- 前列地尔联合西地那非在房缺重度肺动脉高压的临床应用(附2例病例报告)被引量：1
- 2004年
- 目的本研究总结了前列地尔联合西地那非控制两例房缺合并严重肺动脉高压(PAH)的疗效. 方法两例患者均为青年女性,有心功能不全及劳力性紫绀,心导管检查(PAP)几乎与动脉压相等,前列腺素降压实验无反应,影像学检查肺动脉及右心系统均表现扩张与肥厚,由于考虑患者年龄及静息状态血气,在充分准备下进行了手术处里,术前巯甲丙脯酸6.25 mg口服2/d,西地那非12.5 mg口服2/d,前列地尔[前列腺素E1脂微球制剂(Lipo-PGE1),北京泰德公司]40 μg,静滴1次/d,半月后于全麻体外循环(ECC)心脏不停跳下行房缺修补术,术中前列地尔持续泵入.术后持续Lipo-PGE1 1～3 ng/(kg·min)、硝普钠0.01～0.3 μg/(kg·min),术后第4天开始服用西地那非12.5 mg 2/d,巯甲丙脯酸12.5 mg 2/d,前列地尔20 μg VD 1/d. 结果出院后停前列地尔,口服西地那非依次12.5 mg 3/d,25 mg 2/d,25 mg 3/d,50 mg 2/d,各1周.最后Lipo-PGE1 20 μg 静滴,1/d,共10 d,用药期间多次出现头痛,随访5～10个月心功能Ⅰ级(NYHA)已经恢复原办公室工作. 结论 Lipo-PGE1和西地那非联合应用是控制先心病合并严重PAH的理想方案.
- 张红超于鲁峰李一粟李令珂万士杰杨玉红张立莉
- 冠状窦堵塞对心脏停搏液灌注压力的影响被引量：1
- 2000年
- 目的 探讨主动脉根部顺行灌注加冠状窦堵塞心肌保护时心脏停搏液灌注速度、主动脉根部压、冠状窦压间的相互关系。 方法 采用改良的Langendorff离体兔心灌注模型,将18只兔按冠状窦堵塞程度不同分为不堵塞组,半堵塞组和次全堵塞组,每组6只兔,在行主动脉根部灌注心脏停搏液之前堵塞冠状窦。温血心脏停搏液以2ml/kg·min,4ml/kg·min,6ml/kg·min和8ml/kg·min4种速度灌注,观察三组的灌注速度与主动脉根部压和冠状窦压的关系。 结果 三组心脏停搏液的灌注速度与主动脉根部压和冠状窦压之间有显著的相关性(P<0.05或P<0.01),冠状窦堵塞可明显提高主动脉根部压。 结论 冠状窦次全堵塞。
- 秦斌万士杰李一粟张红超解士胜
- 关键词：LANGENDORFF心肌保护
- 开搏通温血停搏液对狗缺血心肌的保护作用
- 1999年
- 目的：研究常温下含开搏通（ｃａｐｔｏｐｒｉｌ）的温血停搏液对缺血心肌保护作用． 方法：犬１６ 只随机分为对照组和实验组，体外循环开始后，结扎冠状动脉左前降支，分别灌注温血停搏液和含开搏通温血停搏液，并收集血流动力学和有关生化资料． 结果：对照组冠脉血管阻力（ Ｃ Ｖ Ｒ）大于实验组２ 倍（ Ｐ＜ ０．０１），二组间心肌组织 Ａ Ｔ Ｐ，腺苷和肌苷含量以及冠脉回流液中 Ｃ Ｐ Ｋ 和 Ｃ Ｐ Ｋ Ｍ Ｂ值均有显著性差异． 结论：含开搏通的温血停搏液可减小冠脉阻力，增加心肌血流量，保存心肌能量，减少心肌细胞破坏，有利于心肌功能恢复，其心肌保护作用优于单纯温血停搏液．
- 秦斌胡爱民李玉华万士杰解士胜
- 关键词：开搏通心肌缺血温血停搏液心肌保护
- 口服华法令抗凝治疗中凝血功能的变化被引量：3
- 2002年
- 目的 :观察口服华法令抗凝 (OWAT)不同阶段凝血状态的改变 ,尤其注意uFPA在判断OWAT效果中的价值。方法 :换瓣术后 14d(换瓣 14d组 )和术后 0 .5～ 2年 (术后随访组 )病人各 2 0例 ,要求INR(国际正常比值 )值在 1.8～ 2 .8,正常组为 10例健康志愿者。取静脉血 7ml,留尿液 5ml,测定蛋白C(PC)、6 酮 前列腺 1α(6 K F1α)、血小斑颗粒膜蛋白 140 (GMP 140 )和D 二聚体 (D 2 Dimer)及抗凝血酶Ⅲ (ATⅢ )、组织型纤溶酶激活物 (t PA)和尿液纤维蛋白肽A(FPA)。结果 :换瓣 14d组uFPA显著低于正常正常组 ,D2D却显著高于正常组。术后随访组病人的uFPA比术后 14d更低 ,且与PT相关性好、其值稳定于较小的变化范围 (1.0～ 3.2 μg·g- 1Cr) ;D2D比换瓣 14d组有所降低 ,但二者无显著差异。ATⅢ在换瓣 14d组低于正常组 ,但在术后随访组却显著高于正常组 ;PC在换瓣 14d组低于正常组 ,在术后随访组却进一步降低 ;t PA和 6 K F1α在OWAT期间高于正常组 ,换瓣 14d组和随访之间无差异。结论 :OWAT早期凝血系统的变化十分复杂 ,分析其并发症原因应考虑机体凝血系统包括纤溶等的整体状态 ;以 μFPA判断OWAT中病人凝血过程的激活水平比PT更为准确、敏感 ,在纤溶系统相对稳定的情况下 ,能判断OWAT的整体抗凝效果。
- 张红超蓝鸿钧孙宗全于鲁峰秦斌万士杰王维新
- 关键词：华法令抗凝心脏瓣膜
- 乙胺碘呋酮治疗冠脉搭桥术后房颤被引量：1
- 2003年
- 于鲁峰张红超李一粟仲京杨玉红陈元恒徐金星王维新万士杰马建珍孔冬梅
- 关键词：乙胺碘呋酮冠脉搭桥术心房颤动手术方法
- 纤维隔膜性主动脉瓣下狭窄合并室间隔缺损9例
- 2001年
- 李令珂于鲁峰陈元恒万士杰解士胜
- 关键词：室间隔缺损
- 瓣膜成形、瓣膜替换术治疗细菌性心内膜炎
- 1992年
- 我院自1986年3月至1991年10月应用瓣膜成形、瓣膜替换治疗3例细菌性心内膜炎病人,效果良好,现将有关资料报告如下。
- 万士杰解士胜王维新于鲁峰仲京郑光明陈元恒徐金星侯迈
- 关键词：瓣膜成形术瓣膜替换术细菌性心内膜炎外科治疗
- 肺部孤立性阴影计算机辅助诊断专家系统
- 1990年
- 模拟专家对肺部孤立性阴影诊断的思维过程以人工智能原理建立的辅助诊断专家系统可以提高肺癌,良性肿瘤及结核瘤诊断的正确率。病人信息分为临床指标及胸片上≤4cm直径的孤立性阴影信息。该系统采用规则编成分层结构的知识库,应用似然推理机制作出诊断;并采用PROLOG语言进行编程,具有解释功能和机器学习功能,用户界面友好,菜单式汉字提示。经415例临床验证总符合率达到94％,其中肺癌为95％,良性肿瘤92％,结核瘤96％。
- 秦文瀚万士杰高雁旭欧中定刘斌郑立维史忠植宫昭宇
- 关键词：肺部疾病肺肿瘤X线计算机辅助诊断专家系统
- 肺部孤立性阴影诊断专家系统的设计
- 1990年
- 一、前言 医疗专家系统是人工智能应用的一个重要方面,自80年代在我国开始从事这方面工作以来,已经涌现出一些医学专家系统,有些已经打入国际市场。但纵观国内医学界状况,许多医学专家系统主要是指医学上的“专家”的经验,完全应用人工智能理论的医学专家系统却不多见。做为一种探索,我院与中科院计算所联合研制了“肺部孤立阴影诊断专家系统PSNES”。该系统综合了专家系统在知识结构、系统控制结构的优点,采用知识库分层的结构和似然推理的机制,在微机上采用micro-PROLOG逻辑编程语言实现其肺部孤立阴影的诊断工作。
- 刘斌郑立维秦文瀚万士杰
- 关键词：计算机辅助诊断肺疾病肺肿瘤专家系统
- 先天性二尖瓣关闭不全的诊治体会(附7例报告)
- 1990年
- 先天性二尖瓣关闭不全比较少见,单纯性者尤为罕见。以往报告,多见于合并房室管畸形或矫正性大血管转位等复杂先天性心脏病,而合并房空间隔缺损等常见简单的先天性心脏病者报告较少。本院自1986年～1990年期间,共收治7例。现将临床表现及手术治疗经验和教训介绍如下: 临床资料 本组7例,男3例,女4例。年龄5～12岁。单纯性者2例,其中1例巨大左房形成左房壁瘤,合并房间隔缺损1例,合并室间隔缺损4例(详见附表)。2例单纯性二尖瓣关闭不全者,
- 万士杰解士胜于鲁峰仲京郑光明徐金星
- 关键词：先天性二尖瓣关闭不全外科手术
