肖晓山
- 作品数：94 被引量：577H指数：11
- 供职机构：广东省第二人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小儿麻醉技术应用相关问题及进展被引量：3
- 2007年
- 肖晓山
- 关键词：小儿麻醉麻醉技术手术部位临床麻醉麻醉工作小儿生理
- 可视气管导管在全麻手术患者气道插管中的应用及安全性评价被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨可视气管导管在全麻手术患者气道插管中的应用及安全性。方法:选取2014年10月-2016年12月在广东省第二人民医院麻醉科行全麻手术的患者220例,其中使用可视气管导管进行插管的110例记为观察组,使用普通气管导管进行插管的110例记为对照组。对比两组患者的插管次数、插管时间和并发症发生率,对比两组患者麻醉诱导前(T_0)、麻醉诱导后(T_1)、气道插管后(T_2)、气道插管后5 min(T_3)心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血氧饱和度(SpO_2)的变化情况。结果:观察组的插管时间和插管次数较对照组降低(P<0.05);T1时间点两组患者的HR、SBP、DBP均低于T_0、T_2、T_3时间点,差异有统计学意义(P<0.05);T_0、T_1、T_2、T_3两组患者HR、SBP、DBP、SpO_2比较无统计学差异(P>0.05);观察组的喉痛发生率为0.91%,显著低于对照组的7.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全麻手术患者气道插管时使用可视气管导管插管效果满意,可有效的减少插管时间和插管次数,安全性较高,值得临床推广应用。
- 李俊肖晓山梁飞文立红邓海洪
- 关键词：全麻气道插管安全性
- 生脉注射液对失血性休克兔促炎因子TNF-α和IL-6的影响被引量：8
- 2011年
- 目的探讨生脉注射液对失血性休克兔血清促炎因子TNF-α、IL-6及血流动力学的影响。方法选用新西兰兔18只,随机分为3组:失血性休克组(C组)、生脉注射液组(S组)和对照组(K组),每组6只。兔术前禁食12h,禁水8 h。氯胺酮肌肉注射麻醉,首次剂量4mg/kg,以后每隔1h肌肉注射氯胺酮4 mg/kg,分离右股动、静脉并插管,对照组仅做上述处理,全程旷置作为基础水平对照。上述操作完成观察10 m in循环稳定后,S组于放血前静脉注射生脉注射液2mL/kg,随后微量泵持续注入生脉注射液5mL/(kg.h),C组和S组均在15min后经右股动脉放血至平均动脉压(40±5)mmHg,并间断回输或放血维持血压,维持60min制成失血性休克模型,随即快速回输全部自体抗凝血并追加输入等量的乳酸钠林格液。记录放血前(T1)、休克末(T2)、复苏后2h(T3)时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及心率(HR)的变化,并测定血清TNF-α及IL-6的水平。结果 K组TNF-α和IL-6含量及血流动力学无明显变化,各时间点比较差异无显著性(P>0.05);C组与S组在T2TNF-α和IL-6含量与T1相比均明显升高(P<0.05),C组复苏后血压维持较为困难;S组与C组、K组相比,S组T3TNF-α和IL-6含量均明显下降(P<0.05),S组复苏后血压维持较满意。结论早期静脉注射生脉注射液能减少失血性休克兔血清促炎细胞因子TNF-α和IL-6含量,稳定血流动力学,对机体产生一定的保护作用,有助于失血性休克的纠正。
- 刘燕君桂丹周代伟肖晓山高燕平
- 关键词：失血性休克肿瘤坏死因子Α白细胞介素6生脉注射液
- 术前七氟醚吸入麻醉诱导行小儿静脉穿刺的效果观察被引量：7
- 2009年
- 目的观察术前七氟醚吸入麻醉诱导行小儿静脉穿刺的效果。方法选择90例2—7岁的手术患儿，随机分为3组，A组为对照组，B组静脉穿刺前肌肉注射氯胺酮行基础麻醉，C组在穿刺前予七氟醚吸入麻醉诱导，观察患儿穿刺时的反应及穿刺情况。结果C组在穿刺时反应轻，穿刺成功率高，且所需时间最短，生命体征最平稳，与A组和B组相比，均有统计学意义（P〈0．05）。结论在严密的监测下，实施七氟醚吸入麻醉诱导后行静脉穿刺是安全有效的。
- 胡忆华周代伟肖晓山胡琳
- 关键词：静脉穿刺麻醉诱导七氟醚
- 剖宫产手术后硬膜外腔两种给药方法镇痛效价的评估被引量：2
- 2009年
- 目的评价剖宮产手术产妇硬膜外腔两种给药方法行术后镇痛的效果与经济成本。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级孕产妇248例,年龄26岁(24～30),术前给产妇讲解术后镇痛知识及自控镇痛泵的使用方法和应承担的费用,让产妇自己选择:一次(术毕)给药镇痛(A组)或手术后连续给药镇痛(B组)。两组产妇选择L3～4脊间隙行腰-硬联合麻醉操作,向头置入硬膜外导管3cm,术毕A组经硬膜外导管一次注射吗啡2mg复合液5mL行术后镇痛,随后拔除硬膜外导管。B组经硬膜外导管注射含吗啡2mg复合液5mL后连接镇痛泵行PCEA。手术结束后4,8,16,24,48h对两组产妇进行痛觉视觉模拟评分、镇静Ramasay评级,记录MAP,HR,SpO2及可能出现的不良反应。同时对费用开支,医护人员工作量等进行统计。结果产妇麻醉平面为T8(T6～8),麻醉效果满意。两组产妇胎儿取出顺利,术中血流动力学各参数比较无统计学差异。术后4,8,16,24,48h,所有产妇均取得了满意的镇痛、镇静效果(VAS<3)。两组在应用镇痛药后4,8hMAP,HR,SpO2等无明显影响。用于镇痛的费用,A组每例仅102元,B组每例则需469～569元。而医护人员的工作量,B组明显多于A组。结论硬膜外腔单次注药和PCEA用于剖宫产手术产妇术后镇痛,都能取得满意镇痛效果,但费用开支差异显著。
- 刘瑛肖晓山周代伟
- 关键词：剖宫产手术镇痛效果评价
- 控制降压水平对兔脑海马CA1区神经元型一氧化氮合酶及细胞因子变化的影响被引量：2
- 2012年
- 目的观察四种不同水平控制性降压对兔脑海马CA1区神经元型一氧化氮合酶(nNOS)表达及细胞因子TNF-a和IL-6的影响。方法 30只健康新西兰兔,随机分成5组:动脉血压降至基础值的70%(Ⅰ组)、60%(Ⅱ组)、50%(Ⅲ组)、45%(Ⅳ组)、对照组(Ⅴ组)。行硝普钠控制性降压1 h。术中通过股动、静脉持续监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP),分析和记录降压前即刻(T0)、降压后30 min(T1)、降压后60 min(T2)、停降压后30 min(T3)、停降压后60 min(T4)、停降压后120 min(T5)HR、CVP、动脉血气和检测血清TNF-a、IL-6水平。停降压后2 h处死兔,用免疫组化法测定海马CA1区nNOS的表达。结果血清IL-6水平Ⅱ组T0时间点较T2、T5时表达低(p<0.01),T2时Ⅱ组较Ⅴ、Ⅳ、Ⅰ、Ⅲ组高(p<0.05);T5时Ⅰ组较Ⅱ、Ⅴ组低(p<0.01),Ⅱ组较Ⅲ组及Ⅳ组高(p<0.01)。Ⅰ组血清TNF-a水平随实验时间而升高,T5时较T0、T2时升高(p<0.05),T2时较T0升高(p<0.05);Ⅱ组,T5较T0升高(p<0.05),T2较T0升高(p<0.05)。T2时,Ⅴ组较Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ组都低(p<0.01),Ⅳ组较Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组低(p<0.05);T5时Ⅰ、Ⅱ组较Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组高(p<0.01)。所有降压组海马CA1区神经元nNOS的活性都显著升高,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ组表达无统计学差异(p>0.05)。结论在脑缺血情况下,血清TNF-a及IL-6和nNOS的表达在海马CA1区神经元凋亡过程中可能充当重要作用;外源性IL-6表达可作为CH对脑损伤早期敏感的检测指标。
- 周代伟刘瑛肖晓山陈彬粱亚统聂瑞霞
- 关键词：低血压NNOS
- 麻醉前应用抗胆碱能药物的专家共识被引量：9
- 2016年
- 该专家共识经多方多次征询意见，几经易稿，形成此稿。作者排名按拼音为序，徐世元教授执笔，供麻醉临床工作着参考。
- 黑子清黄焕森靳三庆李雅兰彭书崚屠伟峰肖晓山肖金仿徐世元赵国栋
- 关键词：抗胆碱能药物麻醉前
- 双腔支气管导管临床应用特点概述被引量：7
- 2016年
- 双腔支气管导管应用于胸科手术中能快速实现单侧肺通气,为术者提供安静的环境和开阔的视野。同时能分隔双肺,避免了手术侧肺分泌物和血液向健侧肺倒灌。双腔支气管导管是一种可供选择的安全有效和比较可靠的单肺通气技术。
- 孔德煜邓海洪肖晓山
- 关键词：双腔支气管导管
- Shikani可视软镜在气管导管更换中的临床应用被引量：2
- 2017年
- 目的研究Shikani可视软镜在气管导管更换中的临床应用。方法选择术中需要进行气管导管更换的患者42例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~66岁。其中男性32例,女性10例;手术类型:耳鼻喉手术18例,口腔手术16例,颈椎手术8例。42例患者随机分为Shikani组(S组)和插管探条组(C组),每组21例。记录两组更换气管导管的所需时间(从开始置入管芯至连接麻醉机)、一次插管成功率、换管所致的并发症、血流动力学变化。结果两组患者换管均能一次完成。在换管时间上S组较C组耗费时间较多,两组比较有统计学意义。在使用纤支镜检查导管位置时发现C组有6例导管前端触及隆突,而需要调整导管深度。因两组患者换管时均在麻醉状态下完成,所以换管时并未出现明显的血流动力学变化。结论 Shikani可视软镜在气管导管更换的使用中具有方便快捷,全程可视,不易打折等优点,为临床更换气管导管提供多一种手段,应当成为麻醉科和其他临床科室换管的常备设备。
- 梁飞郑诗邓海洪文立红李俊肖晓山
- 关键词：气管导管
- 三种镇痛药辅助异丙酚静脉全麻用于人工流产术的效果比较被引量：3
- 2004年
- 目的 观察比较泰勒宁、芬太尼或氯诺昔康辅助异丙酚静脉全麻用于人工流产术的麻醉效果。方法 选择自愿接受全麻下人工流产孕妇 4 0 0例 ,随机分为对照组 (C)、芬太尼组 (F)、泰勒宁组 (T)和氯诺昔康组 (L)四组 ,每组 10 0例。C组不给任何辅助性镇痛药、T组术前 1h口服泰勒宁 1片、L组先静注 0 14mg/kg的氯诺昔康、F组将 1μg/kg的芬大尼加入异丙酚中。各组均按 2 2mg/kg的异丙酚剂量于 6 0s内静脉注射完毕 ,待睫毛反射消失后即行人流操作。观察SBP、DBP、HR、R及SpO2 ;术毕记录不适反应。结果 四组受术者在异丙酚麻醉后 2min ,SBP、DBP、R、SpO2 与麻醉前比较 ,有显著性差异 ,HR则无明显变化 ;术毕诉注射部位疼痛和下腹痛 (宫缩痛 )者 ,T、F、L组与C组比较有显著性差异 ,但其VAS评分均为 3～ 6 ,属轻、中度疼痛。结论 泰勒宁、氯诺昔康、芬太尼辅肋异丙酚静脉全麻用于人工流产镇痛时具有镇痛效果确切、术中呼吸循环功能基本稳定、术毕宫缩痛发生率低、清醒程度高、并发症少等优点。
- 肖晓山刘瑛周代伟邓海洪戴航廖秀清
- 关键词：异丙酚静脉全麻人工流产术氯诺昔康镇痛药
