基因检测指导Ⅱ、ⅢA期非小细胞肺癌术后辅助化疗的临床研究 被引量:1 2015年 目的探讨以基因检测为指导的非小细胞肺癌(NSCLC)术后个体化治疗的效果。方法将接受全胸腔镜肺癌根治术的Ⅱ、ⅢA期NSCLC患者56例随机分为个体化治疗组26例和非个体化治疗组30例,取个体化治疗组患者新鲜肿瘤组织进行基因检测,检测靶标包括切除修复交叉互补复合体1(ERCC1)、核苷酸还原酶亚单位1(RRM1)、β微管蛋白Ⅲ、胸苷酸合成酶(TS)、表皮生长因子受体(EGFR)、乳腺癌敏感蛋白1(BRCA1)等。个体化治疗组根据检测结果制定化疗方案,非个体化治疗组采用"吉西他滨+顺铂"方案,比较2组1年、2年无疾病生存率(DFS)、疾病无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。结果个体化治疗组2年DFS(57.69%)、PFS(月:22.1±5.0)和OS(月:24.1±3.2)均高于非个体化治疗组(分别是30.00%、18.9±6.2、21.9±4.3,均P<0.05);2组1年DFS(88.46%vs 83.33%)差异无统计学意义。结论基于基因检测的个体化治疗可以提高NSCLC术后的2年DFS、PFS和OS,提高化疗的有效率。 翟春波 胡德宏 李伟关键词:无病生存 基因检测 个体化治疗 胸腔镜在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期肺癌根治术中的临床应用 被引量:9 2013年 目的探讨电视辅助胸腔镜手术(VATS)在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期肺癌根治术中临床疗效,初步探讨胸腔镜手术在局部晚期肺癌中的应用价值。方法于2009年6月~2012年10月行胸腔镜肺癌根治术患者中,随机选取术后病理分期为Ⅰ期的患者40例,Ⅱ期40例,11I期40例,比较3组术前、术中、术后临床资料,并做统计学分析。结果3组患者均无术中输血及中转开胸,围手术期无死亡病例。术前一般临床资料差异无显著性(P〉0.05),Ⅰ期组与Ⅱ期组术中及术后资料各项差异无显著性(P〉0.05),Ⅲ期组肺叶切除时间、淋巴结清扫时间、手术总时间均长于Ⅰ期及Ⅱ期组(P〈0.05),淋巴结清扫数目、站数、术中出血量、术后引流量、术后带管时间、住院天数、术后并发症差异无显著性(P〉0.05)。结论胸腔镜在Ⅰ期及Ⅱ期肺癌根治术中有着明显的优势,Ⅲ期肺癌并非胸腔镜手术禁忌证,某些局部晚期肺癌胸腔镜手术亦可达到根治目的,但手术风险也相应增高。 胡德宏 董顺军 卢恒孝 李伟 胡国栋 翟春波 赵强 张振江关键词:电视胸腔镜 肺叶切除 非小细胞肺癌 局部晚期肺癌 单孔胸腔镜右肺上叶支气管袖式肺叶切除术2例 被引量:2 2019年 胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌已经在世界范围内得到广泛应用,并被写入美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)指南 [1] 。但是,对于需要行支气管袖式肺叶切除的中心型肺癌是否适合胸腔镜手术仍未达成广泛一致。潍坊市人民医院胸外科自2011年完成第1例三孔胸腔镜支气管袖式肺叶切除术以来,迄今为止共完成各类胸腔镜支气管袖式肺叶切除35例。在此基础之上,我们又完成了2例单孔胸腔镜右肺上叶支气管袖式肺叶切除术,现报告如下。 翟春波 李伟关键词:单孔胸腔镜 非小细胞肺癌 低氮低热量肠外营养对食管癌术后营养状态、血糖和并发症的影响 被引量:2 2014年 目的:评价低氮低热量肠外营养对食管癌术后营养状态、血糖和术后并发症的影响。方法:2012年1月-2013年12月,将60例符合标准的食管癌患者按照1:1的比例随机分为低氮低热量组(研究组)和传统氮热量组(对照组),每组30例,均行开胸食管癌切除胸内吻合术。术后前5 d采用全肠外营养支持治疗,研究组按热量20 kCal/(kg·d),氮0.1 g/(kg·d)给予,对照组按热量35 kCal/(kg·d),氮0.2 g/(kg·d)给予。术后观察并记录患者并发症的发生率。术前1 d、术后第3、6天测定血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白,术前和术后第1、3、6天查动脉血气测PaO2、PaCO2、乳酸浓度等指标,并在输注肠外营养开始后3 h测末梢血糖。结果:术后第3天和术后第6天两组各蛋白指标均较术前有所降低,但是差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后第1、3、6天的PaO2显著高对照组(P<0.05);研究组术后PaCO2、乳酸和末梢血糖要显著低于对照组(P<0.05)。研究组术后心律失常、肺部感染、刀口感染和吻合口瘘的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后总的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:食管癌术后低氮低热量肠外营养与传统氮热量相比营养状态相似,但能更好控制术后血糖水平,有利于降低肺损伤及降低总的并发症发生率。 翟春波 李伟 胡德宏关键词:肠外营养 营养状态 血糖 并发症 上腔静脉和/或无名静脉扩大切除及重建在胸部肿瘤中的应用 目的探讨扩大切除和重建上腔静脉及无名静脉的手术方法,比较不同血管替代物的优劣以及手术对延长患者生命的意义。方法收集从2003年5月-2005年12月中南大学湘雅二医院所收治的累及上腔静脉和/或无名静脉的胸部肿瘤患者的资料... 喻风雷 翟春波 王翔 刘文亮 胡建国 吕卫东 张明文献传递 CD4+、CD8+T淋巴细胞亚群在肿瘤中的表达研究现状及进展 被引量:1 2023年 随着肿瘤免疫学的进展,肿瘤患者的免疫功能越来越受到大家的重视,目前对于T淋巴细胞亚群在肿瘤微环境及机体内所发挥的功能也逐渐深入。T淋巴细胞依据表面表达的2种辅助受体分子,即分化簇CD4和CD8来分类。本文将对CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞在肿瘤中表达的相关研究及其发挥的功能进行详细阐述。 厉彦子 蔡圆圆 翟春波 耿晓涛 李洋 孙慧敏 刘杰关键词:CD4+T淋巴细胞 CD8+T淋巴细胞 免疫功能 食管癌的腔镜治疗 目的:总结应用腔镜治疗食管癌的临床经验,探讨腔镜食管癌根治的技术性问题。方法:回顾性分析2010年4月到2011年5月接受腔镜治疗的7例食管癌患者的临床资料,本组患者中男6例,女1例;年龄43-65岁,平均54.5岁。食... 胡德宏 卢恒孝 李伟 杨志强 翟春波 张家辉关键词:食管癌 疗效评价 文献传递 SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌治疗进展之胸外科视角 2023年 近年来,食管胃交界部腺癌(adenocarcinoma at the esophagogastric junction,AEG)的发病率居高不下,且呈上升趋势,严重威胁着人们的身体健康。目前,以手术为主的综合治疗是SiewertⅡ型AEG的主要治疗方式,但临床上对手术治疗方案的选择存在很大争议,这主要集中在手术路径选择、纵隔淋巴结清扫、远近端切除范围以及消化道重建等方面。此外,围手术期治疗作为SiewertⅡ型AEG治疗的重要方式,针对其放和/或化疗、靶向、免疫治疗的研究层出不穷,然而却始终未能达成统一共识。需积极寻求多学科、多中心协作,开展高级别的循证医学研究,探索个性化、精准化的治疗方案。 郭炳荣 孙志英 纪林林 翟春波 李伟关键词:手术治疗 围手术期治疗 肺原发性鳞癌和腺癌淋巴结转移预测模型构建 被引量:1 2018年 目的:探讨肺癌淋巴结转移的危险因素,预测肺癌淋巴结转移可能性,以选择合适的淋巴结切除手术方式。方法:回顾性分析98例行单孔胸腔镜手术切除肺癌患者的相关资料和淋巴结清扫情况,分析肺癌淋巴结转移的危险因素,预测肺癌淋巴结转移的函数模型,分析预测结果。结果:胸膜侵犯和脉管侵犯是肺原发性腺癌和鳞癌中淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05);肺癌淋巴结转移的预测模型Logit(P)=1/{1+exp[1.990-1.495×侵犯脉管(有vs无,无=0,有=1)-1.433×侵犯胸膜(有vs无,无=0,有=1)]};该模型灵敏度50.0%,特异度92.2%,假阴性率50.0%,假阳性率7.8%,符合率77.6%,阳性预测值77.3%,阴性预测值77.6%;ROC曲线下面积为0.764(P=0.00),最佳截断点为0.549。结论:原发瘤既有胸膜侵犯也有脉管侵犯的患者根据最佳界值点可判断淋巴结转移为阳性。 古鹏 杨志强 翟春波 胡德宏关键词:淋巴结 全胸腔镜支气管袖式切除术治疗中央型肺癌6例报告 被引量:5 2014年 目的 探讨全胸腔镜支气管袖式切除术治疗中央型肺癌的可行性、安全性和手术技巧.方法 对6例中央型肺癌患者行全胸腔镜支气管袖式切除术+淋巴结清扫术.观察术中失血、淋巴结清扫、支气管缝合时间、手术时间、术后带管时间、住院天数及术后并发症情况.结果 全组手术顺利,围手术期无死亡患者,无中转开胸,无输血,无支气管胸膜瘘、乳糜胸等严重并发症.平均手术时间374.5 min,平均支气管缝合时间56 min,平均术中失血量125 mL,平均术后带管时间5d,平均住院时间14.5 d.术后病理示小细胞肺癌1例,鳞癌3例,腺癌2例.术后随访8~24个月,随访期间无肿瘤复发患者.结论 全胸腔镜支气管袖式切除术治疗中央型肺癌是可行、安全的,近期疗效满意. 翟春波 胡德宏 卢恒孝 李伟关键词:胸腔镜 肺癌