- 非体外循环辅助下冠状动脉旁路移植术术后处理
- 2004年
- 目的 总结32例非体外循环辅助下冠状动脉旁路移植术(Off-pump coronary artery bypasss grafting,OPCAB)术后处理的临床经验,并对其进行初步探讨。 方法 2000年12月-2003年11月我们共完成OPCAB 32例,其中2支病变5例,3支病变15例,4支病变9例,5支病变3例。采用乳内动脉、桡动脉和/或大隐静脉共移植血管99支,平均每例3.1支。 结果 无手术死亡,无围手术期心肌梗死等严重并发症发生。平均术后辅助呼吸时间10±2.5小时,平均ICU监护治疗时间72小时,术后早期发生心律失常12例,术后切口感染5例,胸骨骨不连2例。术后平均住院17.6±4.5天。术后短期随访显示临床效果满意。 结论 OPCAB可作为冠状动脉旁路移植的手术方法之一,术后早期适时尽早拔出气管内插管,调整血容量,水、电解质平衡,预防和及时处理心律失常等并发症是术后早期处理的关键。
- 李一粟马建珍张红超于鲁峰秦斌仲京陈元恒徐金星张立莉魏贤珍王维新万士杰
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术术后处理急性心肌梗死心绞痛
- 人工隔瓣在房室共同通道矫治术中的应用被引量：3
- 2000年
- 目的 报告在房室共同通道矫治术中应用人工隔瓣的方法与结果。方法 1991年 8月至1997年 12月 ,对 16例部分型与 6例完全型房室共同通道伴隔瓣缺如者进行矫治手术。其中 3例按以往术式进行 (对照组 ) ,19例利用修补原发孔型房间隔缺损的涤纶片终端作成“人工隔瓣” ,同时修补瓣裂、DeVega成形和修复房、室间隔缺损。结果 19例应用人工隔瓣者术后无死亡及传导阻滞发生 ,全部恢复良好 ;仅 2例三尖瓣有轻度反流。对照组死亡 1例 ;2例生存者 ,术后三尖瓣均有中度反流 ,右心功能欠佳 ,恢复缓慢。结论 延长修补房间隔缺损的涤纶片作成人工隔瓣 ,附加 2条人工腱索防止“脱垂” ,比较符合实际三尖瓣的解剖结构 。
- 解士胜仲京万士杰王维新于鲁峰徐金星
- 关键词：外科手术
- 703.国产GK-2型人工心脏瓣膜临床应用20年报告
- 1985年初至2004年6月近20年间共应用402枚GK-2型侧倾式碟瓣行瓣膜替换术301例.男性113例,女性188例.年龄1.6～68(37.59±10.23)岁.心功能Ⅱ级21例,Ⅲ级193例,Ⅳ级87例.术式为二...
- 仲京万士杰王维新张红超于鲁峰陈元恒
- 关键词：人工瓣膜心脏瓣膜瓣膜置换术
- 文献传递
- 房室隔缺损的外科治疗被引量：2
- 2004年
- 目的 总结手术治疗房室间隔缺损的经验。 方法 回顾 1991年 5月至 2 0 0 2年 9月接受手术修补的 30例房室隔缺损患者的病例资料 ,其中部分型 2 3例 ,完全型 5例 ,过渡型 2例 ,分别行房、室间隔缺损补片修补术 ,二尖瓣和 /或三尖瓣缝合矫治术。 结果 术后死亡 2例 ,1例为肺动脉高压 ,死于重度低心排血量综合征 ;另 1例术后 7天死于颅内出血。安置永久性心脏起搏器 1例 ,长期存活 2 8例 ,随访 9个月～ 12年 ,临床效果良好。 结论 充分认识房室隔缺损的传导组织解剖特点 ,是防止心脏传导阻滞的基础 ,根据瓣膜畸形的特点决定手术方法是提高手术效果的关键。
- 王维新万士杰仲京于鲁峰陈元恒徐金星
- 关键词：房室隔缺损外科治疗矫治术术后死亡长期存活手术修补
- 应用心房内管道行全腔静脉—肺动脉连接术
- 1995年
- 本文报告全腔静脉—肺动脉连接术的一种新术式,将一般采用的侧隧道改为心内管道,避免了缝合房间隔,并将窦房结置于管道之外,有助于减少术后心律失常的发生。本文报告临床应用3例。
- 张仁福费诚鉴徐凤翔孙立志王维新宫汉东张南滨宋恒昌刘建实孙善权
- 关键词：全腔静脉-肺动脉连接术
- 法洛四联症假性动脉干一例
- 2001年
- 王维新侯迈仲京陈元恒徐金星
- 关键词：法洛四联症外科手术
- 冠状动脉旁路移植术中旁路血管的选用及维护
- 2002年
- 目的 总结冠状动脉旁路移植术中正确选取和维护旁路血管的经验 ,以防止旁路血管的阻塞、保证手术的成功。方法 采用不接触取血管技术制取旁路血管材料 ,术后积极抗凝同时维持正常血压和血糖。结果 15例冠心病患者术后循环稳定 ,未发生围术期心肌梗死 ,心绞痛症状消失 ,心功能得到改善。结论 术中采用不接触取血管技术 ,操作仔细、轻柔 。
- 侯迈万士杰王维新于鲁峰秦斌仲京陈元恒徐金星张红超
- 关键词：冠状动脉旁路移植术乳内动脉大隐静脉桡动脉旁路血管
- 直视下心外膜导管射频消融右侧房室旁路被引量：1
- 1999年
- 目的对右侧房室旁路合并需要进行外科手术治疗的心脏病患者，或多次心内膜导管射频消融治疗失败者，探讨采用直视下心外膜导管射频消融法阻断房室旁路传导的可能性。方法３例右侧显性房室旁路，２例为男性慢性风湿性二尖瓣病变，术前经多家医院心内膜导管射频消融术治疗均未成功，旁路分别位于右房室环９点和７点处；１例为女性先天性心脏病室间隔缺损，术前未经导管射频消融治疗，体表心电图定位旁路位于右侧前壁。手术中于右房和右室外膜各缝扎一根２极导管用于双极记录和刺激，手执四极大头电极导管沿右侧房室沟从室间隔处经右游离壁到冠状静脉窦口或反向进行标测，在理想的标测靶点处放电消融。结果３例患者的３条旁路均一次消融成功，没有心房穿孔或右冠状动脉损伤等并发症，旁路阻断时间１～２ｓ，总操作时间１０～２０ｍｉｎ，术后随访６～１２个月无心动过速复发。结论对右侧房室旁路合并需要进行手术治疗的心脏病患者或多次心内膜导管射频消融治疗失败者，可考虑采用心外膜导管射频消融的方法进行治疗。
- 卢才义解士胜魏璇王维新王文清黄丛春毛树森
- 关键词：导管射频消融房室旁路心脏外科手术
- 体外循环心内直视手术应用碘气染色显示传导束的动物实验及临床应用
- 1997年
- 我们应用碘气染色显示传导束进行了实验研究并应用于临床。结果显示：动物实验碘气喷射后右束支呈棕褐色，并经心电图及病理证实；临床应用１０例，（其中室间隔缺损６例，法乐四联症４例）染色清晰，除２例法乐四联症有右束支阻滞外，其余心电图均无变化，Ｔ３、Ｔ４及酶学亦无明显改变。本结果表明碘气染色简便有效，无毒副作用，对于复杂先心病避免术中传导束损伤具有重要意义。
- 万士杰解士胜陈元恒徐金星仲京于鲁峰郑光明王维新侯迈李令珂
- 关键词：体外循环碘染色动物实验心脏传导系统
- 体外循环心脏手术期间降钙素基因相关肽的变化被引量：5
- 1998年
- 为探讨体外循环（ＣＰＢ）心脏手术病人降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）的变化和临床意义，对１５例先天性心脏病和１１例风湿性心脏病（男１９例，女７例；年龄６～５６岁；体重１３～６８ｋｇ）行ＣＰＢ心脏手术的病人，采血用放免法测定ＣＧＲＰ含量。结果麻醉后转流前、阻断主动脉２０、４０分钟、开放主动脉即刻、开放后２０、４０分钟、术后６小时和术后１０天共８个时点ＣＧＲＰ含量分别为２．３９２±１．３７５、７．４８２±６．７９３、４．６６６±２．７１２、６．５４０±４．５００、７．８２６±７．２６９、９．２８９±４．９７６、５．２４２±４．０１４、３．９８３±２．８８７ｐｍｏｌ／Ｌ。与转流前比较，ＣＧＲＰ含量在阻断主动脉至开放主动脉明显升高，开放主动脉４０分钟达高峰（Ｐ＜０．００１），术后６小时稍有回落，但仍高于转流前（Ｐ＜０．００５），术后１０天虽显著回落，但仍显著高于转流前水平（Ｐ＜０．０５）。
- 王维新解士胜陈元恒万士杰仲京徐金星
- 关键词：体外循环心脏外科手术CGRP
