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耿文锦: 作品数：42 被引量：159H指数：7; 供职机构：河北省儿童医院更多>>; 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省医学适用技术跟踪项目河北省科技支撑计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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揿针配合感觉统合训练治疗共济失调型脑性瘫痪疗效观察: 2024年; 目的观察揿针配合感觉统合训练治疗共济失调型脑性瘫痪的临床疗效。方法将105例共济失调型脑性瘫痪患者随机分为对照A组、对照B组和联合组,每组35例。对照A组采取揿针治疗,对照B组采用感觉统合训练治疗,联合组采用揿针配合感觉统合训练治疗。观察3组治疗前后粗大运动功能测试量表-88(gross motor function measure-88,GMFM-88)各功能区(A~E区)评分、步态各项指标(步长、步速、步宽)、平衡控制能力各项指标(躯干前后标准差、躯干左右标准差及躯干总标准差)、表面肌电信号各项指标[内收肌及腓肠肌积分肌电值(integrated electromyography,IEMG)、表面肌电均方根值(root mean square,RMS)]及儿科生活质量量表(the pediatric quality of life inventory,PedsQL)各项评分(生理功能、情感功能、社交功能)的变化情况,比较3组临床疗效。结果3组治疗前后GMFM-88各功能区评分、步态各项指标、平衡控制能力各项指标、表面肌电信号各项指标及PedsQL各项评分组内比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。联合组治疗后GMFM-88各功能区评分及步长、步速均明显高于对照A组和对照B组,步宽及表面肌电信号各项指标均明显低于对照A组和对照B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。联合组及对照B组治疗后平衡控制能力各项指标均明显低于对照A组,PedsQL各项评分均明显高于对照A组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。联合组总有效率为94.3%,显著高于对照A组的74.3%和对照B组的68.6%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论揿针配合感觉统合训练治疗共济失调型脑性瘫痪疗效确切,可增强核心肌群稳定性,改善患者步态,提高粗大运动及平衡能力。; 王泽熙刘帅张斯华岳玲耿文锦; 关键词：揿针皮内针疗法脑性瘫痪感觉统合训练共济失调

酚妥拉明在重症肠道病毒71感染中的临床疗效观察: 目的探讨酚妥拉明治疗肠道病毒71感染重症患儿的临床疗效及病情转归.方法根据卫生部《EV71感染重症病例临床救治专家共识(2011年版)》分期标准,将病情处于第3期的病例40例,随机分为治疗组和对照组,对照组依据指南进...; 徐梅先曹利静耿文锦孙慧郭艳梅王晓冬霍习敏; 关键词：肠道病毒71 心功能乳酸酚妥拉明

手足口病儿童血清炎症因子变化的临床意义: 王晓冬徐梅先张银瑞霍习敏耿文锦曹利静孙慧郭艳梅李君娥康磊; 手足口病为儿童传染病，重症病情进展快，死亡率高。该研究按照《2011年手足口病诊疗指南》进行诊治，通过观察住院不同病程阶段手足口病患儿生命体征、血生化指标、炎性因子及凝血功能水平，通过统计学分析得出结论：多种炎症因子参与...; 关键词：; 关键词：手足口病儿童传染病

儿童重症甲型H1N1流感21例诊疗分析被引量：1: 2011年; 目的探讨儿童重症、危重症甲型H1N1流感的临床特点和诊疗体会。方法对河北省儿童医院PICU自2009年11月4日—2010年1月1日收治的甲型H1N1流感重症、危重症确诊病例共21例进行回顾性分析,包括流行病学特点、临床特征、治疗、转归等。结果 21例患儿均无明确接触史,病程中均有发热、咳嗽等流感样症状,突出特点为很快出现呼吸发憋或喘息,均有鼻翼扇动、三凹征、肺部啰音,症状重、体征轻。实验室检查:白细胞数可增高或不高。CRP及心肌酶可不同程度增高,X线胸片:多为肺纹理增多或片状渗出影,个别病例肺部病变在短时间内呈游走性变化。21例患儿经早期抗病毒、抗其他病原体感染、抗炎、对症及支持等综合治疗,均痊愈出院。结论儿童甲型H1N1流感起病急,进展快,重症、危重症病例死亡风险高,早期诊断、早期隔离治疗是降低病死率的关键。; 霍习敏曹利静耿文锦郭艳梅孙慧郭鹏徐梅先刘建华田利远; 关键词：儿童重症

EV71感染手足口病患儿去甲肾上腺素、IL-6变化趋势及作用被引量：3: 2019年; 目的:观察肠道病毒71(EV71)感染手足口病患儿Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期去甲肾上腺素(NE)、白细胞介素6(IL-6)的变化趋势,探讨其表达与病情进展的相关性。方法:比较健康儿童与EV-71感染手足口病患儿Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的临床表现及实验室检查差异,检测不同阶段血液中NE、IL-6的浓度并分析二者与病情演进相关性。结果:随着HFMD进展,EV71感染患儿的临床症状包括高热持续72h、精神差、呕吐、易激惹、呼吸困难、心率增快、毛细血管再充盈时间>2s、白细胞计数>15×109/L、葡萄糖>8.3mmol/L出现的比例逐渐增加(P<0.05~P<0.01)。NE和IL-6在EV71感染HFMD患儿Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的血浓度水平均明显高于对照组(P<0.01),且随着EV-71感染分期递增其水平逐渐升高(P<0.01)。Pearson相关分析显示,EV71感染HFMD患儿IL-6与NE的血浓度变化水平呈正相关关系(r=0.413,P<0.05)。结论:手足口病患儿NE、IL-6水平随EV-71感染分期递增并行升高可能是EV-71感染后病情进展的重要因素,提示临床医生可能通过分析NE、IL-6水平评估患儿病情。; 徐梅先刘刚曹利静耿文锦孙慧郭艳梅; 关键词：手足口病肠道病毒71 去甲肾上腺素白细胞介素6

头孢吡肟引起免疫性溶血性贫血一例被引量：9: 2009年; 耿文锦霍习敏田利远; 关键词：头孢吡肟贫血溶血性自身免疫性

儿童重症手足口病细胞因子变化研究被引量：5: 2015年; 目的探讨手足口病危重症患儿外周血白介素类细胞因子水平及肿瘤坏死因子在疾病发展过程中的变化。方法采用前瞻性病例设计,分为病例组(n=98)与对照组(n=50),对照组为同期同龄健康儿童。病例组为2013年2月至2013年11月重症医学科收治的手足口病重型病例,根据其严重程度分为:重症组(n=52)及危重症组(n=48)。患儿入院后立即取血,进行白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等指标检测。结果与对照组比较,重型组IL-6、IL-10和TNF-α明显升高(P<0.05);危重型组中的IL-6和TNF-α与重型组和对照组比较,均显著升高(P<0.05);IL-4及IL-10对照组比较,均显著升高(P<0.01),但与危重组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。EV71阳性组(n=56)与病原学未检出组(n=42)比较,IL-4轻微升高,差异无统计学意义(P>0.05),IL-6、IL-10和TNF-α明显升高(P<0.05)。结论多种细胞因子参与了HFMD重症病例的发病和发展,产生严重的炎症和抗炎反应,EV71阳性患者具有更加明显的免疫反应。; 王晓冬霍习敏徐梅先张银瑞耿文锦曹丽静孙慧郭艳梅李君娥康磊; 关键词：儿童细胞因子

儿童吉兰-巴雷综合征治疗后初始反应对预后的早期评价价值探讨: 2023年; 目的探讨儿童吉兰-巴雷综合征(GBS)药物治疗后初始反应对预后的预测价值。方法回顾分析2013年6月至2021年5月神经内科收治的65例GBS患儿临床资料。根据静脉注射免疫球蛋白(IVIg)后肢体运动功能评分改善至少>1级的最初反应时间,将患儿分为快反应组(反应时间为7 d内)和慢反应组(反应时间为8~60 d)。分别于入院时、疾病高峰、发病1和6个月时采用Hughes分级量表评估患儿肢体运动功能情况。结果65例GBS患儿,其中男38例、女27例,年龄1~13岁;快反应组42例、慢反应组23例。两组性别、年龄、前驱感染史、起病至入院时间、合并面神经及球麻痹、电生理分型、脑脊液蛋白、抗体检测差异均无统计学意义(均P>0.05)。慢反应组合并自主神经功能障碍及机械通气明显高于快反应组(均P<0.05)。快反应组的发病1及6个月预后良好者均多于慢反应组(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析曲线得出两组在短期(发病1个月)预后预测方面差异有显著性(log-rank检测,P=0.012)。结论GBS患儿经IVIg治疗后初始反应时间对预后有预测价值,7d内出现治疗反应提示短期预后良好;反之,提示预后不良。; 靳梅刘静刘静耿文锦孙素真; 关键词：吉兰-巴雷综合征儿童

振幅整合脑电图在儿童重症监护病房甲基丙二酸血症脑功能预后评估中的价值被引量：1: 2022年; 目的探讨振幅整合脑电图(amplitudeintegrated electroencephalography,aEEG)在儿童重症监护病房(PICU)甲基丙二酸血症(methylmalonic academia,MMA)脑功能预后评估中的价值。方法收集2018年3月至2021年9月河北省儿童医院PICU收治的38例MMA合并脑损伤患儿的临床资料,这些患儿在住院期间均进行常规aEEG监测,并行头颅核磁共振成像(MRI)检查,对aEEG及头颅MRI异常程度进行分级,用小儿大脑与总体表现评分(PCOPCS)评估出院3个月后的脑功能预后。应用Spearman秩相关分析aEEG及头颅MRI异常程度分级与POPCS评分的相关性,采用受试者的工作特征(ROC)曲线分析aEEG与头颅MRI在MMA合并脑损伤患儿脑功能预后评估中的价值。结果Spearman秩相关分析结果显示,aEEG及头颅MRI分级与MMA合并脑损伤患儿脑功能预后均呈正相关,相关系数分别为r=0.572(P=0.000)、r=0.438(P=0.006)。aEEG与头颅MRI对MMA合并脑损伤患儿脑功能预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.821(95%CI 0.687~0.955)、0.735(95%CI 0.572~0.898),aEEG联合头颅MRI较单独预测价值更高,AUC为0.836(P<0.01),敏感度为55.00%,特异度为94.40%。结论aEEG对PICU患儿MMA脑功能预后有较好的预测价值,与头颅MRI联合应用预测价值更高。; 韩凝耿文锦靳梅刘帅史海燕孙玲; 关键词：脑功能

高频振荡通气在小儿急性呼吸窘迫综合征的应用: 机械通气是治疗急性呼吸窘迫综合征的主要策略之一。但是机械通气本身亦存在危险因素如气压伤、容积伤及萎陷伤等。目前常频机械通气肺保护通气策略通过小潮气量避免肺过度扩张，利用较高呼气末正压避免呼气末肺萎陷。然而利用这种机械通气...; 耿文锦曾利静; 关键词：高频振荡通气小儿急性呼吸窘迫综合征

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