 星状神经节阻滞对胃溃疡患者血浆ET-1、CGRP水平的影响被引量：9
- 2009年
- 目的探讨星状神经节阻滞(SGB)对胃溃疡(GU)患者血浆内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响。方法42例GU患者随机分为两组,对照组采用传统三联疗法,治疗组采用传统三联疗法复合SGB,治疗前后测定两组ET-1、CGRP水平,并观察两组症状改善、溃疡愈合及复发情况。另设10例无消化性溃疡者为阴性对照组。结果治疗后对照组和治疗组的ET-1水平均降低,CGRP水平均升高,但治疗组变化更明显;两组临床治愈率、溃疡复发率有统计学差异。结论SGB对GU有较好的治疗效果和防复发效果,可能机制是通过降低ET-1、升高CGRP而增加胃黏膜的血流量。
- 刘俊平王岩英郭青梅刘运芳
- 关键词：胃溃疡星状神经节阻滞内皮素降钙素基因相关肽
- 乌拉地尔复合美托洛尔预防全身麻醉中气管插管应激反应的临床观察被引量：4
- 2009年
- 王岩英刘俊平李晓丹刘运芳
- 关键词：乌拉地尔美托洛尔麻醉药插管法气管内
- 硬膜外利多卡因复合度冷丁PCA50例镇痛观察被引量：2
- 2002年
- 目的 :探讨利多卡因与度冷丁混合施行硬膜外麻醉术后镇痛的临床效果。方法 :选择ASAⅠ～Ⅱ级不同手术病人 5 0例 ,行硬膜外利多卡因麻醉 ,术后保留硬膜外导管行PCEA ,设定单次药量 5ml/次 ,锁定时间 6 0min ,镇痛液为 0 .5 %利多卡因 10 0ml+度冷丁 10 0mg +麻黄素 5 0mg。观察术后镇痛效果 (VAS法 )及恶心、呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等并发症情况。 结果 :全组病人均达到良好手术后镇痛效果 ,VAS评分 0～ 1分占 96 % ,2～ 3分占 4 % ,恶心、呕吐发生率均为 2 % ,无呼吸抑制和皮肤瘙痒。结论 :0 .5 %利多卡因和度冷丁混合应用于PCEA ,可取得良好临床镇痛效果 ,用药量小 。
- 张光信刘运芳张文祥刘俊平李继云王岩英
- 关键词：硬膜外度冷丁镇痛麻醉
- 体外循环术后两种机器余血回输方式比较研究
- 2022年
- 目的比较超滤及离心/洗涤两种机器余血回输方式对心脏手术患者临床结局的影响,为心脏术后选择合理的机器余血回输模式提供参考。方法选取自2020年11月至2021年10月于邯郸市第一医院心外科行体外循环(CPB)下心脏手术的50例患者为研究对象。按不同血液回输技术将患者分为超滤组与离心组,每组各25例。超滤组将肝素化后的术野出血直接吸入CPB中,待CPB结束后将超滤的机器余血回输给患者。离心组将术野出血及CPB结束后的机器余血用自体血液回收机回收,经离心/洗涤后再回输给患者。记录术后24 h引流量、升主动脉阻断时间、术后机械通气时间、ICU时间、平均回收血量、接受异体血量、接受血浆量。观察两组处理前后血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)、总蛋白、白蛋白、纤维蛋白原。结果两组患者升主动脉阻断时间、机械通气时间、24 h引流量、ICU时间、平均回收血量、接受异体血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。离心组接受血浆量高于超滤组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。超滤组处理后PLT、总蛋白、白蛋白、纤维蛋白原高于离心组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。超滤组处理后的HGB、HCT、PLT、总蛋白、白蛋白高于处理前,纤维蛋白原低于处理前,差异有统计学意义(P<0.05)。离心组处理后的HGB、HCT高于处理前,PLT、总蛋白、白蛋白、纤维蛋白原低于处理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论停机后经超滤处理机器余血回输给患者,可获得具有较高HGB、HCT、血浆及最佳状态蛋白和凝血因子的血液,有效减少血制品的浪费。离心回收机回收的自体血液含有较高HGB、HCT,但不含血浆蛋白及凝血因子,会增加血浆的使用。
- 王芳赵成秀稂与恒张光信高爽刘海平王岩英刘晓宁马杏娟
- 关键词：超滤自体血回输体外循环心脏手术
- 基于环磷酸腺苷/蛋白激酶A/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白通路探究丙泊酚对局灶性脑缺血再灌注大鼠神经功能改善机制
- 2024年
- 目的:基于环磷酸腺苷/蛋白激酶A/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(cAMP/PKA/CREB)通路探究丙泊酚对局灶性脑缺血再灌注大鼠神经功能的改善机制。方法:采用改良线栓法缺血2 h,再灌注24 h建立大鼠脑缺血再灌注损伤(CIRI)模型,将造模成功大鼠随机分为模型组和丙泊酚低(1 mg/ml)、中(2.5 mg/ml)、高剂量(5 mg/ml)组,各12只,另设含有12只大鼠的假手术组。分组后即开始给药,1次/d,共4周,末次给药12 h后,采用改良神经功能评分(mNSS)法进行神经缺损评分;采用TTC染色法检测脑梗死面积;HE、Nissl染色进行神经元细胞及尼氏小体形态学观察;Tunel法进行神经元细胞凋亡检测;Elisa法检测脑组织cAMP、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)含量;免疫荧光法检测脑组织环磷酸腺苷(cAMP)、p-PKA、p-CREB阳性细胞数及其蛋白共表达阳性细胞数;Western blot法检测脑组织PKA、p-PKA、CREB、p-CREB蛋白表达量。结果:模型组大鼠比较假手术组大鼠的mNSS评分、脑梗死面积百分比显著增加(均P<0.05),HE染色和Nissl染色可见明显的神经元细胞损伤和尼氏小体破坏,脑组织cAMP、BDNF、NGF含量和PKA、p-PKA、CREB、p-CREB蛋白表达量显著下降,模型组大鼠比较假手术组大鼠的cAMP、p-PKA、p-CREB阳性细胞数和蛋白共表达阳性细胞数也明显下降(均P<0.05)。与模型组比较,丙泊酚给药组大鼠mNSS评分、脑梗死面积百分比显著降低(均P<0.05),HE染色和Nissl染色可见神经元细胞损伤和尼氏小体破坏有不同程度改善,脑组织cAMP、BDNF、NGF含量和PKA、p-PKA、CREB、p-CREB蛋白表达量显著升高(均P<0.05),cAMP、p-PKA、p-CREB阳性细胞数及其蛋白共表达阳性细胞数均显著升高(均P<0.05)。结论:丙泊酚可能通过cAMP/PKA/CREB通路改善CIRI大鼠神经功能。
- 王岩英周进国刘晓宁王芳张光信
- 关键词：丙泊酚局灶性脑缺血再灌注损伤神经功能环磷腺苷蛋白激酶A
- 二甲双胍治疗多囊卵巢综合征36例临床观察被引量：1
- 2009年
- 李晓丹孔芬英王艳芬韩转叶王岩英
- 关键词：多囊卵巢综合征胰岛素抵抗二甲双胍
- 星状神经节阻滞对女性功能性闭经神经-内分泌影响的研究被引量：4
- 2009年
- 目的观察星状神经节阻滞后对女性功能性闭经近期的疗效。方法功能性闭经患者69例,随机分为2组,A组42例为星状神经节阻滞组;B组27例为妇科常规激素治疗组。结果A组治愈率,好转率均好于B组(P<0.05);治疗前后抽取静脉血检测2组的雌激素(E2),孕激素(P),雄激素(T),促卵泡生成素(FSH),泌乳素(PRL),促黄体生成素(LH)等激素水平,A组各种激素水平均好于B组(P<0.05)。结论星状神经节阻滞后对女性功能性闭经有较好的近期疗效。
- 王岩英刘俊平张静
- 关键词：星状神经节阻滞
- 右美托咪定辅助全身麻醉对老年非体外循环冠状动脉搭桥术患者血流动力学、心肌保护效应及术后转归的影响
- 2024年
- 目的探讨右美托咪定辅助全身麻醉对老年非体外循环冠状动脉搭桥术(CABG)患者血流动力学、心肌保护效应及术后转归的影响。方法前瞻性选取2021年6月至2023年6月邯郸市第一医院收治的110例非体外循环CABG患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各55例。观察组给予右美托咪定辅助全身麻醉(麻醉诱导前15 min静滴0.6μg/kg,以0.2~0.4μg·kg^(-1)·h^(-1)持续泵注至手术结束),对照组给予等体积0.9%氯化钠溶液,其余同观察组。比较两组患者麻醉前(T_(0))、穿刺完毕5 min(T_(1))、手术结束即刻(T_(2))与手术后12 h(T_(3))的围手术期血流动力学指标[血氧饱和度(SpO_(2))与平均动脉压(MAP)、心率],手术前、手术后24、48 h的心肌损伤标志物[肌钙蛋白T(CTnT)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)],手术前、手术后6、12、24 h的认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分],术后转归情况(气管拔管、ICU滞留、苏醒、定向力恢复与术后住院时间)及躁动发生率。结果T_(0)时,两组SpO_(2)、MAP、心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时,观察组SpO_(2)、MAP、心率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后24、48 h,观察组的cTnT和CK-MB水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后6、12、24 h,观察组的MoCA评分分别为(26.65±1.41)、(27.58±1.11)、(28.69±1.15)分,均高于对照组[(25.31±1.22)、(26.47±1.23)、(27.11±1.24)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组苏醒时间、定向力恢复时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组气管拔管时间、ICU滞留时间、术后住院时间分别为(15.86±3.36)h、(51.39±5.77)h、(11.39±2.48)d,均短于对照组[(19.75±3.41)h、(60.48±5.63)h、(13.65±2.61)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后6、24、48 h,观察组患者的躁动发生率分别为5.45%、3.64%、1.82%,均低于对照组(21.82%、16.36%、14.55%),差异均有统计
- 王岩英刘海平王芳刘晓宁张光信
- 关键词：全身麻醉非体外循环冠状动脉搭桥术心肌保护术后转归
- 依托咪酯诱导肌阵挛与血流动力学及血钾的关系被引量：3
- 2010年
- 目的观察依托咪酯诱导后肌阵挛与血流动力学及血钾的关系。方法择期全身麻醉手术患者100例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组。观察组在静注依托咪酯前预注维库溴铵0.015 mg/kg,2 min后静注依托咪酯及维库溴铵行气管插管;对照组静注依托咪酯前不用维库溴铵。观察维库溴铵预处理后患者呼吸频率及血氧饱和度(SpO2)变化;两组肌阵挛的发生率;不同程度肌阵挛组平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血K+的变化。结果维库溴铵预处理后观察组呼吸频率及SpO2无明显变化(P>0.05);观察组无肌阵挛发生,对照组发生率为56%(P<0.01);2级及3级肌阵挛组MAP、HR较诱导前升高,3级肌阵挛组血K+较诱导前升高。结论预注小剂量维库溴铵可减少肌阵挛发生率,依托咪酯引起的肌阵挛可能与其通过某种机制导致K+外流引起神经肌肉接头后膜去极化有关。
- 刘俊平王岩英张素玲刘燕张光信
- 关键词：依托咪酯肌阵挛钾
